合理使用抗生素的几点体会

护士使用抗生素时虽只是医嘱的执行者,但如果掌握了合理用药知识、用药方法及时间,严格掌握配伍禁忌,密切观察及早期发现抗生素的毒副作用,将对患者的康复起到至关重要的作用。在使用抗生素的过程中,我们有以下体会。给药时间及滴注速度：临床上,抗生素的给药次数和...     

男性乳腺癌13例临床分析

目的 探讨男性乳腺癌的临床特点,治疗方式以及影响预后的因素。方法 对我院１９８７年至１９９８年间收治的１３例男性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果 １３例患者中腋窝淋巴结转移率６１．５％,５年生存率为３８．５％,Ⅳ期１例在１年内死亡,接受根治手术和改良根治手术的患者５年生存率分别为４２．９％和４０．０％。结论 男性乳腺癌预后较差,其治疗方式应根据患者的不同情况采用手术、放疗,化疗或内分泌治疗等综     

应用DTI脉冲频谱技术对正常人二尖瓣环运动的分析

目的　运用多普勒组织成像 (DTI)脉冲频谱技术对正常人二尖瓣环运动进行分析 ,探讨正常人二尖瓣环运动特征。方法　通过DTI 二维及脉冲频谱显示方式检测 3 5例健康成人 ,心尖四腔观和二腔观二尖瓣环的运动 ,并与心尖四腔观外侧壁、后间隔 ;心尖二腔观前壁、下壁 ;左心长轴观前间隔、后壁各中段内膜面的峰值速度、时间速度积分进行比较。结果　心尖四腔观二尖瓣环外侧缘的收缩期峰值速度 (S)、舒张早期、晚期的峰值速度 (E、A)、时间速度积分显著高于外侧壁、下壁、前壁、室间隔。结论　DTI能实时、定量检测正常人二尖瓣环运动的变化 ,为进一步研究病理性的心肌运动变化及评价心脏的舒缩功能提供了重要诊断依据。     

第二肝门部肝癌切除合并主肝静脉结扎对门静脉压力的影响

探讨第二肝门部肝癌切除合并主肝静脉结扎对自由门静脉压力（ＦＰＰ）的影响。方法在肝切除术前将埋植式给药装置（ＩＤＤＳ）置入门静脉主干,并通过ＩＤＤＳ对１０例病人之肝切除前后及术后１、３、５、７、１４、２１、２８天的ＦＰＰ进行直接动态测量。结果全组病人肝切除后均发生ＦＰＰ升高,以术后３～７天最为显著,之后逐渐下降;ＦＰＰ升高的幅度与肝硬化程度、肝切除范围、主肝静脉结扎情况之间存在密切联系;３例术后ＦＰＰ≥３５ｃｍＨ２Ｏ病人中,２例并发上消化道出血。结论第二肝门部肝癌切除合并主肝静脉结扎将导致ＦＰＰ的一过性升高,ＦＰＰ的升高是术后消化道出血的重要因素。     

参芪解毒汤联合达格列净治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床研究

目的 分析参芪解毒汤联合达格利净治疗气阴两虚型糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy,DN）的临床效果。方法 选取2019年4月至2021年6月在我院接受治疗的65例DN患者，采用随机数字表法分为对照组32例和观察组33例。两组均接受规范化DN治疗，对照组在此基础上加用达格列净治疗，观察组在对照组基础上加用参芪解毒汤治疗。对比两组中医证候评分、血糖水平、肾功能和不良反应发生情况。结果 治疗8周时，两组中医证候评分均低于治疗前，且观察组显著低于对照组（P<0.05）；两组FBG、2 hPBG、HbA1c水平及mALB、β2-MG水平均低于治疗前，且观察组显著低于对照组（P<0.05）；两组不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用参芪解毒汤联合达格列净治疗DN，疗效显著，能有效缓解症状、降低血糖水平、改善肾功能，且用药安全性高。     

