重组人红细胞生成素胶原蛋白双层微条的制备及含量测定

目的:制备重组人红细胞生成素(rhEPO)胶原蛋白双层微条并建立其含量测定方法。方法:以胶原蛋白为包裹材料,以硫酸软骨素钠为释放调节剂,采用凝胶加压成型的方法制备双层微条;采用反相高效液相色谱法测定双层微条中rhEPO的含量。结果:rhEPO检测浓度线性范围为0 .25～20μg/ml(r=0 9998) ,平均回收率为96 .2% ,日内、日间精密度分别为0. 9%、2 .6%(n=3)。结论:rhEPO胶原蛋白双层微条制备方法简单可行,含量测定方法准确、可靠。     

帕珠沙星治疗急性细菌感染的疗效观察

目的:评价帕珠沙星治疗急性细菌感染的有效性和安全性。方法:将36例呼吸系统或泌尿系统感染患者随机分为A、B组,A组应用帕珠沙星300mg,静脉滴注,q12h;B组应用左氧氟沙星200mg,静脉滴注,q12h,疗程均为7d～14d。结果:A、B组临床有效率分别为77.8%、83.3%(P>0.05),2组细菌清除率均为100%。2组均未发现明显不良反应。结论:帕珠沙星治疗细菌所致的呼吸系统或泌尿系统感染疗效确切,且安全。     

急性心肌梗死溶栓治疗的疗效观察及护理

目的探讨急性心肌梗死溶栓治疗的疗效及护理对策。方法回顾性分析我院2010年～2012年间收治的82例急性心肌梗死患者的临床资料,所有患者均采用尿激酶静脉溶栓治疗,观察临床疗效,总结临床护理经验。结果本组82例急性心肌梗死患者经静脉溶栓治疗后,血栓再通率为92.7%,无死亡病例。2例患者治疗期间发生出血,1例患者发生心力衰竭,1例患者发生心律失常,并发症发生率为4.9%。结论采用静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床疗效好,治疗过程中对患者实施有效的护理能够有效预防并发症,降低死亡率,保证患者安全。     

双能量图像融合在腹部CT血管成像中的应用

目的:评估双能量腹部血管CT成像(CTA)的多种混合能量图像质量,以确定最佳能量融合方式.方法:对装满不同浓度碘水的模型及47例患者行双能量CT扫描,将140 kV和80 kV图像按照一定的能量比例融合生成9种混合能量图像.模型内碘水CT值、噪声及信噪比(SNR)在不同权重因子混合能量图像间进行比较,患者腹腔干、右肾动脉及右侧髂动脉的CT值、噪声和SNR亦在不同权重因子混合能量图像间进行比较.对权重因子为0.3和最佳的混合能量图像质量进行评分.结果:在模型研究中,权重因子为0.3的混合能量图像噪声最小,权重因子为0.5的混合能量图像碘水SNR值最大.47例患者中,腹腔干、右肾动脉及右侧髂动脉的权重因子为0.3的混合能量图像均噪声最小,且权重因子为0.5的混合能量图像SNR均最高.权重因子为0.3混合能量图像评分为优秀、良好、和一般的例数分别为17、22和8,权重因子为0.5的混合能量图像评分为优秀、良好和一般的例数分别为28、15和4,图像评分结果在2组间比较,差异有统计学意义(Z=-3.64,P=0.00).结论:权重因子为0.5的混合能量图像能够提高腹部动脉双能量CTA的图像质量,具有很好的应用价值.     

钦州市钦南区2009-2011年不同级别医疗机构消毒效果监测分析

目的:了解钦州市钦南区各级医疗机构消毒隔离工作状况,为提高医疗机构消毒质量提供科学依据.方法:对2009-2011年辖区内58家医疗机构消毒灭菌效果与环境卫生学进行监测.结果:共采样1 036份,合格910份,合格率87.84％.2009-2011年合格率分别为85.63％(274/320)、89.40％(329/368)和87.93％(306/348),差异均无统计学意义(P＞0.05).县级医院、乡镇卫生院和个体诊所的消毒合格率分别为94.93％ (206/217)、92.25％(476/516)、75.25％ (228/303),差异有统计学意义(P＜0.01).医护人员手、使用中消毒液、物体表面、室内空气、一次性医疗卫生用品、压力蒸汽灭菌监测合格率依次为100.00％、98.35％、76.76％、83.02％、80％、73.08％、75.63％.结论:县级医院消毒灭菌效果比乡镇卫生院、个体诊所好;个体诊所使用中消毒液、物体表面、一次性医疗卫生用品、空气、压力蒸汽灭菌等消毒工作仍有待加强.     

