麻醉性镇痛药使用及依赖性发生的调查

本文调查分析１所大型综合性医院１９８９－１９９４年麻醉性镇痛药使用情况,平均年消耗量为２９６４５±ｓ５５９１ＤＤＤｓ。年开支金额逐年增加,１９９４年为１９９０年的４４０％。内科用量占全院的５５．３％,二氢埃托啡片１９９１年猛增至１０万片以上,卫生部下达文件后下降。门诊麻醉镇痛药用量占４．９％,其处方量占总处方量的０．３５％。主要使用单位是急诊科,占７０．２％。男女患者比为２．４：１;２６－４５ａａ组占４５．６％。药物利用指数０．２９－０．７０,使用不当者主要是二氢埃托啡,发现２人发生依赖性。４３名癌痛患者很少按“三阶梯止痛疗法”给药。根据存在的问题,本文提出相应的建议。     

166例慢性胃炎患者舌象特征的计算机识别研究

目的：将已建立的舌色计算机识别方法应用于临床，为检验和修正该方法提供依据。方法：对166例慢性胃炎患者舌色与苔色、舌质老嫩、点刺瘀点等舌象特征进行了观察分析。结果：计算机程序识别有较好的识别效果，识别总体符合率分别为舌色86.75％，苔色92.16％，舌象的老嫩74．10％，点刺、瘀点77．10％。结论：应用计算机进行临床舌诊具有识别客观和标准恒定的优势，具有良好的应用前景。     

应用宫腔镜与B超联合定位活组织检查与诊断性刮宫诊断子宫疾患的比较

宫腔镜检查日益受到重视 ,Ｂ超诊断则已广为普及 ,采用宫腔镜与Ｂ超联合 (简称联合 )定位活组织检查 (活检 )诊断子宫疾病 ,取得优于诊断性刮宫 (诊刮 )的效果 ,现介绍如下。一、资料和方法1.研究对象 :2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 12月在我科就诊的患者 2 40例 ,按就诊顺序分组行联合定位活检与诊刮检查 ,其中经宫腔镜手术或开腹手术后病理检查证实的 12 0例为本研究对象 ,其中联合定位活检组 67例 ,平均年龄 ( 45± 10 )岁 ( 2 1～ 68岁 ) ;诊刮组 5 3例 ,平均年龄 ( 45± 8)岁 ( 2 2～ 70岁 )。2 .方法 :( 1)联合定位活检 :患者取截石位 …     

钙粘附素及连环素表达与乳腺癌转移及预后的关系

目的:了解乳腺癌E-钙粘附素、连环素-α,-β的表达改变与转移及预后的关系。方法:采用免疫组织化学染色、病理组织学,对105例乳腺癌患者术后定期随访,统计学分析。结果:105例乳腺癌三种粘附分子组化染色减弱和消失频率为E-钙粘附素56%,连环素-α64%,连环素-β43%,与正常及非典型增生组差别明显,P值均小于0.001。单因素分析未能找到E-钙粘附素与转移及预后的联系,但证明连环素-α和-β表达下降分别与癌分化程度及与转移、预后相关,P<0.05和P<0.01。三种粘附分子中E-钙粘附素与连环素-α的表达有平行关系,双阳性组的转移率明显低于一种蛋白表达下降组,P<0.05。COX多因素分析三种粘附蛋白表达均未能成为独立影响乳腺癌预后的因素。结论:E-钙粘附素、连环素-α,-β表达的免疫组化反应在乳腺癌呈下降的总趋势,E-钙粘附素与连环素-α的表达有平行关系,双阳性者转移率明显低。在三者之中连环素-β表达下降与癌转移及病程进展有明显相关性,预后相对差。在考虑用细胞间粘附体系为判断乳腺癌预后指标时必须对该三种分子作综合检测。     

恢复E-钙粘蛋白和β-连接素的表达通过诱导细胞凋亡抑制胰腺癌细胞的生长

在胰腺癌细胞系和胰腺原发肿瘤中 ,β 连接素和E 钙粘着蛋白的表达常常缺失 ,且 β 连接素表达的缺失比E 钙粘蛋白表达的缺失更为常见。利用不表达 β 连接素和E 钙粘着蛋白的人类胰腺癌细胞系MiaPaca 2和具有侵袭、运动能力的乳腺癌细胞系HS785T作为阳性对照 ,通过免疫荧光法、West ern分析法、悬滴粘附性分析、流式细胞仪测定、细胞凋亡和生长测定、基因转染等方法分析细胞粘附、细胞生长、细胞运动和细胞凋亡等方面的情况。结果发现亲代MiaPaca 2细胞不表达E 钙粘蛋白和β 连接素 ,而转染后细胞表达 β 连接素和E 钙粘蛋白。在表…     

