关节镜在诊治急性踝关节痛风性关节炎中的应用

目的提高对单纯踝关节起病的急性痛风性关节炎的诊断认识并加强其早期治疗。方法回顾总结1999年以来,关节镜检查发现的14例踝关节急性痛风性关节炎的诊治经过,经过半年以上的随访,进行疗效观察。结果14例病人术前均误诊,分别诊断为化脓性关节炎、类风湿性关节炎、急性滑膜炎、骨性关节炎。全部病例在踝关节镜检查后发现确诊。并一期行关节镜下清理术,术后配合以系统药物治疗,经过随访观察,近、远期均取得满意疗效。结论单纯以踝关节起病的急性痛风性关节炎少见,且容易误诊,随着关节镜技术的不断提高和广泛应用,其诊断率将会获得提高,同时亦为早期治疗急性痛风性关节炎增加了一个新的方法。关节镜下手术仅是急性痛风性关节炎的一种局部治疗方法,它可以防止晚期骨性关节炎的早期发生,但不能代替排酸、抑酸及饮食控制的治疗。     

柚皮苷对糖尿病大鼠心肌纤维化及STAT3磷酸化水平的影响

目的 观察柚皮苷对糖尿病大鼠心肌纤维化及信号传导与转录激活因子3（STAT3）磷酸化水平的影响。方法 健康雄性SD大鼠ip链脲佐菌素（STZ）建立糖尿病模型,将模型成功大鼠随机分为模型组和柚皮苷低、中、高（25、50、100 mg/kg）剂量组,另设正常大鼠为对照组,每天ig给药1次,连续给药8周,对照组和模型组给予等体积生理盐水。8周后检测大鼠空腹血糖;计算心脏指数;采用Masson染色观察心肌纤维化程度;实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测大鼠心肌组织I型胶原（Collagen I）和纤连蛋白（FN）mRNA表达;免疫组化法检测大鼠心肌组织Collagen I和FN蛋白表达;蛋白免疫印迹法（Western blotting）检测大鼠心肌组织STAT3及其磷酸化STAT3（p-STAT3）的表达水平。结果 与对照组比较,模型组大鼠空腹血糖、心脏指数、心肌纤维化程度以及Collagen I、FN和p-STAT3表达均明显升高（P < 0.05、0.01）;与模型组比较,柚皮苷高、中剂量组心脏指数、心肌纤维化程度以及Collagen I、FN和p-STAT3表达均明显下降（P < 0.05、0.01）。结论 柚皮苷通过下调糖尿病大鼠心肌组织STAT3通路,减少心肌间质中Collagen I和FN合成及沉积,从而改善糖尿病心肌病大鼠心肌纤维化。     

早期糖尿病小鼠睾丸中睾酮合成关键酶的变化

目的 建立小鼠1型糖尿病模型,研究糖尿病早期时睾丸中睾酮合成关键酶的变化。方法 雄性成年鼠20只,随机分为对照组10只、糖尿病模型组10只。通过ip链脲佐菌素（150 mg/kg）制备糖尿病模型,成功制备糖尿病模型后4周处死小鼠,取血清和睾丸组织备用。实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测睾丸组织中促黄体生成素受体（LHR）、类固醇激素合成灵敏调节蛋白（StAR）、细胞色素P450胆固醇侧链裂解酶（P450scc）、3β-羟基类固醇脱氢酶VI型（3β-HSD6）、17a-羟基化酶/17,20-裂解酶I型（P450c17a1）及17β-羟基类固醇脱氢酶Ⅲ型（17β-HSD3）相应mRNA（Lhcgr、Star、Cyp11a1、Hsd3b6、Cyp17a1和Hsd17b3）含量,酶联免疫吸附法测定血清中睾酮和黄体生成素（LH）含量、睾丸组织中3β-HSD1、P450c17a1及17β-HSD3酶活性。结果 与对照组比较,4周糖尿病小鼠血清中睾酮和LH含量显著降低（P<0.05）;睾丸组织的Lhcgr、Star、Cyp11a1、Hsd3b6、Cyp17a1和Hsd17b3 mRNA含量显著降低（P<0.05、0.001）;3β-HSD1、P450c17及17β-HSD3酶活性显著降低（P<0.05、0.01）。结论 早期糖尿病小鼠睾丸中睾酮合成关键酶的表达显著降低。     

血友病假性肿瘤(附5例报告)

目的：提高对血友病的诊断意识与治疗水平。方法：回顾１０年来５例血友病假肿瘤的治疗经过,４／５平均随访２年以上。结果：５例术前均误诊。３／５因术中见病变区为血肿和血凝块而疑及本病;２／５术后持续渗血,１例造成的血性休克后确诊。５例均是Ⅷ因子缺乏,其中ＴｙｐｅⅠ（肌间型）４例;ＴｙｐｅⅡ（骨膜下型）１例。随访期间均有反复的鼻、皮下、尿路出血;假肿瘤复发２例,经保守治愈。结论：血友病假肿瘤罕见,误诊及复     

介绍一种经髌上入路关节镜下治疗髁间嵴骨折的方法

目的：报告一种关节镜下治疗胫骨髁间嵴骨折的手术方法。方法：在关节镜监视下采取髌上入路,用尾部带缝线孔的长钻头,经关节内向关节外引出钢丝固定骨折。结果：术后随访７～２６个月,优良率９１％。结论：胫骨髁间嵴骨折,通过本法治疗,损伤小,方法简单,疗效满意。     

