彩色多普勒血流显像对滋养细胞肿瘤化疗前后应用的研究

目的彩色多普勒血流显像(CDFI)与血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)对照在滋养细胞肿瘤化疗前后的应用.方法119例滋养细胞肿瘤中98例化疗前后用CDFI观察肿瘤内血流信号,血β-HCG测值,并与手术病理对照.结果98例恶性肿瘤化疗前:血β-HCG:155627.7～200000ng/ml;CDFI与PD结合检测显示肿瘤内血流丰富,高速低阻频谱为绝大多数,低速高阻频谱甚少.多次化疗后β-HCG值减少与CDFI与PD检测呈正相关.结论CDFI结合血β-HCG测定可以动态观察恶性滋养细胞肿瘤化疗过程,作为临床对恶性滋养细胞肿瘤疗效评价的可靠参数,两者结合有利于指导治疗,具有重要临床实用价值.     

华法林在房颤患者中使用现状及原因分析

目的:通过调查房颤患者抗凝情况,分析华法林在房颤患者中使用与否的原因,为提高华法林治疗率找准切入点。方法:采用横断面研究,制作调查问卷表,收集2013-02-2014-08川北医学院附属医院和南充市中心医院心内科、呼吸内科、神经内科、内分泌科、急诊科房颤病例535例,并采用SPSS 13.0处理数据。结果:华法林治疗率11.2%,医生告知率20.4%,告知后华法林治疗率提高到55.0%,P0.01;在不使用华法林的患者中,不知道该用华法林的占89.5%,而担心出血风险等其他原因仅占10.5%,P0.01。Logistic回归提示,年龄、教育程度和CHA2DS2-VASc评分是影响华法林使用的因素,P0.01,OR(95%CI)分别为0.924(0.887,0.963)、3.926(2.047,7.528)、3.985(2.819,5.634)。结论:华法林在房颤患者中的治疗率相当低下,主要原因在于医生没有告知患者该用华法林;年龄偏年轻、受教育程度好和CHA2DS2-VASc评分高的患者更可能使用华法林。加强宣教,提高医生房颤抗凝意识和相关知识,方能提高华法林治疗率。     

下肢深静脉血栓的彩色多普勒超声诊断价值

本组20例患者均为本院2002-2005年10月期间应用彩色多普勒超声诊断的下肢肿胀病人,女,14例,男,6例,年龄25-64岁,平均49.8岁,患者多数有手术、外伤，长期卧床等病史，其中1例有药物性静脉炎病史。     

囊性纤维化病的分子遗传学研究

近几年应用重组DNA技术分离出了一些与囊性纤维化病(cystic fibrosis)基因位点连锁的DNA标志:D 7 S 8,D 7 S18,D 7 S23,D 7 S122,D 7 S340,MET,XV 2 c,KM19等。这些DNA标志距CF位点不到1 cM,它们的排列顺序为:D 7 S13-〔D 7 S18-MTE-D 7 S23-D 7 S122-D 7 S340-XV2c-KM19〕CF-D 7 S 8-TCRB-qter。利用这些DNA标志和CF位点的连锁不平衡现象,对CF突变起源进行分析发现:欧美白种人中,CF突变可能多为单点突变,占50%以上。而非洲及美国黑人中大多为多点突变。利用与CF位点连锁不平衡,可对CF进行遗传咨询及产前诊断,它比单用RFLP具有更高的价值。     

彩色多普勒能量图检测浅表淋巴结内动脉血流的价值

目的 :探讨彩色多普勒能量图检测浅表淋巴结内动脉血流在鉴别良恶性淋巴结病变的价值。方法 :回顾性分析 12 6例浅表淋巴结病变的彩色多普勒能量图及动脉血流频谱。其中良性淋巴结肿大 33例 ;恶性淋巴瘤 18例 ;淋巴结转移性肿大 75例。均经穿刺活检或手术病理证实。结果 :110个 (87.3% )淋巴结内检出动脉血流频谱 ,血流检出率良性病变为 72 .7% (2 4 / 33) ,恶性肿瘤为 92 .5 % (86 / 93)。良性肿大组、恶性淋巴瘤组和淋巴结转移癌组淋巴结内动脉血流PSV分别为 14 .4± 7.3cm/s、2 0 .1± 7.9cm/s和 18.2± 5 .1cm/s,RI测值分别为 0 .6 2± 0 .0 9、0 .73± 0 .19和 0 .74± 0 .16。t检验结果 ,淋巴结内动脉血流速度 (PSV)和阻力指数 (RI) ,良性疾病与恶性淋巴瘤和淋巴结转移癌组间差异具显著性 ,恶性淋巴瘤组和转移癌组间差异无显著性。结论 :淋巴结内动脉血流RI值可作为鉴别淋巴结良恶性的一个重要指标。但是 ,良恶性病变间PSV、RI值存在一定重叠。     

