法洛四联症的MRI诊断研究

目的评价MRI 对TOF的诊断价值.方法对20例临床疑诊为TOF患者进行MRI检查,分析其心内畸形和合并心外畸形的MRI表现.并与UCG表现进行比较.结果全部病例经手术证实,MRI能检出TOF心内畸形和合并心外畸形,统计学显示TOF心内畸形的MRI和USG检出率χ2值为1.03～2.01,P＞0.05,表明两种检查技术无显著差异;对合并心外畸形的显示,MRI明显优于UCG(χ2 = 52.27,P＜0.001). 结论 MRI有诸多的成像优势,能充分满足临床的诊断需求,是一种非常有用的检查技术.     

宁夏6区县老年残疾人基本特征及主要致残原因分析

为了解宁夏回族自治区老年残疾人的现状，对宁夏自治区6个县(区)60岁以上的老年人进行残疾人抽样调查，调查残疾人的基本特征和主要致残原因。共调查907人，占全区60岁以上老年人口的0．46％。其中男490人，女417人，男：女=1．18：1。907人中共查出残疾人170人，现残率为187．4‰，根据全区老年人口的比例推算，60岁以上的老年残疾人约有36967人。现残率随增龄几乎呈直线上升，到85～89岁组达高峰，为800‰，90岁以后呈下降趋势，男性现残率为191．8‰；女性现残率为182．3‰；男性高于女性。老年残疾人中以单纯听力语言残疾的人数最多，以下依次为视力残疾、综合残疾、肢体残疾、精神病残疾和智力残疾。主要致残原因为白内障、角膜病、老年性耳聋、中耳炎、老年性痴呆、脑血管病、创伤、血管性疾病、精神分裂症等。     

颈椎前路术后早期并发症特点、原因及其处理

目的探讨颈椎前路内固定术后早期并发症的特点、发生原因、对策和预防措施。方法回顾性分析自2010年1月~2016年12月中山大学孙逸仙纪念医院骨科单纯行颈椎前路内固定手术患者391例,其中颈椎病321例,颈椎外伤(骨折脱位、脊髓损伤)54例,颈椎肿瘤11例,颈椎感染5例。对上述病例术后早期并发症的特点、发生原因及处理进行总结分析。结果 391例患者中术后发生并发症共28例,占7.2%。不同颈椎疾患患者及不同节段数手术患者并发症发生率不同。存在并发症的患者中,术后一周仍存吞咽困难者6例,5例对症治疗后完全康复,1例未恢复;脊髓损伤加重者2例,1例术后1周再次行颈椎后路减压手术并获得恢复,1例术后经治疗无效死亡;血肿压迫者3例,均予以紧急手术清除血肿;喉上及喉返神经损伤共4例,经对症治疗后恢复;上呼吸道感染5例,伤口延迟愈合3例,脑脊液漏1例,尿潴留1例,下肢深静脉血栓1例,急性心梗1例,气胸1例,均予对症治疗后康复。结论颈椎疾患严重程度及节段数影响颈椎并发症的发生。术后严重的并发症可致严重后果。术前患者的综合评估、术前严格的准备,术中术者操作、助手密切的配合以及术后严格的观察处理是减少并发症发生的重点。     

脑星形细胞肿瘤的MR灌注成像和病理分级对照研究

目的研究MR灌注成像(PWI)在脑星形细胞肿瘤术前分级中的应用价值.方法对28例脑星形细胞肿瘤病人行MR PWI,低级别星形细胞瘤9例,间变型星形细胞瘤12例,胶质母细胞瘤7例.依次行常规MRI及MR PWI,首先得到信号强度-时间曲线,并合成相对脑血流容积(rCBV)图,计算出最大rCBV比率.结果三组最大rCBV比率分别为(3.23±0.97), (5.23±0.33),(6.09±0.70),三组之间比较均有显著性差异.结论 MR PWI能有效地在术前评价星形细胞肿瘤的病理级别.     

妊娠继发嗜血细胞综合征1例并文献复习

嗜血细胞综合征，又称噬血细胞淋巴组织细胞增多症(HLH)是一组异质性疾病，其特征是由于T细胞、巨噬细胞和组织细胞的激活失控导致的高炎症状态，并伴有细胞因子的过度产生，除非及时发现和治疗，否则这种少见的疾病几乎是致命的。HLH是成人最严重的临床疾病之一，死亡率为40%，妊娠合并HLH的相关报道较少。本篇文章和大家分享1例妊娠继发HLH的病例，并作相关HLH的文献复习。     

磁共振波谱成像在中脑损伤预后判断中的价值

目的 研究中脑损伤患者急性期(＜7 d)中脑磁共振波谱(MRS)的变化,为中脑损伤提供影像学诊断依据及功能评价的参考.方法 收集本院自2007年11月至2008年9月临床确诊为中脑损伤的病例资料(22例),同时收集健康成人资料(10例)建立对照.将中脑损伤的MRS结果 进行分析和归类总结,评价脑干功能.在患者出院后,对相关病例随访6个月,根据GOS、DRS与Barthal评分评价患者的预后与生存质量,并分析MRS与预后之间的关系,更好地判断病情及预后.结果 中脑损伤后中脑区的NAA/Cr和NAA/Cho比值显著降低;NAA/Cr和NAA/Cho比值降低越明显,预后越差;中脑损伤区域不同,其中脑区NAA/Cr和NAA/Cho比值和预后也不同.结论 不同的中脑损伤区域,其MRS检查结果 与预后是不同的.依据颅脑损伤后中脑MRS中NAA/Cr和NAA/Cho比值的变化,可以为中脑损伤的患者提供相对可靠的伤情判断与预后评价指标.     

