传染病预测模型在新型冠状病毒肺炎疫情中的应用研究进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在全球范围内迅速传播,快速预测COVID-19规模具有重大公共卫生意义,目前主要利用动力学模型、时间序列模型以及时空交互模型来拟合传染病资料,预测COVID-19的流行特征及发展趋势。本研究对常见传染病预测模型的应用进行综述,总结传染病预测模型在COVID-19发病趋势预测中的应用进展,为传染病预测模型在传染病疫情防控中的应用提供参考。     

低年资护士应对病人死亡体验的Meta整合

目的:系统评价低年资护士应对病人死亡的心理体验,为提高低年资护士的死亡应对能力、改善临终护理质量提供依据。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、the Cochrane Library、EBSCO、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,收集从建库至2022年12月31日关于低年资护士应对病人死亡体验的相关质性研究。检索时限从建库至2022年12月31日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute, JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016版)对纳入的文献进行质量评价,采用汇集性整合法整合研究结果。结果:共纳入8篇文献,提炼出29个研究结果,归纳形成10个新类别,综合成4个整合结果,即低年资护士应对病人死亡时的情绪反应、低年资护士应对病人死亡时的障碍、低年资护士应对病人死亡的方式、病人死亡对低年资护士的影响。结论:护理管理者应重视低年资护士在应对病人死亡时的压力和障碍,给予低年资护士心理支持与专业帮助,提高其死亡应对能力,进而提升病人的临终护理质量。     

组合皮瓣与骨移植再造拇指

自１９９６年以来,应用胸壁管状皮瓣,指侧方岛状皮瓣结合胫骨条移植,修复拇指次全缺损１８例,获满意效果。体会：该术式操作简便易行,供体无功能性损伤,重建了拇指长度及指腹感觉,恢复了拇指的握持功能,手术几无风险,费用经济,术后随访疗效良好。组合皮瓣与骨移植再造拇指@张经纬$宁波江东百丈医院 @朱文杰$宁波江东百丈医院 @崔勇$宁波江东百丈医院 @冯建翔$宁波江东百丈医院     

集中空调环境从业人员健康调查

目的了解集中空调通风系统环境中从业人员健康状况。方法于2013年9—11月选取天津市15家公共场所为研究现场,其中8家公共场所安装有集中空调通风系统(包括写字楼、宾馆、超市及普通旅店),另选择与之类型相同的7家未装备集中空调的公共场所作为对照。以上述15家公共场所的337名从业人员为调查对象(集中空调组:172人;对照组:165人),以问卷调查形式了解近一个月呼吸道不适症状(流涕、鼻塞、鼻腔干燥、咳嗽、咯痰等)、眼不适症状(眼睛干涩、眼痒、易流泪等)、皮肤不适症状(瘙痒、皮肤干燥等)以及头痛、疲劳、嗜睡、注意力不集中等自觉不适症状的发生情况。结果集中空调组不适症状阳性率[14.0%(24/172)]高于对照组[7.3%(12/165)],差异有统计学意义(χ~2=3.939,P0.05),集中空调组流涕、鼻塞、鼻腔干燥的阳性率分别为11.0%,12.2%,10.5%,均高于对照组且差异均有统计学意义(均P0.05),眼睛干涩的阳性率(11.0%)和皮肤干燥的阳性率(10.1%)均高于对照组(P0.05),头痛(10.5%)、疲劳(9.9%)、嗜睡(11.0%)、注意力不集中(9.3%)的阳性率均高于对照组(P0.05,P0.01)。结论应进一步关注集中空调环境对从业人员呼吸系统等不良健康影响。     

关节镜下应用不吸收逢线固定治疗急性后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折

目的 探讨关节镜下应用不吸收逢线捆扎后交叉韧带胫骨端并经胫骨双隧道复位固定撕脱骨折块的临床应用效果.方法 在关节镜下应用不吸收缝线固定治疗急性后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折16例.结果 16例随访时间平均6.5个月(3～15个月);术后3个月骨折均愈合,无再移位,膝关节活动范围均超过120°,无伸膝受限;后抽屉试验Ⅰ度阳性1例,其余为阴性;Lyshlon评分(91.6±3.5)分.结论 关节镜下应用不吸收逢线固定治疗急性后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折方法 可靠,可有效恢复膝关节功能.     

