公益性该怎样理解？医改应有清晰解读

医疗体制广义上包括与健康相关的各方面制度设计,其中最核心的是医院服务与医疗保险体制,也可将这两方面简单划分为医疗服务的“供方”和“需方”。医改属于专业性很强的政治经济学问题,但人人都能直接感受、进行评判。目前,改革将进入新的阶段,全社会形成共识显得更加重要。     

农村已婚女性慢性宫颈炎患病危险因素研究

目的：探讨农村已婚女性慢性宫颈炎患病情况及危险因素.方法：采用整群抽样,选取2007～2009年河南省安阳地区农村已婚女性为调查对象,进行问卷调查、妇科检查及实验室检查.使用多因素非条件Logistic回归分析慢性宫颈炎患病的危险因素.结果：调查对象慢性宫颈炎患病率为7.91％.调整年龄、职业及文化程度后,危险因素包括：人工流产次数增加、初孕年龄在15 ～21岁及阴道炎患病.结论：应到正规医疗机构进行人工流产,并加强性卫生及晚育的宣教工作.     

蛙皮素对人胃黏膜上皮永生细胞系GES-1细胞生长作用和机制的研究

目的　观察蛙皮素对人永生细胞系 (GES 1)生长的调节和作用机制。方法　①分子水平观察GES 1细胞胃泌素释放肽 (GRP)受体mRNA的表达。②利用受体化学交联和细胞膜组织化学法观察GRP受体蛋白表达。③观察不同浓度的蛙皮素及其受体拮抗剂对GES 1细胞生长的影响。④观察蛋白激酶C (PKC)抑制剂对蛙皮素促进GES 1细胞作用的影响。⑤观察蛙皮素作用GES 1细胞后 ,细胞内三磷酸肌醇 (IP3 )和PKC活性以及观察蛙皮素对此细胞系作用后GRP受体mRNA表达量的变化。结果　①GES 1细胞表达GRP受体mRNA ,Southern杂交进一步证明表达特异性mRNA。②GRP受体蛋白相对分子质量为 75× 10 3 ,该受体位于细胞膜。③蛙皮素可促进此细胞生长 ,而蛙皮素特异性受体拮抗剂可抑制此促生长作用。④蛙皮素对该细胞的促生长作用可被PKC抑制剂所抑制。⑤蛙皮素可引起细胞内IP3 含量显著增加以及引起细胞内PKC活性自细胞质向细胞膜转移。⑥蛙皮素作用GES 1细胞后可引起GRP受体mRNA表达增加。结论　此研究证明人胃黏膜上皮细胞系GES 1表达GRP受体mRNA和蛋白。蛙皮素对GES 1细胞的促生长作用是通过特异性受体介导 ,引起细胞内IP3增加和PKC活性转移来实现的。蛙皮素作用后引起该细胞GRP受体mRNA表达量增加 ,说明蛙皮素对其自身受体有上调作用     

“强基层”关键在人才培养

虽然我不是临床医生，但是作为医学教育战线上的管理者，我对我们现在的人才培养也深有体会。我非常拥护《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（《指导意见》）的出台。     

变性高效液相色谱法筛选胶质瘤易感基因ERCC2的单核苷酸多态性

目的筛选和鉴定脑胶质瘤易感基因ERCC2——纠正鼠突变细胞切除修复缺陷基因的单核苷酸多态性（SNPs）。方法应用参考文献所报道的引物序列，PCR扩增179例胶质瘤患者肿瘤及血液标本和44例正常对照组血液标本ERCC2基因第22外显子及其邻近的部分内含子序列，采用DHPLC技术对扩增片段进行基因变异检测，将不同类型的PCR片段进行全序列测序并与参考序列对比分析。结果在此片段中验证了一个已知的SNP位点，初步鉴定了1个新的SNP位点，排除了1个已知在自种人存在的SNP位点和基因型。结论SNPs位点存在人种间差异；DHPLC预测结合全序列测序是一种高效、经济、简便、可靠的SNP筛选方法。     

