除锈工尘肺的临床观察

[目的]研究除锈工尘肺中拷铲除锈及喷砂除锈两种不同工艺所致尘肺的特殊性。[方法]对41例除锈工尘肺的发病工龄、病情进展、肺功能、X线特征及合并症等诸方面进行研究分析。[结果]喷砂除锈工在发病工龄、平均发病年限等均较拷铲除锈工所致尘肺为早,肺功能改变、X线胸片变化均与矽肺相似。[结论]喷砂除锈工尘肺其病因是接触高浓度的铁、矽及有机涂料混合尘所致,其症状、病情进展、并发症均与矽肺相同,故其诊断、治疗、处理应与矽肺一致。其肺癌并发率高可能是混合粉尘中的致癌物有关。在预防工作中采用喷铁丸工艺代替喷黄砂除锈是防止喷砂除锈工尘肺的重要手段。     

手术治疗腺样体肥大对儿童睡眠结构的影响

目的 观察腺样体肥大儿童在行腺样体切除术后睡眠结构的改变。方法 对120例行腺样体肥大切除术的儿童,分别于术前及术后1个月行夜间睡眠多导监测,比较手术前后宏观、微观睡眠结构的变化。结果 腺样体肥大儿童术后S1期和S2期所占比例与术前比较无统计学意义(P>0.05);SWS期和REM期所占比例增加(P>0.05)。腺样体肥大儿童术后觉醒指数AI(2.8±0.3)较术前(6.3±0.4)明显减小(P<0.01);术后最低SaO2（93.4±1.4）较术前(70.3±1.3) 明显提高(P<0.01)。 结论 腺样体肥大儿童术后宏观睡眠结构无明显改善,微观睡眠结构的改善可能是腺样体肥大儿童术后症状改善的病理生理学基础。     

原发性眼鼻咽喉恶性淋巴瘤35例临床分析

我院1991年至2001年收入院治疗原发性眼鼻咽喉恶性淋巴瘤患者35例,分析如下:     

TGFβ1、VEGF在自体移植静脉中的表达状况及意义

目的 探讨自体静脉移植后率生长因子β１（ＴＧＦβ１）和血管内皮细胞生长因子（ＶＥＧＦ）表达的动态变化及其与内膜增生的关系。方法 １００只Ｗｉｓｔａｒ大鼠,分为１０组,第１组为对照组,第２～９组为自体静脉移植模型组。应用原位杂交和免疫组化方法,观察大鼠自体移植静脉后不同时期,移植静脉的内膜增生情况、ＴＧＦβ１ ｍＲＮＡ、ＴＧＦβ１和ＶＥＧＦ蛋白表达的变化动态。结果 自体静脉移植后２周,移植静脉内膜明     

左半结肠及直肠损伤的处理

目的：探讨左半结肠及直肠损伤的手术方法。方法：对10年来收治的左半结肠及直肠损伤的33例病人作回顾性研究,根据Flint三级法和shannon五级法的标准,采取不同的手术方法,一期手术25例,其中单纯修补19例,切除吻合3例,一期修补加近端管状造瘘3例;二期手术8例,其中外置修补2例,造口术6例。结果：一期手术25例,无并发症和死亡,平均住院15d,二期手术8例,发生盆腔脓肿3例,经保守治愈2例,死于感染性休克1例。平均住院31．5d。结论：采取现代外科的一些手段,对左半结肠及直肠损伤的病人,如果病例选择合理,可放宽一期手术适应证。     

厄他培南在老年急性单纯性阑尾炎非手术治疗中的疗效观察

目的观察厄他培南在老年急性单纯性阑尾炎非手术治疗中的临床疗效。方法 2014年3月至2016年3月于我院急诊诊断为急性单纯性阑尾炎并拒绝急诊手术的患者(≥65岁)。采用随机对照的方法,研究组(35例)应用厄他培南抗炎治疗,对照组(35例)应用头孢+甲硝唑抗炎治疗。观察两组治疗效果。结果老年急性单纯性阑尾炎非手术治疗有效率为62.9%,治愈率为44.3%。厄他培南组治疗有效率为68.6%(治愈率为28.6%),头孢+甲硝唑组有效率为57.1%(治愈率为25.7%),两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。厄他培南组及头孢+甲硝唑组48 h症状改善率分别为60.0%及48.6%,近5 d总有效率分别为68.6%、57.1%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年急性单纯性阑尾炎非手术疗效一般,在确诊后建议首选手术治疗。针对老年急性单纯性阑尾炎,厄他培南与传统三代头孢+甲硝唑抗炎方案疗效相近,且具有用药方案简易、过敏率低、耐药率低的优点,更适合急诊用药。如急诊老年急性单纯性阑尾炎患者拒绝或不适合手术,可尝试厄他培南抗炎治疗,在治疗期间需密切观察病情变化,48 h未见好转建议急诊手术。     