定制化敏感抗生素骨水泥螺钉治疗踝关节术后感染的临床研究

目的 评估定制化敏感抗生素骨水泥螺钉治疗踝关节术后感染的疗效。方法 回顾性分析2017年3月至2022年7月收治的22例踝关节术后感染病人的临床资料，其中男12例，女10例；年龄为（39.27±5.78）岁（31~52岁）。按内固定方式不同分为两组。观察组10例，采用定制化敏感抗生素骨水泥螺钉内固定；对照组12例，采用钛质克氏针和/或外固定架固定。记录两组病人伤口愈合等级、感染复发率、感染指标［降钙素原（procalcitonin，PCT）、白细胞计数（white blood cell count，WBC）、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）］、影像学特征等内容。结果 观察组伤口均甲级愈合，感染复发率为0，优于对照组（P＜0.05）。两组间的总体PCT、WBC、ESR、CRP比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但对照组术后6个月的PCT、WBC和CRP均高于观察组（P＜0.05）。术后6个月观察组的踝关节融合率为50.00%（5/10），优于对照组的16.67%（2/12）（P＜0.05）。两组间在滑膜增厚、关节积液及软组织肿胀方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组在骨髓水肿、钉道增宽水肿方面优于对照组（P＜0.05）。观察组未出现内固定松动、断裂现象，而对照组虽未出现内固定断裂病例，但6例出现克氏针松动，两组间的内固定物松动率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 踝关节术后感染采用定制化敏感抗生素骨水泥螺钉内固定，既可增强局部抗感染能力，减少感染复发率，还可提高术后关节稳定性，减少二次融合手术率，可能是一种值得推荐的方法。     

欣汉Ⅴ号治疗乳腺增生症的临床研究

目的寻求一种对乳腺增生症有效的治疗和治疗观察方法.方法对1410例病人进行了对照应用欣汉Ⅴ号和乳癖消的临床应用研究.结果欣汉Ⅴ号对乳腺增生症的治疗效果非常显著,明显优于乳癖消,其总有效率达97.11%(1243/1280),经统计学处理两者有显著差异(P＜0.01).结论通过对红外光监测本病诊治效果的分析,认定红外光对乳腺增生症跟踪监测诊治疗效具有非常重要的临床意义,它使我们除了病史、体检等传统的诊断检查外,又多了一个重要的客观判断指标.     

中西医结合治疗盆腔瘀血综合征的临床观察

将109例盆腔瘀血综合征患者分成治疗组72例（瘀血阻遏型33例，肝气郁滞型21例，脾肾虚弱型18例）和对照组37例，两组在用维生素E、谷维素治疗的同时，治疗组再根据辩证分型组方服用汤药，对照组用中成药治之，结果两组总有效率分别为91.7%和67.6%，有显著性差异。并观察了部分患乾治疗产后的贫腔造影和卵巢静脉直径变化。     

富含脯氨酸蛋白11和鼠双微体基因2在结直肠癌组织的表达及其临床意义

目的探讨结直肠癌组织中富含脯氨酸蛋白11(PRR11)和鼠双微体基因2 (MDM2)的表达及临床意义。方法选取青岛市中医医院(青岛市海慈医院、青岛大学附属青岛市海慈医院)2019年1月至2022年12月收治的125例结直肠癌组织样本作为研究对象, 采用免疫组织化学法检测结直肠癌组织和癌旁组织中PRR11和MDM2的表达, 采用χ2检验分析PRR11和MDM2表达与结直肠癌患者病理特征及预后的相关性。结果结直肠癌组织中PRR11表达率为79.20%(99/125), 明显高于癌旁组织[28.80%(36/125)], 两者比较差异有统计学意义(χ2= 63.913, P<0.01)。结直肠癌组织中MDM2表达率为63.20%(79/125), 明显高于癌旁组织[21.60%(27/125)], 两者比较差异有统计学意义(χ2=44.287, P< 0.01)。PRR11表达水平与结直肠癌患者组织学分化程度、淋巴结转移、TNM分期(TNM stage)、浸润深度明显相关(χ2=4.636、5.900、4.616、5.007, P<0.05), PRR11表达水平与结直肠癌...     

浸润性乳腺癌患者组织P120ctn p53及CK5/6表达及意义分析

目的:探究浸润性乳腺癌(IBC)患者癌组织P120连环蛋白(catenin, P120ctn)、p53蛋白、细胞角蛋白5/6(CK5/6)表达及临床意义。方法:回顾性分析2018年10月至2021年10月120例IBC患者临床资料，采用免疫组织化学法检测癌组织、癌旁组织P120ctn、p53、CK5/6表达情况，并分析其与患者临床病理特征、术前新辅助化疗(NAC)疗效关系。结果:癌组织P120ctn、p53及CK5/6阳性表达率81.67%、75.83%、38.33%,显著高于癌旁组织的55.00%、15.00%、3.25%(P均<0.05);P120ctn表达与分子分型、淋巴结转移有关(P<0.05),p53与肿瘤直径、分子分型、组织学分级、淋巴结转移、临床分期有关(P<0.05),CK5/6与分子分型、组织学分级有关(P<0.05);Spearman秩相关分析显示，癌组织P120ctn、p53及CK5/6表达互呈正相关(r=0.384、0.406、0.581,P均<0.05);120例患者术前经2个周期NAC后，有效率为63.33%(76/120);单...