两步法翻修术治疗全膝关节置换术后深部感染

目的 探讨治疗全膝关节置换术(TKA)术后深部感染的有效措施.方法 对自2002年2月～2006年9月收治的12例TKA术后感染患者采用两步法进行翻修,术后记录不同时期的关节功能恢复情况.结果 术后随访平均11.2个月(6～6个月).参照HSS膝关节功能评分,就诊时、第1次术后及第2次术后平均HSS评分分别为(47.50±17.62)分(28～77分)、(68.42±16.95)分(41～90分)及(81.75±12.97)分(56～97分),(p<0.05).结论 两步法纯骨水泥压模假体技术可以增加关节内的抗生素浓度,有效控制感染;能保持膝关节活动度,是有效的治疗TKA术后感染的方法.     

后侧入路重建脊柱前中柱技术的安全性及疗效分析

目的：探讨在腰椎爆裂骨折的治疗中应用经单一后侧入路植入钛网重建椎体前中柱技术的安全性及疗效。方法：自2005年7月至2007年1月,对22例腰椎爆裂骨折患者（男18例,女4例,年龄28-57岁,平均42．7岁）,采用单一后侧入路截除骨折椎一侧横突,从侧方对前中柱骨折碎块进行清理,行椎管扩大减压成形,然后置入填塞自体松质骨的钛网重建椎体前中柱。同时,采用后路短节段椎弓根螺钉系统固定骨折椎邻近上下节段椎体。记录手术时间、术中出血量、手术前后骨折椎椎体部位高度、脊柱后凸畸形程度、椎管内占位情况等。结果：手术时间平均3．5h（2．8—5．8h）,术中出血量平均820ml（650～2100ml）。所有患者均获随访,随访时间12-28个月,平均17．2个月。术后,骨折椎椎体高度由术前平均压缩至（23．70±9．31）％恢复至正常高度的（95．77±1．93）％（P〈0．05）,脊柱生理曲度恢复,椎管内压迫完全解除。术后3例发生短暂的神经根牵拉伤,1例术后3个月时发生椎弓根螺钉系统连接杆松动。结论：通过单一的后侧入路向前侧植入钛网重建腰椎爆裂骨折的前中柱技术安全性可靠,应用于腰椎爆裂骨折的治疗有良好的疗效。     

浅析降低破宫产率促进自然分娩的方法

目的 探究如何促进自然分娩,降低剖宫产率.方法 首先须注重对孕产期的准妈妈及家属的健康教育,使她们了解自然分娩的好处,知详各种分娩方式及其利弊,走出心理误区.其次在分娩过程中,医护人员的关心支持很重要.结论 无论是医生,助产士,还是护士,都应具备正确的服务观念,良好的产科技能素质和理论基础,为产妇们提供心理,生理,精神,体力等全方位的支持.     

家族性肘髌3例报道

1.临床资料 患者，女性， 59岁。 1d前不慎从三轮车上摔下，左肘着地，当即觉左肘疼痛剧烈，活动困难，在当地医院经中药外敷后，疼痛未缓解，故由两个女儿陪同来我院就诊。查体：左肘青紫肿胀明显，尺骨鹰嘴部位可扪及一围棋子大小骨块，可推动，压痛明显，有骨擦感，左肘屈伸活动皆受限。拍 X线片示：左肘后尺骨鹰嘴短小，边缘光滑，在其后上方有一大约 2.0cm× 1.5cm× 1.0cm的不规则游离骨块，已呈粉碎性骨折 (图 1)。加拍右肘，同样发现肘后尺骨鹰嘴后上方有相似大小游离骨块，体格检查右肘可扪及活动度较大的肘后光滑骨块 (图 2)。…