持续家庭式康复治疗对老年髋部再骨折患者的影响

目的探讨持续家庭式康复治疗对老年髋部再骨折患者的影响。方法选取老年髋部再骨折手术患者45例,随机分为2组。对照组患者给予常规康复治疗,实验组患者给予持续家庭式康复治疗,比较2组患者出院后不同时刻的髋关节功能Harris评分、HAMA以及HAMD等评分,比较2组患者术后各种并发症的发生率。结果实验组患者出院3、6个月后的髋关节Harris评分显著高于对照组患者(P0.05),HAMA和HAMD评分显著低于对照组患者(P0.05)。实验组患者深静脉血栓、褥疮、肺感染、心血管意外、胃肠症状以及泌尿系统感染等发生率显著低于对照组患者(P0.05)。结论持续性家庭式康复治疗可促进老年髋部再骨折术后患者髋关节功能恢复,缓解患者的焦虑和抑郁情绪,降低术后并发症的发生率。     

mfn2基因在猫爪草皂苷、红三叶异黄酮治疗乳腺癌中的作用机制研究

目的：研究mfn2基因在猫爪草皂苷、红三叶异黄酮抑制人乳腺癌MCF-7细胞增殖及诱导其凋亡中的作用。方法：采用不同浓度的猫爪草皂苷和红三叶异黄酮分别处理MCF-7细胞24,48及72h,进行体外细胞培养,用实时荧光定量PCR法检测mfn2基因的相对表达情况。结果：高浓度的猫爪草皂苷（100mg·L^-1）作用MCF-7细胞48h后,明显促进mfn2基因的表达,并且随时间延长更加明显;红三叶异黄酮在作用MCF-7细胞48,72h后,显著抑制mfn2基因的表达。结论：高浓度的猫爪草皂苷可能是通过促进mfn2基因的表达,来抑制MCF-7细胞增殖及诱导其凋亡,红三叶异黄酮的作用机制有待于进一步研究。     

应用脊柱钉棒系统经皮内固定治疗骶髂关节脱位

目的 探讨应用脊柱钉棒系统经皮内固定治疗骶髂关节脱位的疗效.方法 自2004年3月至2008年2月,笔者应用脊柱钉棒系统经皮内固定治疗骶髂关节脱位17例,疗效以融合率、疼痛、是否腿短作为评定方法.结果 本组所有患者切口一期愈合.术后随访8个月～2.9年,平均21.6个月.17例骶髂关节脱位全部融合,骨盆畸形均不同程度得以纠正,无疼痛,无下肢不等长,治愈率为100%.结论 应用脊柱钉棒系统经皮内固定治疗骶髂关节脱位方法有效.     

误诊为原发典型三叉神经痛的桥小脑角胆脂瘤的临床研究

目的:探讨三叉神经痛型桥小脑角胆脂瘤的发生机制、临床表现和治疗原则。方法:回顾性总结21例以原发典型三叉神经痛为主要表现的胆脂瘤患者的临床表现、肿瘤生长部位与大小、手术入路与技巧、结果和术后并发症等资料。结果:肿瘤全切16例,次全切5例。所有患者均表现为同侧三叉神经痛。术中发现10例肿瘤将三叉神经包绕在瘤内。术后三叉神经痛均消失,面部感觉减退2例,听力减退1例;1例疑似无菌性脑膜炎。结论:桥小脑角区胆脂瘤与三叉神经痛的关系复杂,应采取手术治疗,术中根据肿瘤和周围结构的关系以确定是否全切,术后注意无菌性脑膜炎等并发症。     

电视胸腔镜肺叶切除术454例临床分析

目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口(VAMT)肺叶切除术在周围型肺癌及肺周围型病变治疗中的应用价值. 方法对454例周围型肺癌及肺周围型病变在全麻下实施VAMT肺叶切除、淋巴结清扫术或肺叶切除术,所有患者均行全麻双腔气管插管单肺通气,肺癌患者常规行系统淋巴结清除.结果 本组454例中,肺癌371例,肺良性病变83例,手术时间90～265 min,术中出血量50～450 ml,术后胸引管带管时间5～11 d,术后住院时间5～13 d.53例出现术后并发症;肺癌患者行纵隔淋巴结清扫9～35枚/例,围术期死亡1例(因呼吸衰竭死亡).随访满5年者298例,总的5年生存率:Ⅰ期89.3%,Ⅱ期46.0%,Ⅲ期22.6%.结论 VAMT对周围型肺癌及肺周围型病变是一种安全可行的手术方法,可达到与常规开胸手术相同的外科治疗效果.     

