经冠状动脉注射骨髓单个核细胞影响心肌细胞凋亡的实验研究

目的观察经冠状动脉注射方式移植骨髓单个核细胞对心脏功能的改善和心肌细胞凋亡的影响。方法结扎小型猪冠状动脉制备心肌梗死模型，然后经冠状动脉注射骨髓单个核细胞，术后3周用超声心动图以及左心室造影检测心功能．核素心肌显像观察心肌灌注，冠状动脉造影观察侧支循环形成．用TUNEL检测心肌细胞凋亡。结果把骨髓单个核细胞通过冠状动脉注射到猪心肌梗死模型，显示左心室dp／dtmax较对照组增高，心肌灌注显著改善。冠状动脉有侧支循环形成，缺血心肌细胞；较对照组减少了53．6％结论骨髓单个核细胞心肌内移植可改善心脏收缩功能，可能与移植细胞抑制心肌细胞凋亡有关。     

丹参通脉胶囊对脑缺血再灌注损伤大鼠的作用

目的 观察丹参通脉胶囊对脑缺血再灌注大鼠的影响,探究其脑组织恢复程度。方法 取SD大鼠40只,制备脑缺血再灌注损伤模型（MCAO）,实验大鼠随机分为假手术组、模型组、血塞通组及丹参通脉胶囊组,观察脑缺血再灌注24 h后大鼠神经行为学评分、脑组织含水量、脑梗死体积、局部脑皮层血流量（rCBF）和局部微血管内皮细胞的变化情况。结果 与模型组及血塞通组比较,丹参通脉胶囊能显著降低大鼠的神经行为学评分（P<0.01）;降低脑组织含水量（P<0.01）;减小脑梗死体积（P<0.01）;提高局部脑组织血流量（P<0.01）;增加微血管内皮细胞的数量（P<0.01）。结论 丹参通脉胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用,可加速脑组织恢复。     

小儿生血糖浆联合蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗小儿缺铁性贫血的疗效观察

目的 从药效学角度探讨甘草-大戟配伍禁忌的机制。方法 30只SD大鼠按体质量随机分成6组,每组5只,即大戟单煎液组、甘草单煎液组、甘草-大戟（1：1、2：1、3：1）合煎液组和对照组,分别ig等体积大戟单煎液（0.24 g/kg）、甘草单煎液（0.72 g/kg）、甘草-大戟1：1合煎液（甘草0.24 g/kg、大戟0.24 g/kg）、甘草-大戟2：1合煎液（甘草0.48 g/kg、大戟0.24 g/kg）、甘草-大戟3：1合煎液（甘草0.72 g/kg、大戟0.24 g/kg）和等体积生理盐水,大戟、甘草单煎液剂量设置参考《中国药典》规定的人口服剂量,根据人和大鼠体表面积比例进行换算。观察大鼠的排尿量、尿液中总蛋白含量、排便量、小肠推进率,考察甘草对大戟峻下逐水作用的影响。结果 与大戟单煎液组比较,甘草-大戟合煎液组大鼠的排尿量和排便量减少,小肠推进率降低,尿液中总蛋白浓度升高,其中,甘草-大戟（1：1、2：1、3：1）合煎液组大鼠的排便量均显著减少（P<0.05、0.01）,甘草-大戟（1：1、3：1）合煎液组大鼠的排尿量显著减少（P<0.01）,甘草-大戟（2：1、3：1）合煎液组大鼠的小肠推进率显著降低（P<0.01）,甘草-大戟（2：1、3：1）合煎液组大鼠尿液中总蛋白浓度显著升高（P<0.01）。结论 甘草与大戟配伍可明显拮抗大戟的利尿和泻下作用,影响大戟的峻下逐水功效。     

