基于新型冠状病毒肺炎疫情防控的医院突发公共卫生事件应急管理体系构建

目的结合我国新型冠状病毒肺炎疫情的防控工作,建立医院应对突发公共卫生事件应急管理体系,为全国疫情防控和公共卫生应急管理体系构建提供参考。方法参考国内外重大疫情等突发公共卫生事件管理的文献,结合南京大学医学院附属鼓楼医院等医院在新冠肺炎疫情防控中的实际做法,梳理医院应对新型冠状病毒肺炎等突发公共卫生事件3个阶段要求及管理重点。结果建立了突发公共卫生事件预警识别阶段、应急处理阶段和恢复重建阶段3个阶段的医院应急管理重点,并构建了组织指挥体系、专家救治体系、培训防控体系、综合管理体系、人员调度体系、物质保障体系、信息保障体系、关怀激励体系、科研攻关体系、宣教引导体系等10个方面的医院应对新型冠状病毒肺炎等突发公共卫生事件应急管理体系。结论构建全方位、立体化、多层次和综合性的医院公共卫生应急管理体系,是一个综合性、专业性、系统性强的复杂工程,必须高度重视,常态化运行,多方联动,持续完善。     

静安胶囊的制备工艺研究

目的：确立制备静安胶囊的最佳工艺路线。方法：用渗漉法提取酸枣仁中的有效成分，回流法提取胆南星中之有效成分，此二提取物与粉碎的琥珀、朱砂混合，制粒，干燥，装脱囊即得。结果：用回流法与渗漉法提取酸枣仁所得干浸膏量差别不大，而渗漉法操作简便，耗能低，故采用渗法提取酸枣仁中的有效成分。结论：该工艺路线制备的静安胶囊药效与原汤剂相同，且稳定性好，临床应用方便。     

138例重型颅脑损伤临床治疗体会

目的总结重型颅脑损伤（SCCI）患者的治疗经验，探讨有效的治疗方法，不断提高救治水平。方法对我科近5年收治的138例重型颅脑损伤患者就致伤原因、临床特征、抢救措施、手术方式及预后状况进行回顾性分析。结果存活110例（79．7％），死亡28例（20．3％），其中恢复良好86例（62．3％），中残12例（8．7％），重残6例（4．3％），植物生存6例（4．3％）。结论正确有效地急性期抢救，及时的手术减压和妥善脑保护、维持有效的脑灌注压、加强术后的监护和处理合并伤，防治并发症等措施，可明显改善患者的预后，提高救治成功率。     

60例下肢骨科患者术后自控硬膜外镇痛常见问题护理

患者自控硬膜外镇痛（PCEA）具有镇痛效果良好、总用药量低、镇静程度低、血药浓度维持恒定、活动恢复早、可个性化用药等优点。但在术后镇痛过程中也会出现硬膜外导管脱落和因镇痛性麻醉药导致恶心、呕吐、皮肤搔痒、尿潴留等缺点及不良反应。因此，在PCEA期间，细致观察并及时护理显得尤为重要。     

不同剂量亚砷酸钠染毒大鼠多药耐药相关蛋白2表达水平的变化

目的观察不同剂量亚砷酸钠染毒大鼠肝细胞膜转运蛋白——多药耐药相关蛋白2(multidrugresistance-associatedprotein2,MRP2)表达水平的变化及与砷代谢的关系。方法24只健康雄性Wistar大鼠随机分为4组:第1组为对照组,给予生理盐水;第2～4组为染砷组,分别给予4、10和20mg/kg体质量的亚砷酸钠溶液,隔天灌胃染毒1次,2周后将大鼠处死。原子吸收分光光度法测定胆汁、全血和肝组织中的总砷含量。蛋白印记法测定肝细胞膜上MRP2的改变。结果经方差分析检验,胆汁和肝脏中含砷量随着染砷剂量的增加而逐渐增加(P<0.05)。两两比较发现,3个染毒组的血砷与对照组之间差异有统计学意义,而3个染毒组间差异无统计学意义。随着染砷剂量增加,MRP2表达有增加的趋势,且MRP2表达量与胆汁含砷量呈正相关(r=0.986,P<0.05)。结论亚砷酸钠可以诱导MRP2的表达,随染砷剂量增加,MRP2表达量增加。MRP2在砷及其代谢产物的胆汁排泄过程中发挥了重要作用。     

“资格护士”护生培训模式浅探

我院自2007年以来,开始尝试招收“资格护士”护生,并对原来单一的临床科室轮转培训方法进行了改革,探索出快速提高实习护生护理工作水平的新模式,从而增加了护理人才储备,基本解决了部队护士人力资源匮乏的现状。     

河北省甲3亚型流感病毒分离株HA1基因变异分析

目的 研究河北省2005-2008年甲3亚型流感病毒HA1基因变异特征.方法 选取河北省2005-2008年分离的甲3亚型流感病毒进行核酸提取,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增病毒HA1基因后进行核苷酸序列测定,用生物信息软件对测序结果进行分析处理.结果 2005-2006年分离株与当年疫苗株A/California/7/2004比较,在其HA1蛋白分子上有6个氨基酸位点发生替换;2006-2007年分离株与当年疫苗株A/Hiroshima/52/2005比较,有4个氨基酸位点发生替换;2007-2008年分离株与当年疫苗株A/Wisconsin/67/2005比较,有8个氨基酸位点发生替换,且与前两个流行期的分离株比较存在4、6个氨基酸位点差异.基因进化树上,同一流行期分离株基本呈集中分布,每个流行期分离株均远离当年疫苗株.结论 河北省2005-2008年分离的甲3亚型流感病毒HAl基因发生了变异,在HA1氨基酸序列的进化亲缘关系结构上具有同流行期相近的特征.