柚皮苷对H_2O_2诱导H9c2心肌细胞损伤保护作用

目的探讨柚皮苷对H_2O_2诱导的H9c2心肌细胞凋亡的保护作用及机制。方法体外培养H9c2心肌细胞,用H_2O_2诱导建立细胞凋亡模型。实验设对照组、模型组、柚皮苷低、中、高剂量组(10、20、40μmol/L),噻唑蓝法检测细胞活力并用显微镜观察各组细胞形态;原位末端标记法检测H9c2心肌细胞凋亡情况;RT-PCR及Western blot法检测凋亡相关因子Bcl-2、Bax、caspase-3 m RNA及蛋白表达。结果与对照组比较,模型组细胞凋亡率[(17.2±2.1)%]明显升高(P<0.01);与模型组比较,10、20、40μmol/L柚皮苷组细胞凋亡率[分别为(10.7±1.9)%、(5.7±1.2)%、(6.4±1.5)%]均下降(均P<0.05)。与对照组比较,模型组H9c2心肌细胞Bcl-2蛋白表达水平(0.76±0.16)明显下调,Bax、caspase-3蛋白表达水平[分别为(5.42±0.52)、(1.09±0.11)]均上调(均P<0.01);与模型组比较,10、20、40μmol/L柚皮苷组H9c2心肌细胞Bcl-2蛋白表达水平[分别为(1.37±0.11)、(1.65±0.09)、(1.65±0.15)]均上调,Bax、caspase-3蛋白表达水平[分别为(2.78±0.55)、(3.43±0.15)、(2.69±0.26)和(0.59±0.08)、(0.77±0.06)、(0.82±0.05)]均下调(均P<0.05)。结论柚皮苷对H_2O_2诱导的H9c2心肌细胞损伤具有一定保护作用,其机制可能与其对凋亡信号途径的抑制作用有关。     

关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎

作者应用关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎１４７例。本文介绍了膝关节骨性关节炎症状、Ｘ线表现、关节镜所见特点，并讨论了关节镜清理术手术指征、手术方法、影响疗效因素。认为关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎可以同时消除引起症状的五大因素：软骨损害、半月板退化撕裂、滑膜炎症、关节渗液、骨内压力增高。有效率８７％。     

关节镜术在治疗关节外疾病中的应用

目的对关节外体表囊腔肿块采用关节镜手术,并对疗效进行探讨。方法2001年7月～2006年9月,对39例体表囊腔肿块采用关节镜下手术的方法进行治疗,其中髌前滑囊炎21例、髌前滑囊血肿5例、皮下血肿7例、大转子滑囊炎4例、月国窝囊肿2例。治疗效果依据疼痛、肿胀、感染、皮肤麻木、伤口愈合及关节活动度6个方面进行评价。结果全部患者均获得随访,随访时间5～26个月。所有患者局部皮肤都表现有不同程度的凹陷形成,无1例感染,关节活动正常,3例患者局部皮肤有麻木感或僵硬感,4例患者表现有针刺样疼痛感觉。结论关节镜手术治疗关节外体表囊腔肿块,方法简单,瘢痕小,反应轻,恢复快,不仅可取得开放手术同样的效果,而且避免了传统治疗方法的缺点。     

踝关节痛风性关节炎的关节镜下诊断与治疗

目的 提高对单纯踝关节引发的痛风性关节炎的诊断认识和加强对其早期的治疗。方法回顾总结l994年以来，关节镜检查发现并治疗的11例踝关节痛风性关节炎，经过半年以上的随访，进行疗效观察。结果11例病人术前均误诊，分别诊断为化脓性关节炎、类风湿性关节炎、急性滑膜炎、骨性关节炎。全部病例在踝关节镜检查后确诊。并一期行关节镜下清理术，术后配以系统药物治疗，经过随访观察，近期远期均取得满意疗效。结论单纯以踝关节起病的痛风性关节炎少见，误诊率高，随着关节镜技术不断提高和广泛应用，其诊断率将会获得提高，同时亦为早期治疗急性痛风性关节炎增加了一个新的方法。关于镜下手术仅是痛风性关节炎的一种局部治疗方法，它可以防止晚期骨性关节炎的早期发生，但不能代替排酸、抑酸及饮食控制的治疗。     