膝关节骨性关节炎的关节镜下诊断与治疗

膝关节骨性关节炎是老年人常见病、多发病 ,严重危害老年人的健康。目前临床上对该病的治疗除了对症、缓解症状及少数情况下行人工关节置换术外 ,尚缺乏有效的方法。我们采用关节镜下手术治疗膝关节骨性关节炎 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1991年 5月～ 1996年 4月行关节镜检及镜下手术治疗膝关节骨性关节炎 147例 ,女 93例 ,男 54例。右膝 88例 ,左膝 59例。年龄最大 88岁 ,最小39岁 ,平均 53岁。发病原因 :外伤 72例 ,劳累 33例 ,无明显原因 4 2例。 147例病人均有不同程度的走路痛 ,并分别表现有关节肿胀、积液、关节交锁、…     

关节镜在急性膝关节内侧副韧带损伤中的应用

目的 :探讨关节镜在急性膝关节内侧副韧带损伤病例中诊断和治疗作用。方法 :对 41例急性膝关节内侧副韧带损伤有明确手术指征者行关节镜检查 ,关节镜下处理关节内软骨、滑膜及半月板等损伤 ,不切开关节 ,局部切开修复内侧副韧带 ;合并前、后交叉韧带损伤 ,切开关节 ,处理前、后交叉韧带同时修复内侧副韧带。结果 :34例患者未切开关节 ,7例行关节切开 ,随访 6～ 2 3个月 ,优良率 89.7%。结论 :关节镜在膝关节急性内侧副韧带损伤中不但可以明确及治疗关节内合并伤 ,还能选择正确手术入路 ,避免不必要的关节切开 ,具有重要价值     

复方皂刺汤联合PP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效及安全性分析

摘 要 目的:探讨复方皂刺汤联合PP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性。方法:选取晚期NSCLC患者78例,经随机数表法分为对照组、研究组各39例,剔除脱落病例后最终入组对照组37例、研究组38例。对照组患者接受PP（培美曲塞＋顺铂）化疗,研究组患者在PP化疗基础上加入复方皂刺汤联合治疗。持续治疗4疗程后,对比两组患者的近期疗效及血清NSCLC相关肿瘤标志物\[癌胚抗原（CEA）、糖类抗原153（CA153）、细胞角蛋白19的可溶性片段（Cyfra21 1）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC Ag）\]水平、抗癌药物毒副作用分级、KPS评分值差异,随访并记录两组患者的生存时间。结果:治疗4疗程后,两组患者的疗效分级差异无统计学意义（P＞0.05）,研究组患者的ORR、DCR高于对照组患者（P＜0.05）;研究组患者血清中CEA、CA153、Cyfra21 1、SCC Ag的水平低于对照组患者（P＜0.05）;两组患者白细胞下降、粒细胞下降、血小板下降、恶心呕吐、肝功能损伤、肾功能损伤发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组患者的KPS评分值明显高于对照组患者（P＜0.05）。随访发现,两组患者生存时间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:复方皂刺汤在优化晚期NSCLC患者的近期疗效方面具有肯定作用,且治疗安全性良好,其在延长患者远期生存时间方面的作用尚不明显。     

柴芍六君子汤联合针刺对三阴性乳腺癌患者免疫功能的 影响

目的 探讨柴芍六君子汤联合针刺对三阴性乳腺癌患者免疫功能的影响。方法 选取牡丹江医学院附属 红旗医院 2020 年 10 月~2021 年 10 月收治的三阴性乳腺癌患者 90 例作为研究对象，采用随机数字表法将其分 为观察组和对照组，每组各 45 例。对照组患者采用 TAC（多西他赛/多柔比星/环磷酰胺）方案化疗+安慰剂联 合非穴位浅刺治疗，观察组患者采用 TAC 方案化疗+柴芍六君子汤联合针刺治疗。比较两组患者的中医证候 积分、中医证候疗效、卡氏功能状态评分、细胞免疫指标和体液免疫指标变化。结果 治疗后，观察组患者的 中医证候积分、CD8+ T 细胞均显著低于对照组（均 P<0.05），有效率、卡氏功能状态评分、CD3+T 细胞、CD4+ T 细胞、CD4+ /CD8+ 、自然杀伤细胞、免疫球蛋白 A、免疫球蛋白 M、免疫球蛋白 G 均显著高于对照组（均 P<0.05）。结论 柴芍六君子汤联合针刺治疗可改善三阴性乳腺癌患者的生活质量，增强患者的免疫功能。     

端粒、端粒酶在肿瘤、细胞衰老中的研究

端粒和端粒酶是现代生物学研究的热点,与人类的衰老和肿瘤的发生发展有着极为密切的关系。端粒是线性染色体末端的一段特殊的DNA-蛋白质复合物;端粒酶是一种逆转录酶,它的存在解决了染色体末端复制缩短问题,同时认为端粒酶的过度表达与细胞的永生化和癌变直接相关。文章综述了端粒和端粒酶的结构和功能及其与细胞衰老及肿瘤的关系,并在此基础之上展望了端粒酶在抗衰老、抑制肿瘤等方面的应用。