Ki-67、CDK4表达与中晚期乳腺癌新辅助化疗效果的相关性分析北大核心

目的:分析Ki-67核抗原(Ki-67)、CDK4表达与中晚期乳腺癌新辅助化疗(NACT)效果的相关性。方法:回顾性选取2016年4月至2018年6月我院的中晚期乳腺癌患者70例,均于新辅助化疗后实施手术,依据化疗效果分为有效组、无效组,采用免疫组化法检测两组化疗前Ki-67、CDK4表达水平,比较不同Ki-67、CDK4表达水平患者病理完全缓解率(pCR)、2年复发转移情况。结果:有效组Ki-67高表达率、CDK4阳性率高于无效组(P<0.05);Ki-67高表达患者pCR率高于Ki-67低表达者,CDK4高表达者pCR率高于CDK4低表达者(P<0.05);Kaplan-Meier曲线显示,Ki-67低表达的乳腺癌患者2年复发转移率低于Ki-67高表达者(P<0.05),CDK4高表达的乳腺癌患者2年复发转移率与CDK4低表达者无明显差异(P>0.05);Spearman相关分析显示,乳腺癌患者Ki-67、CDK4表达变化与化疗效果呈正相关(r=0.569、0.481,P<0.05)。结论:Ki-67、CDK4高表达的乳腺癌患者经NACT后获得pCR率更高,化疗疗效更优,但Ki-67高表达者预后较差,CDK4表达情况与预后相关性不大。     

乳腺癌Ki-67和CyclinD1在预测及评估新辅助化疗疗效中的价值

目的 探讨乳腺癌Ki-67和CyclinD1在预测及评估新辅助化疗疗效中的价值。方法 选取2019年7月~2020年12月我院的60例临床Ⅱ-Ⅲ期的乳腺癌患者,以Miller-Payne系统评价新辅助化疗疗效,通过免疫组化检测化疗前后Ki-67、CyclinD1的表达,分析化疗前后Ki-67、CyclinD1表达的改变及与化疗疗效的关系。结果 病理缓解组化疗前Ki-67的表达水平高于非病理缓解组,差异有统计学意义（P<0.05）;化疗后Ki-67的表达水平较化疗前下降,差异有统计学意义（P<0.05）;化疗后Ki-67的明显下降与病理缓解具有相关性（r=0.392,P<0.05）。病理缓解组化疗前CyclinD1的表达水平与非病理缓解组无明显差异（P>0.05）,化疗后CyclinD1的表达水平与化疗前无明显差异（P>0.05）。化疗前CyclinD1的表达与Ki-67呈正相关（r=0.334,P<0.05）。结论 Ki-67具有预测及评估乳腺癌新辅助化疗疗效的作用。CyclinD1的表达与新辅助化疗疗效无明显关系。     

激素联合手术治疗浆细胞性乳腺炎合并乳头内陷的效果观察

目的:探讨分析激素联合手术治疗浆细胞性乳腺炎合并乳头内陷的效果。方法:选取2011年3月-2017年2月本院乳腺外科收治的110例浆细胞性乳腺炎合并乳头内陷患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各55例。观察组给予激素联合手术治疗,对照组仅给予手术治疗,比较两组患者的临床疗效、切口愈合情况、治疗前后QOL评分和VAS评分及术后复发情况。结果:治疗后观察组患者总有效率为96.36%,明显高于对照组的83.64%,差异有统计学意义(X~2=9.804,P=0.007)。观察组患者切口愈合情况优于对照组,差异有统计学意义(X~2=4.681,P=0.031)。治疗前两组患者QOL、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者QOL评分均明显高于治疗前,VAS评分均明显低于治疗前,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后总复发率为5.45%,明显低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(X~2=4.274,P=0.039)。结论:激素联合手术治疗浆细胞性乳腺炎合并乳头内陷可提高临床效果,降低患者疼痛,改善生活质量,降低术后复发率,保留患者的乳房外形,建议在临床上推广。     

