高龄男性肌少症患者的活动能力与下肢肌肉质量和肌力的相关性研究

目的 探讨高龄（＞85岁）男性肌少症患者的活动能力与其下肢肌肉质量和下肢肌力的相关性。方法 根据亚洲肌少症工作组（AWGS）纳入和排除标准,入选2014年6月至2015年2月于解放军总医院门诊部查体的87名高龄肌少症男性患者,年龄（89.5±4.4）岁,平均相对骨骼肌肉质量指数（RASMMI）为（6.04±0.62）kg/m2。分别对研究对象进行身体成分测试、握力测试、下肢肌力测试（分别测试髂腰肌、股四头肌、胫前肌及腘绳肌的最大等长肌力）,并研究上述指标与活动能力测试如步速（6min最大步行速度测试）、计时“起立?行走”时间测试（TUGT）、5次起坐时间测试（FTSST）和闭目单腿站立测试的相关性。结果 步速、TUGT、FTSST、闭目单腿站立时间主要与年龄（r＝?0.567,P＝0.018;r＝0.742,P＝0.001;r＝0.632,P＝0.007;r＝?0.489,P＝0.047）、下肢肌肉质量（r＝0.489,P＝0.045;r＝?0.579,P＝0.012;r＝?0.641,P＝0.003;r＝0.476,P＝0.048）和下肢脂肪含量（r＝?0.517,P＝0.032;r＝0.513,P＝0.031;r＝0.528,P＝0.015;r＝?0.533,P＝0.012）相关。步速、TUGT、FTSST、闭目单腿站立时间与髂腰肌肌力（r＝0.313,P＝0.000;r＝?0.887,P＝0.000;r＝?0.666,P＝0.003;r＝0.515,P＝0.035）和与股四头肌肌力（r＝0.251,P＝0.017;r＝?0.775,P＝0.000;r＝?0.612,P＝0.013;r＝0.671,P＝0.002）相关。结论 高龄肌少症老人的活动能力与身体成分及下肢肌力相关程度较高。脂肪含量高而下肢肌肉质量低的老年人活动能力相对差;下肢肌力高的老年人活动能力较好,尤其以股四头肌、髂腰肌肌力为代表。     

α-半乳糖基神经酰胺静脉注射对小鼠肝脏恒定性自然杀伤T细胞及亚群的影响

目的 通过采用静脉注射α-半乳糖基神经酰胺（α-GalCer）,观察其对小鼠肝脏恒定性自然杀伤T细胞（iNKT）频率及亚群的影响。方法 研究时间2021年11月至2022年2月,选取C57BL/6J健康小鼠,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组静脉注射α-GalCer,对照组静脉注射生理盐水,在注射后的第2、4、6、8、10天取小鼠肝脏,采用流式细胞术检测小鼠肝脏的iNKT细胞及亚群变化情况;采用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测外周血血清中白细胞介素-4(IL-4),干扰素-γ(IFN-γ),白细胞介素-17A(IL-17A)的表达水平。结果 与对照组相比,静脉注射α-GalCer可引起肝脏iNKT细胞频率及亚群频率变化,且差异有统计学意义（P<0.05）。观察组肝脏iNKT细胞频率明显升高,但随时间呈逐渐降低趋势,自第6天恢复至与正常水平相当[观察组第2、4、6、8、10天分别为（20.87±2.15）%、（5.61±0.51）%、（2.65±0.26）%、（2.62±0.64）%、（2.51±0.11）%,对照组分别为（2.72±0.19）%、（2.72±0.19）%...     

低管电压结合自动毫安技术对降低头颈部数字减影CTA辐射剂量的可行性研究

目的:探讨低管电压结合自动毫安调制技术降低头颈部数字减影CT血管成像(DSCTA)辐射剂量的可行性.方法:将36例患者分为3组进行头颈部DSCTA检查.A组:平扫管电压80 kV,增强扫描管电压120 kV,管电流固定为400 mA;B组:平扫管电压80 kV、增强扫描管电压120 kV,使用管电流调制技术,实际管电流为150～400 mA;C组:平扫管电压80 kV、增强扫描管电压100 kV,使用管电流调制技术,范围为150～400 mA.记录3组的辐射剂量,包括容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效吸收剂量.对图像质量进行客观及主观分析,客观分析包括测量颈总动脉分叉部及基底动脉中段的CT值、信噪比,主观分析包括对血管进行容积再现、最大密度投影、曲面重组并结合横轴面图像进行评分.结果:三组间CTDIvol、DLP及ED的差异均具有统计学意义(P＞0.05),且各指标值均为A组＞B组＞C组.对DSCTA图像质量的客观评价结果显示,三组间双侧颈总动脉及基底动脉的强化值、图像噪声及信噪比的差异均无统计学意义(P＞0.05).三组图像质量的主观评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用低管电压蒙片结合自动毫安技术能明显降低头颈部DSCTA检查的辐射剂量,并能保证图像质量.     