吸收大学生参与科学研究培养创新型人才的探索与实践

吸收大学生参与科学研究,培养创新型人才是高等学校提高人才培养质量的重要举措。通过吸收大学生参与科学研究,有利于培养大学生提出问题、分析问题、解决问题的能力,提高实践能力和创新能力,为成为创新型人才打下良好基础。笔者对医学生参与科学研究进行了探索与实践,以摸索培养创新型医学人才的新途径。     

关节周围局部注射止痛药对全膝关节置换术后镇痛效果的影响

目的 探讨全膝关节置换术中关节周围注射止痛药物对术后镇痛效果的影响.方法 将38例膝关节置换患者随机分成两组,用药组在术中采用布比卡因结合吗啡混合液行关节周围浸润注射;对照组不接受药物注射.患者术后36 h内接受自控式标准化镇痛,并在不同时间段进行数字化疼痛评分(NRS).结果 用药组患者术后24 h内NRS评分明显低于对照组(P＜0.05),对镇痛要求显著降低.结论 全膝关节置换术中关节周围注射止痛药物术后镇痛效果可靠.     

成人胫骨髁间棘撕脱骨折的手术治疗分析

目的探讨成人胫骨髁间棘撕脱骨折手术治疗方法的选择和意义。方法回顾分析2005年1月—2011年5月手术治疗的31例成人胫骨髁间棘撕脱骨折病例,Meyers—MckeeverⅡ型8例,Ⅲ型10例;ZaricznyiⅣ型13例。根据手术方式的不同,将其分为两组:A组,关节镜下骨折复位内固定术15例;B组,四股腘绳肌腱关节镜下前交叉韧带重建术16例。结果全部病例获得随访,随访时间1～6年。术后1年行疗效评定。关节活动度测定:伸膝:正常A组8例,B组12例;轻度异常A组5例,B组4例;中度异常A组2例,B组0例;重度异常A组0例,B组0例。屈膝:正常A组5例,B组9例;轻度异常A组7例,B组6例;中度异常A组2例,B组1例;重度异常A组1例,B组0例。Lachman试验和前抽屉试验:Ⅰ°A组9例;B组13例;Ⅱ°A组6例;B组3例;Ⅲ°A组0例;B组0例。Lysholm膝关节功能评分:A组90.26±3.72;B组96.32±3.26。两组评分比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论成人胫骨髁间棘撕脱骨折多为高能量损伤,损伤类型复杂,要取得好的治疗效果,必须早期进行关节镜探查,准确作出判断,依据骨折撕脱程度、范围、类型以及韧带实质部结构有无损伤,制订出相应的治疗策略。对于骨折撕脱粉碎严重,骨折块小不适宜固定,韧带组织结构有损伤改变的,不能一味强调骨折复位、固定,应有指证地选择前交叉韧带重建的手术方式。可靠的骨折复位、固定有益于关节功能的康复,有指证地选择一期前交叉韧带重建手术,可以更早期地开始关节的康复锻炼,更有助于病人关节功能的恢复,取得好的临床疗效。     

可吸收钉在治疗关节内骨折后并发关节交锁

目的：探讨可吸收钉在治疗关节内骨折后产生交锁的原因。方法：回顾分析一例膝关节骨折后选用可吸收钉治疗的临床经过和结果分析。结果：二期行关节镜检查和治疗术后，随访4个月，关节功能恢复正常，结论：关节腔内骨软骨骨折，尤其位置较浅的骨折，选用可吸收钉应慎重，术后要注意残钉松脱。     

类固醇激素对宫颈癌细胞HeLa、肝癌细胞HEPG-2端粒酶活性影响的实验研究

目的 探讨类固醇激素对宫颈癌HeLa、肝癌细胞HEPG-2细胞端粒酶活性影响.方法 采用MTT法检测类固醇激素作用前后HeLa、HEPG-2细胞凋亡情况;采用PCR-ELISA方法 检测类固醇激素作用前后HeLa、HEPG-2细胞端粒酶活性的改变.结果 乙烯雌酚不同程度抑制HeLa、HEPG-2细胞凋亡,增强HeLa、HEPG-2细胞端粒酶活性;而丙酸睾丸酮对此影响结果不显著.结论 乙烯雌酚能不同程度激活端粒酶的活性,从而抑制肿瘤细胞的凋亡.     

关节镜下膝关节半月板手术

1993年4月～1994年4月,在膝关节镜下部分半月板切除78例次,全切除6例次,修正术12例次,边缘缝合3例次,计99例次(90例).经过1年～1年半随诊,优良率达92%,取得较好效果.认为膝关节镜下半月板切除术,是治疗半月板损伤较好的手术方法.