案例教学法在病理教学中的应用

案例教学是以教学案例为载体 ,是基于一定的教学目标 ,选择一定的教学案例从事教学的一种教学方法 ,它以学生积极参与为特征 ,强调师生对教学案例素材共同进行探讨 ,并写出教学案例报告 ,以达到教学目的 ,完成教学任务。使用案例对学生进行职业训练起源于哈佛法学院。早在1893年 ,约翰·霍普金斯医学院打破医学生不与病人接触可以取得毕业证书的传统教学模式 ,提出在临床上必须花 2年的时间进行学习 ,并获得医院护理等方面的经验后才能毕业。同时 ,创办了附属教学医院。临床成为科学观察和探究的场所 ,临床资料成为医学院学生研究的案例 ,这…     

复拇指畸形391例临床治疗分析

目的总结复拇指畸形的临床治疗体会。方法总结20年来经手术治疗的复拇指畸形391例病例，就其手术时机、治疗方法和术后继发畸形的原因进行回顾性分析。结果术后随访123例（137侧），随访时间为2-15年，参照Kawabata评分方法，优52例（58侧），良36例（40侧），差35例（39侧）。其中从生后6个月-1岁手术者随访到45例（51侧），优22例（24侧），良15例（17侧），差8例（10侧）。术后继发畸形进行二次手术治疗的患者有47例（55侧）。结论复拇指畸形的手术年龄应选择在生后6个月-3岁为宜，术前详细评估、术中正确处理和术后长期随访是复拇指畸形治疗的关键。     

寻常型银屑病辨证论治的研究

将寻常型银屑病辨证分为热毒风盛、血瘀风热和血虚风燥三型，相应拟定了解毒祛风汤、活血祛风汤及养血祛风汤治疗８８例，设银屑灵冲剂为对照组。观察了各组疗效及各分型间在实验室检测方面的规律，结果表明，治疗组愈显率、总有效率及改善血流变、调整机体免疫等方面优于对照组，具统计意义，血瘀风热型血液流变学指标偏高。实验表明，治疗组药物具改善红细胞膜流动性、抑制脂质过氧化反应、改善表皮的角化不全及过度增殖的作用。     

流行性腮腺炎合并左侧完全性耳聋1例的护理体会

流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病 ,合并症较多 ,但合并完全性耳聋的极少见 ,现将我院收治的 1例报道如下。1　临床资料某男 ,19岁 ,病人发热 1周后双侧颌下肿胀 ,咀嚼时疼痛加剧 ,同时伴有眩晕、耳鸣。入院查体 :Ｔ 39.9℃ ,Ｐ 90次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,Ｂｐ 16 / 10 .6 6ｋＰａ ,精神一般 ,双侧颌下肿大 ,分别扪及 6 .0ｃｍ× 3.8ｃｍ的腺体 ,质硬 ,光滑 ,有触痛 ,无波动。化验资料 :血Ａｍｓ4 .5 5Ｕ/Ｌ ,尿Ａｍｓ4 35 5Ｕ/Ｌ。血常规ＷＢＣ14 .1× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 4 .0 8× 10Ｕ/Ｌ ,Ｈｂ 14 8ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 12×10 9/…     

两种换药方法对PICC感染发生率的影响

[目的]通过改进换药方法,加强白血病病人PICC置管后的维护,降低和避免导管感染的发生率,延长导管留置时间.[方法]将已行PICC置管的病人分为两组,常规组(传统方法换药)62例,改良组(改良后的换药方法换药)70例.比较两组病人导管感染的发生率,管留置时间.[结果]改良组导管感染率明显低于常规组;导管留置时间明显长于常规组.[结论]改进后的换药方法提高了病人生存质量,值得在临床上推广.     