单独或联合使用不同示踪剂在乳腺癌前哨淋巴结活检术中应用的对比研究

目的对比分析单独或联合使用不同示踪剂在定位乳腺癌前哨淋巴结活检术中的应用价值。方法前瞻性选取2015年10月至2017年10月广东省东莞市人民医院收治的400例活检确诊的浸润性乳腺癌患者,所有患者均在保乳术或改良根治术前接受前哨淋巴结示踪活检。按照随机数字表法将患者分为3组:蓝染组(n=132)、荧光组(n=132)和新型组(即荧光+蓝染联合组)(n=136)。蓝染组示踪剂是亚甲蓝;荧光组示踪剂是吲哚氰绿;新型组采用荧光(ICG)联合蓝染双示踪。几种方法均行手术将前哨淋巴结分离出来,单独送病理检查。对比3组中每例乳腺癌患者前哨淋巴结(SLN)检出数量以及检出率、假阴性、准确率。结果新型组每个患者检出的SLN平均数量较蓝染组、荧光组多,差异均有统计学意义(P0.05);新型组SLN检出率(97.79%)、准确率(98.49%)较单独蓝染组(86.36%、72.81%)和单荧光组(91.67%、84.30%)高;而假阴性率(0.00%)较蓝染组(16.90%)和荧光组(2.33%)低,差异具有统计学意义(P0.05)。荧光组较蓝染组检出率、准确率高,假阴性率低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论新型组即荧光+蓝染联合组检出率和准确率均较蓝染组和荧光组高,且明显降低了假阴性率。新型联合双示踪法更适合用于乳腺癌术中前哨淋巴结活检及对腋窝淋巴结的综合评估,从而对保腋窝有更理想的指导意义。荧光组检出率和准确率均较蓝染组高,且实时可见,更敏感,技术上更容易掌握,也是一种较好的前哨淋巴结活检术的单示踪方法 。     

ER、PR以及Ki-67状态与乳腺癌新辅助化疗疗效的相关性

目的探究雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及Ki67抗原(Ki67)状态与乳腺癌(BC)新辅助化疗疗效的相关性。方法选取本院2015年12月至2020年5月216例乳腺癌患者,术前均进行新辅助化疗。采用免疫组织化学染色检测ER、PR、Ki-67,评价疗效,分析ER、PR、Ki-67与疗效的关系。结果总有效率为87.04%(188/216),病理完全缓解(pCR)为15.74%(34/216)。化疗后ER阳性率、PR阴性率增加,与化疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。化疗后Ki-67阴性率显著高于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。ER、PR、Ki-67状态与新辅助化疗治疗疗效均无显著相关性(P>0.05,r=0.632)。ER阴性表达是预测新辅助化疗疗效pCR的独立因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PR、Ki-67状态与乳腺癌新辅助化疗疗效无明显的联系,ER与其呈负相关。     