电视胸腔镜同期治疗双侧自发性气胸或肺大疱

1995年4月-2008年12月,我们经电视胸腔镜(VATS)同期治疗双侧自发性气胸或肺大疱89例,取得良好效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组双侧自发性气胸或肺大疱89例,其中男69例,女20例,年龄:15～68(平均27.6±11.5)岁.30岁以下者60例,占总例数的67.42%.入院时诊断双侧自发性气胸33例;双侧肺大疱8例;一侧气胸另一侧肺大疱48例.全部病例均经胸部CT检查确诊.病史3 d～20年.     

椎体成形术的应用现状

经皮推休成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)是在X线或CT引导下通过穿刺技术经过椎弓根向已破坏或有破坏危险的椎体内注人骨水泥或其他填充材料,以强化推体、增加椎体的抗压性,起到治疗及阻止病情进一步加重的作用.它能使因椎体骨折或骨质破坏引起的疼痛短期内迅速减轻或消失,以及预防椎体的进一步塌陷,是一种方便、有效、微创的新方法.最初于1984年由法国的Deramond等首先应用经皮穿刺注射聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(Polymethylmethacrylate,PMMA)方法治疗1例长期疼痛的推体血管瘤的患者[1].     

瑞舒伐他汀钙通过下调血管内皮生长因子的表达抑制斑马鱼血管发育

目的:通过研究瑞舒伐他汀钙对斑马鱼血管发育的影响,探讨瑞舒伐他汀钙抑制血管的作用机制。方法:将瑞舒伐他汀钙处理的斑马鱼胚胎作为实验组,以0.5%二甲亚砜处理的胚胎作为对照组。从受精卵形成后0.5h开始刺激,受精后24h观察药物对斑马鱼血管发育的影响。使用荧光显微镜观察新生血管状态,记录血管缺失数目,分别从受精后0、6、12和24h药物处理后的斑马鱼胚胎中提取总的RNAs,采用实时定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGF-A)的表达变化。结果:瑞舒伐他汀钙可明显抑制斑马鱼血管发育,且在0.01～0.08nmol/L浓度范围内抑制作用与药物浓度成正比。实验组较对照组VEGF-A表达量降低,在药物作用的24h具有显著性差异(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀钙可通过减少VEGF-A的表达抑制斑马鱼血管发育。     

检影验光在圆锥角膜筛查与诊断中的应用研究

[目的]探讨分析利用检影验光在筛查与诊断圆锥角膜中的准确性。[方法]收集2008年11月—2011年11月期间利用检影验光观察瞳孔区影动形态异常方法诊断为疑似圆锥角膜病例32例53只眼,经角膜地形图仪检查明确诊断是否相符,并对诊断不符合病例进行分析。[结果]检影验光筛查诊断为疑似圆锥角膜32例53只眼中,经角膜地形图仪确诊圆锥角膜27例43只眼,不符合5例10只眼,不符合的主要原因为高度近视与散光,高度不规则散光引起的异常检影影动干扰所致。检影验光未诊断为疑似圆锥角膜的11只眼中,经角膜地形图仪确诊圆锥角膜4只眼,不符合的主要原因为圆锥角膜病变程度轻,病变位于周边角膜及散光度数较低,检影异常影动不明显。[结论]在角膜地形图检查对高度近视散光人群普查难以实现时,检影验光中影动形态异常反映了圆锥角膜的主要特征,对筛查圆锥角膜有较高的诊断价值。     

医事法学学科建设的探索与实践

医事法学是一门医学与法学交叉的新兴学科,泸州医学院于上世纪末涉足该学科领域,在全国第二、西部第一所开办法学专业（医事法律方向）。经过十余年的探索与建设,学校走出一条医事法学教学、科研、学术交流和社会服务的创新之路。通过整合内外资源,汇聚高端人才,建设结构合理学术队伍,促进学科可持续发展;建立四川医事卫生法治研究中心、创办《医学与法学》期刊,搭建学术平台、凝练学科方向、开展科学研究、服务地方经济社会;创新模式,优化方案,培养医事法学应用型复合型人才。目前该学科建设水平位居全国前列,学科优势特色明显,在国内医法领域拥有较大的影响力。