葛根素对围绝经期抑郁症模型小鼠的神经保护作用及机制研究

目的:探讨葛根素对围绝经期抑郁症模型小鼠行为影响及神经生物学机制。方法:清洁级昆明小鼠饲养1周以适应环境。旷场实验(OFT)筛选后,随机分为假手术组、围绝经期抑郁症模型组、氟西汀组(FLU,3mg/kg)、雌激素组(E,0.15 mg/kg)和葛根素组(92 mg/kg),每组10只。采用小鼠双侧卵巢切除(OVX)联合慢性不可预知性温和应激(CUMS)法建立围绝经期抑郁症动物模型。各给药组于每日应激前1 h灌胃给药,其余各组给予等体积生理盐水,共计21 d。观察小鼠动情周期变化,测定行为学变化,观察海马组织形态学改变,测定脑组织单胺类递质含量,测定海马组织c AMP反应元件结合蛋白(CREB)-脑源性神经营养因子(BDNF)信号通路主要蛋白表达。结果:与假手术组比较,各OVX组小鼠连续7 d内连续监测未见动情周期变化,证明去势成功;围绝经期抑郁症模型组小鼠呈现抑郁样行为,表现为自发活动及探索行为减少、行为绝望时间增加、体质量增长缓慢(P0.01或P0.05),海马神经元损伤、萎缩、数量减少、尼氏体减少及早期凋亡变化,脑组织五羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)含量减少(P0.01);海马组织CREB-1、磷酸化c AMP反应元件结合蛋白(p-CREB-1)、BDNF及酪氨酸蛋白激酶B(Trk B)蛋白表达减少(P0.01)。与围绝经期抑郁症模型组比较,给予葛根素(Pue)治疗后,可改善围绝经期抑郁症模型小鼠抑郁样行为,表现为增加自发活动及探索行为、减少行为绝望时间、体质量增加迅速(P0.01或P0.05);减轻海马组织神经元损伤及凋亡细胞,增加脑组织5-HT、NE及DA含量(P0.01),增加海马组织CREB-1、p-CREB、BDNF及Trk B蛋白表达(P0.01),差异具有统计学意义。结论:采用小鼠双侧OVX联合CUMS可成功制备围绝经期抑郁症动物模型。葛根素具有神经保护及抗围绝经期抑郁症作用,其机制主要通过减轻海马神经元损伤、抑制神经元早期凋亡、增加脑组织单胺类递质含量及上调脑组织CREB-BDNF信号通路主要蛋白表达而发挥的。     

黄豆苷元对抑郁模型小鼠行为及海马DG区病理形态学影响

目的: 探讨黄豆苷元的抗抑郁作用及其机制。方法: 昆明种小鼠随机分为正常组、模型组、氟西汀组(3.0 mg·kg^-1, ig)、黄豆苷元低、中、高剂量组(10,20,40 mg·kg^-1, ig),每组10只。给药组每日应激前1 h ig给药,共21 d。采用慢性不可预知性温和应激(CUMS)法建立抑郁小鼠模型,通过体重和旷场实验检测小鼠抑郁样行为;采用尼氏染色法检测海马DG区神经元病理形态学变化;TUNEL法检测神经元凋亡情况。结果: 与正常组比较,模型组小鼠出现明显的行为学异常,表现为体重减少(P<0.01);旷场实验水平运动及垂直运动得分减少(P<0.01,P<0.05);尼氏染色显示海马DG区神经元形态不规则,细胞分层不清;TUNEL法显示神经元凋亡数量增加(P<0.01)。与模型组比较,氟西汀组及黄豆苷元低、中、高剂量组小鼠行为学异常均有明显改善,小鼠体重增加(P<0.01),旷场实验水平运动及垂直运动得分增加(P<0.01);海马DG区神经元损伤性变化减轻;神经元凋亡率减少,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论: 黄豆苷元可能通过减少神经元凋亡改善CUMS抑郁模型小鼠行为学异常,产生抗抑郁作用。     

星形胶质细胞与帕金森病的研究进展

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种锥体外系功能障碍引起的,病理特征为脑黑质致密体部位多巴胺能神经元变性和路易体(Lewy body)形成为特征的慢性神经退行性疾病.纹状体内多巴胺递质含量显著减少,导致黑质纹状体多巴胺能神经功能低下而胆碱能神经功能相对占优势,从而产生运动障碍.导致多巴胺神经元变性的原因迄今不明,目前认为,环境、遗传、感染、免疫功能异常、衰老、体内外的神经毒素等因素对帕金森氏病发病均起一定的作用,而氧化应激和线粒体功能受损在帕金森氏病的发病中起着十分重要的作用.星形胶质细胞在PD 中的作用已日益受到关注,普遍认为星形胶质细胞在PD 中起双重作用.本文现就星形胶质细胞与帕金森病的发病研究作一综述.     

以职业情感为导向医学人文素质培养的改革与实践

人文素质教育模块是齐齐哈尔医学院三导向人才培养模式的重要组成部分,文章通过对我校建立人文素质教育模块的意义、途径和管理评价机制的阐述,结合医学教育标准,更新教育理念,改革人才培养模式.