经皮下埋藏式植入泵对中晚期胃癌的介入治疗（附39例报告）

经皮下埋藏式植入泵对中晚期胃癌的介入治疗（附３９例报告）黑龙江省哈尔滨市第四医院普外科（哈尔滨１５００２６）刘世平，李健荣，王宇枭，刘锐自１９９３年２月始，我院对中晚期胃癌术中经皮下埋藏式植入泵，动脉插管法或经皮下埋藏式植入泵腹腔内化疗。通过３９例临...     

中西医结合治疗胃,十二指肠溃疡穿孔附200例临床分析

中西医结合治疗胃、十二指肠溃疡穿孔附２００例临床分析哈尔滨市第四医院（黑龙江１５００２６）马学敏，刘世平，李健荣急性胃、十二指肠溃疡穿孔是溃疡病严重并发症，也是外科常见急腹症。我院对２００例溃疡穿孔进行中西医结合治疗。治愈率９８．５％，病死率１．５％...     

乙型肝炎病毒垂直传递的研究

应用分子杂交方法对24对夫妇乙肝患者（夫妇中至少有一个是乙肝患者、的流产绒毛、胎肝、胎儿内生殖系统组织进行HBV DNA检测和研究。22例绒毛DNA中检测出1例整合型合并游离型HBV DNA,阳性率为4.5％,2例胎肝DNA中检测出1例整合型合并游离型HBV DNA。从胎中检出整合型HBV DNA,从分子生物学角度证实了HBV宫内感染的存在;从绒毛中检出整合型HBV DNA,除证实上述传递途径外,并高度提示:HBV DNA存在经生殖细胞垂直传递子代的可能,还提出了只要病原微生物（细菌或病毒）DNA,整合到宿主生殖细胞,并垂直传递子代,传染性疾病就可以“遗传”的假说。     

决策树与logistic 回归模型用于开奶时间延迟影响因素分析

目的：研究开奶时间延迟的相关影响因素。方法：采用调查问卷方式,收集湖南省长沙市某区950例产 妇的孕产期资料和新生儿喂养资料,采用logistic回归和决策树模型分析开奶时间延迟的相关影响因素。结果：产后 1 h内开始喂奶的有594人(62.5%),超过1 h开始喂奶的有356人(37.5%)。开奶及时组的纯母乳喂养率高于开奶延迟组 (P<0.05)。Logistic回归模型和决策树模型均筛选出4个危险因素,即剖宫产、开奶前使用奶瓶、孕期因病就医及孕期 呕吐。两个模型的受试者工作特征曲线下面积的差异无统计学意义(Z=0.142,P=0.889)。结论：剖宫产、开奶前使用奶 瓶、孕期身体状况都是导致开奶时间延迟的重要因素。医务工作者应帮助产妇及时开始喂奶并树立纯母乳喂养信心。     

解剖型锁定钢板治疗股骨髁上合并股骨干骨折

目的：评价解剖型锁定钢板治疗股骨髁上合并股骨干骨折的的临床疗效。方法：回顾性研究2010年2月～2013年6月,采用解剖型锁定钢板治疗股骨髁上合并股骨干骨折34例,32例获得随访,男,20例,女,14例,年龄,20～45岁,平均,32岁,20例患者单侧股骨髁上骨折合并骨股干骨折,其余分别有：胫骨上端骨折、对侧股骨干骨折,受伤至手术时间平均为6小时～13天,平均约7天,术后1、3、6、12个月门诊随诊,以后每年至少复查1次X线片,随访时所有患者均拍股骨干正、侧位片,包膝关节;临床疗效采用HSS膝关节功能评分标准。结果：34例患者平均手术时间70分钟～140分钟,平均80分钟,术中失血量200 ml～800ml,平均370ml。所有患者均于术后第3天开始床上不负重膝关节屈曲功能锻炼,2～3周后扶拐不着地下地行走。1例患者股骨髁关节面粉碎严重,术后发生创伤性关节炎,其余均恢复良好。骨折愈合时间为：12～18个月,平均14个月,用HSS评分：优24例,良7例,差1例,优良率：93．3％。结论：解剖型锁定钢板治疗股骨髁上合并股骨干骨折具有微创、固定强度高、生物力学佳等特点。