连黛胶囊抗胃癌的药理特性与临床应用

目的观察连黛胶囊防治胃癌的药理活性与临床疗效方法采用MNNG诱发胃癌大鼠进行药理实验,基因蛋白表达用免疫组化法检测,细胞分子药理采用甲基绿-派诺宁染色、吖啶橙染色、原位末端标记、琼脂凝胶电泳、免疫组化、MTT、流式细胞仪分析、615近交系小鼠皮下成瘤等方法进行,药理基因差异条带检测采用mRNA差异显示法,临床观察随机单盲设计结果试药灌胃使大鼠胃癌发生率明显降低,使p21ras和c-erbB2表达阴性(对照组阳性).试药血清可抑制MGC-803细胞生长和诱导细胞凋亡.盐酸小檗碱(试药的主要有效成分)可使SGC-7901和MGC-803细胞软琼脂集落形成率降低,增殖抑制及移植成瘤率降低;能抑制MGC-803细胞生长,诱导细胞凋亡,使bcl-2弱阳性表达;能抑制BGC-823细胞生长,并出现基因差异显示条带.临床观察31例胃肠癌患者,服药1mo能改善证候,提高生存质量,提高NK细胞和CD3水平.结论连黛胶囊具有防治胃癌的功效,作用机制与抑制癌基因蛋白过表达和诱导癌细胞凋亡有关,有药理作用靶基因存在.     

细胞系中支原体检测及分型

目的:对细胞系中支原体的感染情况进行检测并分型.方法:利用支原体16S～23S保守区域扩增来检出细胞系中支原体感染率,并利用16S～23S保守区间的间隔区(spacer)长度不同进行巢式PCR扩增,结合测序达到分型的目的.结果:在检测的22株细胞系中,有77.3%(17株)的细胞系有支原体感染,其中5株有2种或2种以上支原体感染,在分布上以M.fermentans和M.hyorhinis支原体多见.结论:支原体在细胞系中的高感染率提示,在以细胞系作为模型的研究中,对支原体感染所造成的影响应有充分认识.检测及分型技术的建立为进一步研究不同型别支原体的致病力提供了可能.     

蛙皮素对人胃黏膜上皮永生细胞系cyclin D1/CDK4的影响

目的 研究蛙皮素对正常胃黏膜上皮细胞的促生长作用及其与细胞调控因子之间的关系。方法 应用人胃黏膜上皮永生细胞株GES－1,经蛙皮素及受体拮抗剂不同处理后,以MTT为指标研究对细胞增殖的影响;流式细胞仪观察对细胞cyclin D1表达的影响;利用Western印迹和增强化学发光法观察CDK4蛋白表达的变化;利用Sepharose微珠免疫沉淀方法检测对CDK4活性的影响。结果 蛙皮素在浓度为10^-7mol/L时对GES－1细胞有明显的促生长作用,对cyclin D1表达有促进作用;蛙皮素受体拮抗剂均抑制这些作用;同时还发现蛙皮素可使人胃黏膜上皮永生细胞系细胞的CDK4蛋白表达及其激酶活性增加。结论 蛙皮素促进人胃黏膜上皮细胞生长是通过使细胞周期调控因子cyclin D1和CDK4蛋白表达升高,CDK4激酶活性增加,促进细胞周期的进展而实现的。     

大肠癌患者外周血T1和T2淋巴细胞变化规律的研究

目的探讨不同临床分期的大肠癌患者外周血T1和T2淋巴细胞的变化规律。方法连续采集20例大肠癌患者初诊时外周血,以20例良性疾病患者外周血作为对照。应用胞内因子检测法检测T1及T2的比率。结果大肠癌患者外周血T1比率为(36±11)%,T2比率为3·3(1·9)%,均明显低于对照组[(46±12)%、4·1(3·1)%](P<0·05)。肿瘤直径≥5cm患者的T1低于肿瘤直径<5cm患者[(31±11)%比(40±10)%,P=0·064];低分化癌患者的T1低于高、中分化癌患者[(28±10)%比(38±11)%,P=0·072];有淋巴结转移患者的T1明显低于无淋巴结转移患者[(31±10)%比(41±10)%,P<0·05];Ⅲ、Ⅳ期患者的T1明显低于Ⅰ、Ⅱ期患者[(31±10)%比(41±10)%,P<0·05]。结论大肠癌患者外周血T1和T2比率显著降低。T1可能是判断大肠癌转移和预后的新指标。     

钼酸钠对MNU和MNNG诱导V79细胞姐妹染色单体互换频率的作用

实验结果证实、预加10~(-7)～10~(-4)mol/L浓度钼酸钠能明显减少MNU诱导的V79细胞姐妹染色单体互换(SCE)频率。中等剂量(10~(-5)～10~(-6)mol/L)效果最明显,分别由18.32/细胞降至12.64和12.94/细胞(P<0.001);钼酸钠无论同时或预先作用于细胞,对于MNNG引起的V79细胞遗传物质损伤无明显保护作用。