光动力脂质体凝胶协同曲妥珠单抗体外杀伤耐药性乳腺癌细胞的效果

目的制备负载光敏剂二氢卟吩（Ce6）和肿瘤靶向药曲妥珠单抗（Tmab）的脂质体凝胶（Ce6-PC-Tmab@A-Gel），实现对耐药性HER2+乳腺癌的光动力治疗（PDT）和靶向治疗。方法采用旋蒸薄膜水化法制备Ce6-PC-Tmab脂质体，检测其纳米载体一般特性、包封率及近红外光响应性，同时采用冷冻干燥法及搅拌交联法，制备具有剪切响应性脂质体凝胶Ce6-PC-Tmab@A-Gel，通过扫描电镜(SEM)观察其微观结构，通过流变仪评价凝胶的剪切响应性。细胞毒性试验（MTT）检测Ce6-PC-Tmab@A-Gel联合近红外光对于SK-BR-3细胞株的抑制效果。结果制备的Ce6-PC-Tmab粒径为239.7±9.7 nm，电位为-2.03±0.09 mV，Ce6-PCTmab脂质体中Tmab的包封率为（40.22±0.73）%；形成脂质体凝胶后剪切响应性良好；具有优良的近红外光响应释放特性，随近红外光刺激强度增加和时间延长，Tmab释放均增多；Ce6-PC-Tmab@A-Gel在室温下性质稳定，在模拟肿瘤微环境中（pH 6.25）仍然具有稳定的结构；细胞毒性试验中，对耐药性HER2+人源乳腺癌细胞SK-BR-3的增殖有明显抑制作用，Ce6-PC-Tmab@AGel联合近红外光治疗组的SK-BR-3细胞生存率为（31.37±1.73）%，与未治疗组及其他实验组比较差异有统计学意义（P < 0.01），同时具备较高的活性氧（ROS）产生效率，Ce6-PC-Tmab@A-Gel治疗组ROS释放量在光照2 min后达到（22.36±0.11）%；对于耐药性乳腺癌细胞的杀伤具有显著效果（P < 0.01）。结论本研究制备的Ce6-PC-Tmab@A-Gel粒径小，均一性好，有良好的近红外光响应释放特性，保证了Ce6-PC-Tmab@A-Gel中Tmab的高效靶向治疗性，可注射凝胶体系为肿瘤局部的长时释药提供了可能。     

荧光成像技术联合美蓝在乳腺癌术中探寻前哨淋巴结的应用价值

目的:探讨采用荧光成像技术联合美蓝示踪剂在女性乳腺癌手术治疗中探寻前哨淋巴结的临床应用价值.方法:选取我院收治的150例常规检测为原发性乳腺癌患者,随机分为3组,每组各50例,分别接受联合注射吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)及美蓝(联合组)、单独注射ICG(ICG组)和单独注射美蓝(美蓝组)行前哨淋巴结活检手术(sentinel lymph node biopsy,SLNB),后将探寻的前哨淋巴结取出进行冰冻病理检查或常规石蜡病理检查.结果:联合组患者体外淋巴管显影率为94%(47/50),剩余3例有2例为切开后淋巴结显影,淋巴结荧光显影率为92%(46/50).联合组前哨淋巴结(sentinel lymph nodes,SLNs)的总检出率98%(49/50),检出SLNs数量为180枚,其中阳性患者10例(20.41%);ICG组的总检出率为90%(45/50),检出数量为158枚,阳性患者8例(17.78%);美蓝组的总检出率为88%(44/50),检出数量为150枚,阳性患者7例(15.91%);联合组相关观察指标均要优于ICG组和美蓝组.结论:ICG联合美蓝示踪法,相比单独注射ICG或美蓝,能明显提高乳腺癌患者前哨淋巴结的检出率和检出数量,为乳腺癌患者手术方案的选择提供更准确的指导.     

浸润性乳腺癌患者组织P120ctn p53及CK5/6表达及意义分析

目的:探究浸润性乳腺癌(IBC)患者癌组织P120连环蛋白(catenin, P120ctn)、p53蛋白、细胞角蛋白5/6(CK5/6)表达及临床意义。方法:回顾性分析2018年10月至2021年10月120例IBC患者临床资料，采用免疫组织化学法检测癌组织、癌旁组织P120ctn、p53、CK5/6表达情况，并分析其与患者临床病理特征、术前新辅助化疗(NAC)疗效关系。结果:癌组织P120ctn、p53及CK5/6阳性表达率81.67%、75.83%、38.33%,显著高于癌旁组织的55.00%、15.00%、3.25%(P均<0.05);P120ctn表达与分子分型、淋巴结转移有关(P<0.05),p53与肿瘤直径、分子分型、组织学分级、淋巴结转移、临床分期有关(P<0.05),CK5/6与分子分型、组织学分级有关(P<0.05);Spearman秩相关分析显示，癌组织P120ctn、p53及CK5/6表达互呈正相关(r=0.384、0.406、0.581,P均<0.05);120例患者术前经2个周期NAC后，有效率为63.33%(76/120);单...