开展无痛分娩对产程及妊娠结局产生的影响分析

目的 探讨无痛分娩对产程及妊娠结局的影响。方法 120例产妇作为研究对象,随机分为实验1组及实验2组,每组60例。实验1组实行常规分娩,实验2组实行无痛分娩技术。比较两组产后出血、剖宫产、新生儿窒息发生情况;视觉模拟评分法(VAS)评分、阿普加(Apgar)评分及产后出血量;产妇产程时长。结果 实验2组的剖宫产率3.3%低于实验1组的13.3%,差异具有统计学意义(χ^2=3.9273,P<0.05);两组的产后出血率、新生儿窒息率比较,差异均无统计学意义(χ^2=0、1.0084, P>0.05)。实验2组VAS评分(6.03±1.10)分低于实验1组的(8.59±1.12)分,产后出血量(168.21±20.49)ml少于实验1组的(251.12±30.23)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验1组第一产程时长为(490.13±12.49)min,第二产程时长为(70.20±31.09)min,第三产程时长为(4.32±2.23)min;实验2组第一产程时长为(470.12±10.54)min,第二产程时长为(60.18±30.21)min,第三产程时长为(4.12±1.85)min。实验2组第一产程时长、第二产程时长均短于实验1组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组第三产程时长比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 开展无痛分娩可缩短产妇产程、降低产妇疼痛感、减少剖宫产率、大幅度降低产后出血率。     

不同Child-Pugh分级肝硬化患者凝血功能、血小板参数、网织红细胞参数的变化研究

目的探讨不同Child-Pugh分级肝硬化患者凝血功能、血小板参数、网织红细胞参数的变化.方法150例肝硬化患者,根据Child-Pugh分级标准分为A组(A级)、B组(B级)、C组(C级),每组50例.检测并比较三组患者凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fig)、凝血酶时间(TT)]、血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)]和网织红细胞参数[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HBG)含量、网织红细胞绝对数(RET#)、网织红细胞百分数(RET%)].结果B组和C组患者的PT、APTT、TT水平均高于A组,Fig水平低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组患者的PT、APTT、TT水平均高于B组,Fig水平低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).随着Child-Pugh等级升高,PT、APTT、TT水平逐渐升高,Fig水平逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05).三组患者的PLT、RBC、HBG、MPV、PDW、RET#、RET%水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);随着Child-Pugh等级升高,PLT、RBC、HBG水平逐渐降低,MPV、PDW、RET#、RET%水平逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论肝硬化患者存在凝血功能、血小板参数及网织红细胞参数异常,并且与Child-Pugh肝功能分级有关.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间儿童医院药学人员的防控策略

目的:在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间,为临床科室和患者提供优质的药事服务,完善药学部门内部防控措施。方法:结合国家防控制度和本院面临的问题,制定出适合本院药学部门的防控策略。结果:本部门药学人员无感染案例,为临床和患者提供了优质药事服务,确保了医院药品供应的正常进行。结论:本防控策略科学合理,在全体药学人员积极参与和实施下,为本院药学部门防控COVID-19提供了有效保障。     

利福霉素钠注射液联合利奈唑胺注射液对重症革兰阳性球菌感染患者炎症反应、血清降钙素原水平及不良反应的影响

目的:探讨利福霉素钠注射液联合利奈唑胺注射液对重症革兰阳性球菌感染患者炎症反应、血清降钙素原(PCT)水平及不良反应的影响。方法:选取2018年5月至2019年9月商丘市第一人民医院收治的重症革兰阳性球菌感染患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例。对照组患者给予利奈唑胺注射液治疗,研究组患者在对照组的基础上给予利福霉素钠注射液治疗。比较两组患者的临床疗效、炎症指标[白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)及白细胞介素10(IL-10)]水平、血清PCT水平及不良反应发生情况的差异。结果:研究组患者的总有效率明显高于对照组[90.00%(27/30)vs.66.67%(20/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清WBC、CRP及IL-1β水平均较治疗前明显降低,血清IL-10水平较治疗前明显升高;且研究组患者血清WBC、CRP及IL-1β水平明显低于对照组,血清IL-10水平明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清PCT水平均较治疗前明显降低,且研究组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组、对照组患者的不良反应发生率分别为23.33%(7/30)、26.67%(8/30),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利福霉素钠注射液联合利奈唑胺注射液治疗重症革兰阳性球菌感染的临床效果显著,能够有效降低患者血清PCT水平,改善炎症反应,缓解感染症状,具有一定的临床应用价值。     