生物反馈疗法在脑卒中患者上肢功能康复中的应用

利用生物反馈技术对各种神经肌肉疾病进行训练已在临床上逐步开展。我们采用先进的生物反馈仪配合专门的上肢功能评定技术,观察了32例脑卒中患者上肢功能障碍的康复效果。三资料与方法1．l对象①生物反馈组32例,男23例,女9例;年龄47～73岁,平均60．2岁;脑出血14例,脑梗死18例;左侧偏瘫14例,右侧偏瘫18例;病程为7d～2年,平均38d。②常规治疗组36例,男ZI例,女15例;年龄45～74岁,平均58．8岁;脑出血15例,脑梗死ZI例;左侧偏瘫14例,右侧偏瘫22例;病程id～2年,平均32d。1．2方法①常规治疗组患者接受脑血管病常规内科治疗…     

E-PASS评分系统预测胃肿瘤术后并发症临床价值研究

目的 探讨生理能力与手术应激评分系统（E-PASS）预测胃肿瘤择期手术风险和术后早期并发症的临床应用价值。方法 前瞻性收集2011年11月至2012年2月四川大学华西医院胃肠外科中心121例胃肿瘤择期手术病人的临床资料,比较有并发症组和无并发症组的临床-手术-病理相关指标有无差异,并确定综合风险分数（CRS ）预警术后并发症的切点值。 结果 121例病人中术后并发症发生率为14.9%,有并发症组和无并发症组的年龄、性别、肿瘤组织学类型、糖尿病、体能状态指数、美国麻醉医师协会（ASA）分级、切口大小、失血量-体重比、体重、失血量、手术时间、术前风险分数（PRS）和手术应激分数（SSS）的差异无统计学意义;而两组之间术前合并严重心脏疾病（P=0.000）和严重肺部疾病（P=0.000）差异有统计学意义。有并发症组CRS高于无并发症组（P=0.043）,但相关分析并未得出CRS值预警术后并发症的切点值（r＜0.400,P＞0.05）。结论 E-PASS评分系统中CRS值对预测胃肿瘤择期手术风险有一定价值,但CRS预警切点值的确定须进一步研究。     

老年人患慢性病的数量与脂肪、肌肉等体成分的相关性研究

目的探讨老年人患慢性病的数量与脂肪、骨骼肌等人体成分的相关性。方法纳入2017年3月至6月期间在北京某三甲医院进行常规体检的60岁以上老年人474名。采用生物电阻抗法(BIA)对其进行人体成分测量,并调查其患各种慢性病的情况,对两者进行相关性分析。采用SPSS 17.0进行数据处理。计量资料的组间比较采用t检验。运用Spearman相关分析法分析患慢性病数量与各人体成分指标间的相关性。结果老年人患慢性病的数量与年龄具有高度正相关性(r=0.75,P0.01),与性别没有相关性(r=-0.01,P0.05)。剔除年龄、性别因素后,患慢性病的数量与内脏脂肪面积、躯干脂肪量、体脂百分比三者存在高度正相关性(r=0.71、0.61、0.60,P0.01);与体脂量相关性低(r=0.21,P0.01);与上、下肢脂肪量无相关关系(r=-0.06、0.03,P0.05);而与骨骼肌质量、四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、四肢骨骼肌质量、躯干骨骼肌质量存在中度负相关性(r=-0.51、-0.50、-0.53、-0.53,P0.01);与BMI、基础代谢率、蛋白质、骨矿物质存在中度或高度负相关性(r=-0.60、-0.56、-0.42、-0.65,P0.01);与腰臀比(WHR)存在低度正相关性(r=0.23,P0.01)。结论老年人患慢性病的数量与年龄、内脏脂肪关系最密切,其次是全身的骨骼肌、BMI、营养;而与四肢脂肪量、WHR相关性差。老年人除了应注意维持下肢肌肉量,还要充分重视核心肌群的锻炼,以减少内脏脂肪。同时老年人在营养上要注意补充蛋白质和矿物质。     

