5a-还原酶的表达和睾酮测定与尿道下裂的关系

目的 探讨尿道下裂患者5a-还原酶2(SRD5A2)表达和睾酮值异常.方法 选择20例轻至中度尿道下裂患儿为病例组,另选20例尿道外口正常儿童作为对照组.应用RT-PCR方法对所有样本包皮组织中SRD5A2-mRNA的表达进行检测,并结合计算机图像分析病例组和对照组的SRD5A2的含量进行比较;同时抽血查2组睾酮值.结果 所有样本中均有SRD5A2表达,尿道下裂患者和尿道外口正常儿童包皮组织中SRD5A2-mRNA表达水平相比差异没有显著性(P＞0.05).两组睾酮值均在正常范围,相比差异没有显著性(P＞0.05).结论 5a-还原酶2(SRD5A2)可能与轻至中度先天性尿道下裂的发生无关.轻至中度先天性尿道下裂睾酮合成并不受影响.     

颅脑外伤后精神障碍的护理体会

目的探讨颅脑外伤后精神障碍患者的护理措施并总结相关经验。方法对78例颅脑外伤后精神障碍患者进行回顾性分析,对其主要临床表现智力下降、记忆障碍、情感障碍、人格改变等症状进行观察,并提出个性化护理干预措施,同时采用生活护理、安全护理、心理护理、饮食护理、改善睡眠障碍、健康教育等综合护理方法。结果本组痊愈29例,显著进步37例,进步8例,效果满意。结论采取全面及个性化的护理措施可以保障患者安全,促使精神症状得到改善,提高患者生存质量。     

机器人辅助腹腔镜下膀胱癌根治术后早期并发症及其危险因素

目的：探索机器人辅助腹腔镜下膀胱癌根治术后早期并发症发生的危险因素,为预防术后早期并发症 提供参考。方法：选择2016年1月至2018年1月在中南大学湘雅二医院和湘雅三医院行机器人辅助腹腔镜下膀胱癌 根治术(robot-assisted laparoscopic radical cystectomy,RARC)的膀胱癌患者90例,收集患者基本信息、术前检查及术 后90 d内随访资料。对术后早期并发症的危险因素行单因素和多因素logistic回归分析。结果：术后总体并发症发 生率为48.9%(44/90),其中Clavien分级1级9例,2级17例,3级4例,4级12例,5级2例。术后90 d内并发症以急性肾 功能损伤(22.2%)、肠梗阻(16.7%)、尿路感染(14.4%)、淋巴漏(10.0%)最为常见。术后90 d内死亡2例(2.2%)。术前 BMI(OR=1.16,95% CI：1.02~1.32)、术后30 min内血肌酐值(OR=1.02,95% CI：1.00~1.03)和pT分期(OR=1.67,95% CI：1.05~2.68)为RARC术后早期并发症的危险因素。结论：RARC术后早期并发症发生率较高,术前血液透析,纠正 贫血,术中保护肾功能,快速康复治疗等有助于预防术后早期并发症的发生。     

CD68和VEGF在膀胱癌组织及50例正常膀胱组织中的表达

了解CD68和血管内皮生长因子（VEGF）在膀胱癌组织及正常膀胱组织中的表达情况。通过免疫组织化学染色法检测50例膀胱癌组织及50例正常膀胱组织中CD68和VEGF的表达情况。与正常膀胱组织相比,CD68和VEGF在膀胱癌组织中表达显著增加（P＜0.01）。CD68和VEGF在膀胱癌组织中呈高表达。     

机体缺氧状态与肾透明细胞癌预后的关系

目的 初步探讨机体的慢性缺氧状态对肾透明细胞癌预后的影响. 方法 应用免疫组化方法半定量检测89例肾透明细胞癌标本缺氧诱导因子-lα(HIF-lα)的表达情况.回顾性分析89例患者的临床病理资料,其中男66例,女23例;平均年龄57岁;慢性肺疾病(CPD)组19例,无慢性肺疾病(NCPD)组70例;临床分期1期46例,11期15例,Ⅲ期26例,Ⅳ期2例.并对其预后情况进行随访.用Kaplan-Meier法对是否合并慢性肺部疾病、HIF-lα表达、Hb含量、吸烟史等变量与患者生存时间进行组间分析,同时建立Cox比例风险回归模型分析各变最l与生存时间的相关性.结果 89例随访6 ～84个月,中位随访时间19个月.死亡20例,存活69例.HIF-1α阴性表达15例(16.9％),阳性表达74例(83.1％).CPD组和NCPD组疾病临床分期、血红蛋白水平及HIF-1α表达程度等方面的差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者中位总生存期分别为44、71个月,差异有统计学意义(P＜0.05);Hb≤1 10 g/L组和＞1l0g/L组患者中位总生存期分别为43、70个月,差异有统计学意义(P ＜0.05);HIF-1α的表达程度越强,总生存期越短,其差异有统计学意义(P＜0.05).合并CPD、Hb水平、HIF-1α表达是影响肿瘤患者总生存期的独立因素(P＜0.05).其中合并肺部疾病、HIF-1α表达与疾病生存时间呈正相关,Hb水平与疾病生存时间呈负相关. 结论 CPD导致的患者系统性缺氧可加重肾透明细胞癌患者的组织内缺氧状态.机体的缺氧状态与肾透明细胞癌预后存在负相关.     