左氧氟沙星治疗新生儿洋葱伯克霍尔德菌感染的病例分析及文献回顾

目的：探讨临床药师在新生儿洋葱伯克霍尔德菌感染治疗中的作用。方法：回顾性分析临床药师参与1例左氧氟沙星治疗新生儿洋葱伯克霍尔德菌感染的病例。结果：临床药师通过对左氧氟沙星用于新生儿感染的风险和益处进行评估,参与抗感染方案的调整,经过综合治疗患儿呼吸较前好转,体温恢复正常,病情改善。结论：在充分评估风险获益后,氟喹诺酮类药物可用于治疗危及生命或难以治疗的感染儿童,有利于降低儿科患者洋葱伯克霍尔德菌重症感染的致死率。     

肺部超声与脉搏指示连续心排血量监测评价急性心力衰竭患者肺水肿程度

目的 对比肺部超声与脉搏指示连续心排血量监测（PiCCO）评价急性心力衰竭肺水肿的价值。方法 对11例急性心力衰竭患者先后行常规超声心动图、肺部超声及PiCCO,共获得26例/次数据,将其分为轻度组[血管外肺水指数（EVLWI）≤ 10 ml/kg,n=12]和重度组（EVLWI>10 ml/kg,n=14）,比较组间血清N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）值、超声及PiCCO参数的差异。采用Spearman相关性分析各指标与EVLWI的相关性;绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,判断各指标评价肺水肿的效能。结果 轻度组舒张压及左心室射血分数（LVEF）明显高于重度组（P均<0.05）;NT-proBNP、心率、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、肺动脉压（PAP）、下腔静脉直径（IVCD）、E/e''、B线总分、全心舒张末期容积指数（GEDVI）及EVLWI明显低于重度组（P均<0.05）。B线总分与EVLWI呈显著正相关（r=0.955,P<0.001）;其诊断EVLWI>10 ml/kg的AUC为0.95,截断值为15.00时,敏感度为92.90%,特异度为66.70%。结论 肺部超声可较准确地评价急性心力衰竭患者肺水肿程度;B线总分与EVLWI呈显著性相关。     

浙江省455名男性大学生的临时异性性行为特征分析

  目的  了解浙江省男性大学生的临时异性性行为特征,为高校男性大学生艾滋病防控提供依据。  方法  采用分层整群抽样方法,于2018年在浙江省11个市13所高校,并选取自述最近1年有临时异性性行为的男性大学生为调查对象。 使用自制的网络调查问卷,收集调查对象的人口学特征、性态度、性行为发生情况、接受干预情况等信息。  结果  共调查最近1年有临时异性性行为的男性大学生455人,年龄为（20.09±1.38）岁,发生临时异性性行为占有性行为经历男生的16.6%。 研究对象中接受一夜情和商业性行为分别为78.0%和53.4%,最近1年接受学校艾滋病检测宣传为67.5%,想知道对方艾滋病感染情况的占51.3%,自觉有感染艾滋病风险的占11.8%;寻找临时性伴通过网络、娱乐场所和其他途径分别为33.3%、29.1%和37.6%,临时性伴数量≥2个的达60.4%,临时性伴含社会人员的占33.8%,酒后临时性行为和商业性行为发生率分别为45.0%和26.4%,接受艾滋病自愿咨询检测的为8.4%,发生性行为前讨论过安全套使用和发生性行为时每次使用安全套分别为72.7%和40.1%;最近1年与固定性伴发生性行为及安全套每次使用分别为67.5%和35.9%。  结论  有临时异性性行为的男性大学生存在性态度开放程度高,酒后性行为、商业性行为和网络寻找多性伴等危险行为,安全套使用率不高、艾滋病病毒抗体检测率低等情况。 应采取多措并举的预防艾滋病宣教干预形式,倡导安全性行为,减少艾滋病对大学生的危害。