间接喉镜下杓状软骨拨动术临床分析

目的总结间接喉镜下的环杓关节脱位治疗方法和经验。方法复习2001年1月-2012年1月治疗的23例环杓关节脱位患者的临床资料,总结采用间接喉镜下喉息肉钳杓状软骨拨动术复位的疗效。结果 23例患者经过间接喉镜下复位治疗,声嘶明显好转或痊愈,总有效率达95.7%。结论发病7 d内治疗,间接喉镜下杓状软骨拨动术复位疗效明显,发病>1周者往往需要多次杓状软骨拨动治疗。     

Induction of chondrogenesis of adipose-derived stem cells by novel recombinant TGF-β3 fusion protein

A new type of TGF-β3 fusion protein with targeted therapy function was constructed,and its feasibility and target specificity of inducing chondrogenesis were investigated by transfecting LAP-MMP-mTGF-β3 gene into adipose-derived stem cells (ADSCs).The recombinant pIRESEGFP-MMP was constructed by inserting the sense and antisense DNA of encoding the amino acid of the synthetic MMP enzyme cutting site into the eukaryotic expression vector pIRES-EGFP.LAP and mTGF-β3 fragments were obtained by using RT-PCR and inserted into the upstream and downstream of MMP from pIRES-EGFP-MMP respectively,and the recombinant plasmid of pIRES-EGFPLAP-MMP-mTGF-β3 was constructed,which was transferred to ADSCs.The ADSCs were cultured and divided in three groups:experimental group (MMP group),negative control group (no MMP) and non-transfection group.The morphological changes were observed microscopically,and the expression of proteoglycan and type Ⅱ collagen (ColⅡ) was detected by using Alcian blue staining and immunohistochemistry staining at 7th,14th and 21st day after culture.The recombinant plasmid of pIRES-EGFP-LAP-MMP-mTGF-β3 was correctly constructed by methods of enzyme cutting and sequencing analysis.The mTGF-β3 fusion protein was successfully expressed after transfection,and in the presence of the MMP,active protein mTGF-β3 was generated,which significantly promoted differentiation of ADSCs into chondrocytes and the expression of cartilage matrix.The novel fusion protein LAP-MMP-mTGF-β3 can targetedly induce differentiation of ADSCs into chondrocytes,which would open up prospects for target therapy of cartilage damage repair in future.     

精阜肥大在慢性前列腺炎发病机制中的作用初探

目的:探讨慢性前列腺炎与精阜肥大的关系。方法:选择临床诊断为慢性前列腺炎患者52例,均接受正规治疗,治疗前后行膀胱尿道镜检查,对比分析治疗前后患者精阜的大小。结果:52例患者均有不同程度的精阜增大,其中50例行常规药物治疗,2例伴有排尿困难者行电切结合药物治疗,治疗后复查膀胱尿道镜提示44例患者精阜均明显缩小(P<0.05)。结论:精阜肥大与慢性前列腺炎的发病有一定的相关性,并可作为疗效的观察指标之一。     

CT引导下肺部病变再次穿刺活检的价值

目的探讨CT引导下肺部病变再次穿刺活检的价值。方法 47例因肺部病变住院诊疗的患者行CT引导下肺部病变细针穿刺活检术,首次穿刺病理结果不能明确良恶性或怀疑恶性但难以确定组织学分型,故再次行CT引导下细针穿刺活检术,并分析其再次穿刺的价值。结果 47例病例经穿刺、手术及临床治疗后随访证实恶性病例33例,良性病例14例。其中恶性33例病例中,穿刺明确恶性者27例,另有3例为可疑恶性病变,还有3例穿刺结果未见恶性证据。阳性预测值100.0%(30/30),敏感性90.9%(30/33),假阴性率9.1%(3/33)。良性病例14例中穿刺诊断良性8例,有1例疑癌。假阳性率7.1%(1,14)。穿刺活检对所有病灶的诊断正确率为80.9%(38/47)。结论 CT引导下肺穿刺活检一次成功率及阳性率高,但仍有一定的假阴性存在。对于临床高度怀疑恶性病变患者,再次行肺穿刺活检具有一定的必要性和可行性。重新设计穿刺靶部位和活检靶点可以进一步降低肺部恶性肿瘤的活检假阴性率。