纹状体梗死患者黑质弥散变化的弥散张量研究

目的 观察纹状体梗死后黑质的弥散变化,探讨纹状体梗死后黑质的继发性损害及其意义.方法 收集首次发病、单侧纹状体梗死、非纹状体梗死、病程在3个月以上的患者各20例分别作试验组和临床对照组,募集健康志愿者20名作对照研究.研究对象均进行1次弥散张量成像(DTI),试验组与临床对照组进行改良Rankin量表(mRS)、Barthol指数(BI)的评分,评估患者脑梗死的预后以及日常生活能力,同时对部分有类似帕金森病症状的患者采用统一帕金森病综合评分量表(Unified Parkinson's Disease Rating Scale,UPDRS)的第Ⅲ分量表评价其严重程度.结果 DTI的参数分析显示:分别与临床对照及健康对照比较,试验组梗死灶同侧黑质的平均弥散量(mean diffusion,MD)值分别升高30.86%(t=40.07,P=0.000)及31.42%(t=42.64,P=0.000),临床对照组梗死灶同侧黑质的MD值与健康对照组比较差异无统计学意义.与没有帕金森病样症状的患者比较,试验组患者中4例出现帕金森病样症状患者梗死灶同侧黑质的MD值升高22%(t=18.03,P=0.01),同时患侧黑质的MD值的上升与其帕金森病样症状的严重程度呈正相关(r=0.97,P=0.03).结论 纹状体梗死可以导致同侧黑质的继发性损害,而且这种继发性损害可能是部分帕金森综合征的发病原因.     

眶内静脉曲张压颈螺旋CT低剂量检查的探讨

目的:探讨眶内静脉曲张压颈螺旋CT低剂量检查的应用价值.方法:选择临床诊断为眼眶静脉曲张患者16例,行压颈结合静脉期内100 mAs与50 mAs连续两次眼眶扫描.结果:CT剂量指数CTDIvol:100 mAs组25.8～32.5 mGy,平均29.5 mGy;50 mAs组7.6～10.8 mGy,平均8.9 mGy;后者仅为前者的30%.比较图像密度分辨率、层次、噪声等,两组间差异无统计学意义 (P>0.05).结论:眶内静脉曲张压颈螺旋CT低剂量检查,以50 mAs扫描即可达到诊断目的.     

中药龙胆药效学的临床研究

目的 介绍中药龙胆现代研究概况.为开展龙胆的进一步研究与开发提供参考.方法 以国内外有关文献为依据进行整理和归纳.结果 阐述了龙胆药效学、中药制剂、中药临床等方面的研究概况.结论 目前关于龙胆的中药药效学、中药临床等方面已进行了较多的研究,但对道地药材严龙胆的质量评价,商品消失的原因及其中药资源种群动态变化方面的研究,相对来说比较欠缺,值得开展研究.     

分化型甲状腺癌甲状腺清除术后血清Tg与~(131)I-全身显像的关系的临床研究

目的探讨血清甲状腺球蛋白(Tg)与131I-全身显像(131I-WBS)在分化型甲状腺癌(DTC)甲状腺清除术后诊断及转移病灶的临床诊断意义。方法检测48例DTC患者甲状腺清除术后血清Tg水平,在给予5.55GBq131I-治疗5～7d后行131I-全身显像,对131I-全身显像所示肿瘤转移灶的数量和范围行半定量法评分,用斯皮尔曼相关性分析评价血清Tg与131I-全身显像评分之间的关系,同时比较不同病理类型DTC血清Tg与131I-全身显像评分之间关系的差异。结果 87.95%(73/83)的DTC患者甲状腺清除术后血清Tg水平和131I-WBS显像符合,9.64%(8/83)的DTC患者血清Tg阳性(Tg>0.10μg/L)而131I-WBS阴性,有2.41%(2/83)的DTC患者血清Tg阴性而131I-WBS阳性(肿瘤转移灶浓聚131I)。DTC甲状腺清除术后血清Tg水平与131I-全身显像评分呈高度正相关(r=0.725～0.849,P<0.01),不同病理类型的DTC血清Tg水平与131I全身显像评分之间相关性差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DTC甲状腺清除术后血清Tg水平与131I全身显像有相关性,Tg水平升高预示DTC患者体内存有大量肿瘤转移灶,应对其密切随访并给予适当治疗。