弹性防嵌器的研制和临床应用

食物嵌塞是口腔科常见疾病 ,本文应用弹性义齿材料设计、制作弹性防嵌器治疗食物嵌塞 ,取得了良好疗效。　　作者单位 :10 0 0 89北京 ,解放军 466医院口腔科　　一、材料与方法采用长沙奥伦高科技有限公司提供的弹性义齿成形机及弹性义齿材料。常规设计为颊、舌侧固位臂和防嵌梁两部分。但如所涉及的基牙临床冠短 ,为增加固位也可在近中或远中设计一组卡环 ,见图 1。临床操作要点 :制作方法与一般弹性义齿相同 ,但应注意防嵌梁最薄处不宜小于 0 .8ｍｍ ,故所对位置常须适当牙体预备 ;存在水平嵌塞者固位臂可宽些 ,覆盖 2ｍｍ以上牙龈组织 ;…     

经改良Poppen入路切除松果体区肿瘤患者预后影响因素分析

  目的  探讨影响经改良Poppen入路显微切除成人松果体区肿瘤患者预后的影响因素,以期发现导致患者预后不良的相关因素,改善患者临床预后。  方法  收集中国科学技术大学附属第一医院神经外科自2015年6月—2020年7月收治并行经改良Poppen入路显微切除成人松果体区肿瘤患者临床资料,回顾性分析上述资料。  结果  共纳入患者48例,患者于术后1个月行卡诺夫斯凯计分(KPS)评分,根据KPS评分结果将患者分为2组(以KPS评分70及以上为预后较好,KPS评分70分以下为预后较差,因KPS评分70分以下患者有效的抗肿瘤方案无法实施)。其中预后较好患者29例,预后较差患者19例。在2组患者的单因素分析比较中,预后较差组出血量[(466.84±182.18)mL]多于预后较好组[(364.14±123.42)mL]、预后较差组术后枕叶损伤发生率(57.89%,11/19)高于预后较好组(24.14%, 7/29);多因素logistic回归分析结果提示患者术后KPS评分仅与患者术后出现枕叶损伤(OR=4.887)、病变与顶盖关系相关(OR=5.870),与术前患者KPS评分及术中出血量无关。  结论  研究显示改良Poppen入路进行脑肿瘤的显微外科切除能够改善患者预后,部分患者预后较差与患者肿瘤位置、术后枕叶是否损伤以及出血量多少有关。手术中应避免过度牵拉,降低枕叶损伤可能;对于肿瘤位于顶盖前方患者考虑更换手术方式;术中降低总出血量可能改善患者预后。      

氦氖激光血管内照射对颈髓损伤患者血液流变学及抗氧化能力的影响

目的：观察低能量氦氖激光血管内照射(ILIB)对颈髓损伤患者血液流变学及机体抗氧化能力的影响并探讨其临床意义。方法：将49例颈髓损伤患者分为低能量氦氖激光治疗组25例和常规治疗组24例，治疗前及治疗1个月后检测血液流变学及超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平，与对照组比较，观察低能量氦氖激光对颈髓损伤患者血液流变学及抗氧化能力的影响。结果：颈髓损伤患者血液黏度增高，血清SOD活力降低且MDA含量增高。与常规治疗组相比，治疗后激光组全血黏度高低切变值和血浆黏度均明显改善[(4．8&;#177;0.9)mPa&;#183;s vs (5．7&;#177;1．2)mPa&;#183;s，(6.1&;#177;1．0)mPa．s vs (7.5&;#177;12)mPa&;#183;s，(1．68&;#177;0．28)mPa&;#183;s vs (2.16&;#177;0．28)mPa&;#183;s1(t=2.451-2.537,P&;lt;0．05)，血清SOD活力增高[(1.52&;#177;0．17)pmol／(s&;#183;L)vs(1．35&;#177;0．25)pmol／(s&;#183;L)](t=2.652．P&;lt;0.05)，MDA含量显著降低[(4．0&;#177;0．7)μmol/L vs (4．8&;#177;0.8)μmol／L](t=2．478，P&;lt;0．05)。结论：低能量氦氖激光血管内照射可改善颈髓损伤患者血液流变学状况，提高机体抗氧化能力减轻自由基的损害。