宫腔镜下输卵管插管注药与口服中药治疗输卵管妊娠的临床观察

近年来输卵管妊娠早期诊断方法在不断改进,输卵管妊娠药物保守性治疗越来越受到重视。自1995年以来我们采用宫腔镜下输卵管插管注入氨甲喋呤(ＭＴＸ)与口服活血化瘀中药治疗输卵管妊娠12例,获得满意疗效,现报告如下。资料与方法1　病例选择　本组12例患者均有停经史(35～60天),其中伴有阴道流血及下腹痛者8例(包括诊刮者2例,后穹隆穿刺抽出不凝血者2例);Ｂ超检查提示除外宫内妊娠,输卵管妊娠包块直径≤6ｃｍ,盆腔积液≤35ｃｍ;实验室检查:尿中绒毛膜促性腺激素(ＨＣＧ)均为阳性,血βＨＣＧ>3.1μｇ/Ｌ;白细胞>4×109/Ｌ,血小板≥100×109/Ｌ…     

中西医结合治疗肝豆状核变性疗效与临床表型和ATP7B基因突变的关系

目的 :研究中西医结合治疗肝豆状核变性 (又称Wilson病 )疗效与临床表型和ATP7B基因第 1 8外显子突变的关系。方法 :1 2 2例具有不同临床表型的Wilson病患者以二巯基丙磺酸钠 (Unithiol) 2 0mg·kg- 1 ·d- 1 和中药肝豆片每次 1 0片 ,每天 3次治疗 ,疗程 1个月。采用多聚酶链反应 -单链构象多态 (PCR SSCP)分析技术对全部患者和 2 0名健康志愿者的ATP7B基因第 1 8外显子扩增进行突变及多态检测。结果 :3 7例患者呈现 4种不同类型的PCR SSCP异常迁移带而强烈提示突变的存在。不同临床表型患者的突变率以及有明显突变可能和无突变患者的疗效比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。而肝豆状核变性型和假性硬化型的总有效率明显优于肝型患者 (P <0 0 5 )。结论 :中国人Wilson病患者ATP7B基因第 1 8外显子可能为一突变高发区。因绝大部分Wilson病患者是复合杂合子 ,且不同临床表型Wilson患者具有不同的疗效反应 ,故这些突变至少部分影响了临床表型的产生和治疗效果的好坏。     

大定风珠新用

大定风珠新用张宇张志大定风珠为《温病条辨》方，由白芍、阿胶、生地黄、龟板、五味子、牡蛎、甘草、麦冬、鳖甲、火麻仁、鸡子黄等药组成。具滋液填阴、柔肝熄风之效。古今方书，多将本方列为治疗虚风内动，手足的首方。笔者将该方扩展应用于它证，亦收到较好疗...     

心肌细胞膜固定相色谱研究中药川芎提取液与受体的作用

目的 :研究中药川芎提取液与心肌细胞膜受体的作用。方法 :将家兔心肌细胞膜固定在硅胶载体上制成色谱固定相 ,通过川芎水提液和醇提液与心肌细胞膜上已知受体的部分激动剂和拮抗剂在心肌细胞膜色谱柱上保留特性的对比 ,以及流动相中加入心肌细胞膜上已知受体激动剂或拮抗剂时由于竞争结合而产生的对提取液色谱保留特性的影响 ,研究川芎提取液与心肌细胞膜受体的作用。结果 :水提液和醇提液在心肌细胞膜色谱柱上均有保留行为 ;水提液保留特性受α受体阻断剂竞争结合的影响 ,而不受 β₁受体激动剂的影响。结论 :川芎水提液中可能含有与α受体作用的有效成分、不含有与 β₁受体作用的有效成分 ,醇提液中亦含有与心肌细胞膜受体作用的成分。将细胞膜固定在色谱填料上 ,能够进行模仿药物在体内与受体作用的有关过程 ,不仅可以用于药物筛选 ,还可以用于揭示其所作用的受体类型。     

分泌性中耳炎多种治疗方法疗效观察

目的 探讨分泌性中耳炎的阶梯治疗疗效。方法 对326例(397耳)患者分别采用药物治疗 鼓膜穿刺、鼓膜置管、邻近病灶治疗、手术治疗。结果 326例患者中，药物治疗 鼓膜穿刺治愈211例，占65％；36例鼓膜置管，33例治愈，占92％；2例手术，全部治愈。结论 分泌性中耳炎要能在疾病早期发现并给予适当处理，可取得较好疗效。