68例中老年尿毒症患者超声心动图的临床分析

目的为了解慢性肾衰竭（cRF）患者的心脏损害情况和影响因素。方法对68例慢性肾功能衰竭患者的彩色多普勒超声心动图资料和临床资料进行分析。结果发现尿毒症患者心脏各腔径扩大检出率：左房扩大20／68,左室肥厚并扩大62／68,主动脉返流20／68,心包积液32／68,肺动脉高压18／68,二尖瓣轻中度返流26／68,室间隔增厚6／68。影响左室心肌肥厚相关因素有血红蛋白、血压、血清白蛋白、低密度脂蛋白、血肌酐。结论慢性肾功能衰竭尿毒症患者普遍存在心脏病变、应早期预防和治疗。     

腹腔镜下结直肠肿瘤手术经自然腔道取标本的临床应用

目的探讨腹腔镜下结直肠肿瘤手术经自然通道取标本(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)的可行性、安全性。方法符合NOSES手术条件的结直肠肿瘤病人68例,NOSES手术组30例,采用NOSES;传统手术组38例,采用传统腹腔镜手术,观察两组手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、住院时间、术后病理学指标及术后并发症发生情况。结果两组病例年龄、性别和肿瘤T分期、肿瘤直径、手术时间、出血量、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05),NOSES手术组术后肠道功能恢复及住院时间均优于传统手术组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下结直肠癌手术NOSES是安全可行的,具有良好的美容效果,未增加并发症发生率,病人术后恢复快。     

荧光PCR法检测乙型肝炎病毒YMDD基因变异的研究

目的探讨荧光PCR法在检测酪氨酸-蛋氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸(YMDD)基因变异上的临床应用价值及其拉米夫定治疗一年慢性乙型肝炎(CHB)患者发生YMDD基因变异的情况。方法61例HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)HBVDNA(+)CHB患者接受拉米夫定治疗一年,采用荧光定量PCR法检测其血清HBVDNA含量,ELISA法检测血清乙肝五项标志物,动力学法检测血清谷丙转氨酶(ALT)含量。HBVYMDD基因变异采用荧光PCR法进行检测。结果61例CHB患者经拉米夫定治疗一年后HBV-DNA阳性率降至34.4%(21/61),YMDD基因变异发生率18.0%(11/61),分析YMDD基因变异类型:4例为混合变异,其中3例为YMDD+YIDD,1例为YMDD+YVDD;7例为完全变异,其中5例为YIDD,2例为YVDD。变异患者组无1例出现HBeAb血清学转换,血清HBVDNA含量106.6±0.8(copies/ml),明显高于HBVDNA(+)无变异组(P<0.05),ALT含量123.8±53.8(U/L),明显高于HBVDNA(-)无变异组(P<0.01)。结论YMDD基因变异CHB患者HBVDNA均反跳,伴有ALT升高,及时了解CHB患者有无YMDD基因变异对避免造成患者不必要的经济负担、指导临床合理用药具有重要意义。荧光PCR法用于检测YMDD基因变异,具有经济实用、自动化程度高、简便快捷的优点。     

旋提手法加针刺治疗颈椎小关节错缝临床观察

目的:观察旋提手法加针刺治疗颈椎小关节错缝的临床效果。方法:90例分为实验组与对照组各45例,两组均用旋提手法治疗,实验组联合针刺治疗。结果:总有效率实验组高于对照组(P<0.05),颈椎曲度实验组优于对照组(P<0.05),生活质量及VSA评分实验组高于对照组(P<0.05)。结论:旋提手法加针刺治疗颈椎小关节错缝临床效果较好。     

四肢腺泡状软组织肉瘤的MRI表现特征分析

目的 探讨四肢腺泡状软组织肉瘤（ASPS）的MRI表现特征。方法 搜集10例确诊为四肢腺泡状软组织肉瘤患者的临床资料,对其MRI表现进行分析。结果 9例患者的肿瘤部位位于深部肌群,1例位于浅肌群。其中6例患者肿瘤呈现分叶状,4例边缘光滑,T1WI呈等或稍高信号,T2WI呈不均匀高信号,增强扫描后肿瘤实质中等或明显强化,坏死区无强化,周围为延迟强化的迂曲血管影。结论 MRI是准确诊断软组织肿瘤的最佳方法,对病理分型有较高临床价值。