冠脉边支血管超声引导下开通无残端分支CTO病变的临床研究

目的探讨冠脉边支血管超声引导下无残端分支冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)介入开通手术治疗的临床效果。方法采用回顾性研究方式,选取2012年8月至2017年5月哈尔滨市第一医院介入治疗的无残端分支冠状动脉CTO患者16例,均在冠脉边支血管超声(IVUS)引导下完成经皮冠状动脉介入(PCI)治疗。观察介入治疗情况和效果。结果 IVUS引导下完成CTO残端导丝穿刺的患者13例,成功率为81.25%;在CTO残端导丝穿刺成功后经由阻塞血管进入真腔的患者11例(68.75%); CTO残端导丝穿刺成功后没有进入真腔的2例患者,均选择逆向导丝穿刺方法完成CTO开通治疗。穿刺成功的13例患者均首先选择常规PCI导丝进行CTO残端导丝穿刺,1例患者未成功到达远端真腔,改为逆向导丝穿刺术后成功,其余12例患者均选择CTO专用导丝进行穿刺后,成功完成开通手术。结论冠状动脉IVUS引导下完成无残端分支冠状动脉CTO介入开通手术具有较好的效果,而CTO专用导丝的硬度相对较高,治疗效果优于常规导丝。     

基于望诊的急性胃肠道辐射伤大鼠模型中医证候演变规律

目的通过观察实验动物活体、器官和组织动态变化,总结急性胃肠道辐射伤的中医证候学特点及演变规律。方法将90只SD雄性大鼠随机分为模型组80只和对照组10只。模型组采用60Co-γ射线单次全身照射,对照组不予照射,观察大鼠全身状况,并分别于照射后第1、4、7、10、14天肉眼及显微镜观察胃肠道及组织形态变化。结果照射后初期(0~2天),模型组出现躁动、多饮、目赤等现象,小肠黏膜轻度充血水肿;早期(3~6天),体质量下降,水样便,小肠黏膜充血水肿明显、多发出血灶及糜烂坏死;中期(7~12天),经过短暂恢复后体质量继续下降、拒食、大量死亡,胃肠腔内淤积紫黑色黏液,黏膜下层微血管闭塞;后期或恢复初期(13天后),蜷缩少动、毛发干枯、爪甲苍白,肠组织固有层间质纤维增加。对照组活体、胃肠及黏膜组织观察均无异常。结论急性胃肠道辐射损伤,初期属热毒内盛、气血两燔证,早期为热灼血肉、元气耗伤、脾阳不振证,中期为元气虚损、真阴耗伤、瘀毒互结证,后期为肝肾亏耗、气血两虚、血络瘀阻证。     

体外转流下切除合并HIV感染的腹膜后巨大副神经节瘤1例报道

<正>副神经节瘤(Pagangliomas, PGL)又称异位嗜铬细胞瘤、肾上腺外嗜铬细胞瘤。其主要起源于肾上腺外的交感神经和副交感神经细胞，可分泌儿茶酚胺等物质^[1]。腹部的副神经节瘤主要位于腹膜后腹主动脉、下腔静脉、左右肾静脉等大血管周围。该类肿瘤手术风险大，术中大出血及术后血压波动引起心脑血管意外风险高。目前，人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus, HIV)感染患者呈逐年上升趋势，     

微针美塑疗法联合超皮秒激光治疗黄褐斑的临床效果

目的 探讨微针美塑疗法联合超皮秒激光治疗黄褐斑的临床效果。 方法 选取新疆万橙医疗美 容诊所2022年6月-2023年2月收治的50例黄褐斑患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组和观察组， 每组25例。对照组采用微针美塑治疗，观察组采用微针美塑疗法联合超皮秒激光治疗，比较两组临床疗 效、皮损面积、皮损颜色及皮肤病生活质量评分。 结果 观察组治疗总有效率为96.00%，高于对照组的 76.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后皮损面积、皮损颜色、DLQI评分均优于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 微针美塑疗法联合超皮秒激光治疗黄褐斑的临床效果良好，可有效 缩小皮损面积，减轻皮损颜色，促进恢复，有利于提高患者的生活质量，值得临床应用。     

子宫内膜异位症盆腔包块临床症状特点及治疗方式调查

目的 调查分析子宫内膜异位症（EM）盆腔包块临床症状特点及治疗方式。方法 收集2019年1月-2021年12月44所医院的2 269例EM患者信息，根据有无盆腔包块分为2组。采用横断面研究和病例对照研究，使用SPSS26.0分析患者一般资料、临床症状及治疗方式。结果 纳入1 995例EM患者，包块组1 297例，无包块组698例。无包块组大部分患者（566例，81.1%）有EM手术史。2组比较，痛经、慢性盆腔痛、月经异常、手足心热、神疲乏力、精神抑郁、膝软、失眠症状差异有统计学意义（P<0.05）。无包块组治疗以中医治疗（439例，62.8%）和促性腺激素释放激素激动剂（206例，29.5%）治疗为主，包块组治疗以中医治疗（988例，76.1%）和建议手术（373例，28.7%）为主。结论 盆腔包块与EM患者痛经、慢性盆腔痛、月经异常等症状密切相关，手术切除包块、消除病灶可有效缓解EM临床症状，中药治疗被广泛应用于抑制EM复发、缩减EM包块、缓解临床症状。