宫颈绒毛腺管状腺癌的临床病理学分析

为探讨宫颈绒毛腺管状腺癌(villoglandular adenocarcinoma,VGA)的临床特征、病理学特征、免疫表型、鉴别诊断、治疗及预后,应用光学显微镜及免疫组织化学方法分析9例VGA病例的临床病理特点及免疫表型,并复习相关文献。9例VGA患者年龄39～62(平均50.8)岁。临床表现多为阴道不规则出血或月经异常,阴道镜下6例为宫颈外生性肿块,3例为宫颈糜烂。HPV检测多为阳性。显微镜下肿瘤具有大量长而细的绒毛状腺管结构,大部分乳头含有中央纤维血管轴心,由梭形间质细胞和多少不等的炎细胞组成;肿瘤细胞低柱状,核圆形,轻中度的细胞异型性,其中7例浸润1/3纤维肌层。9例VGA中仅1例累及子宫内膜,其余8例均未侵犯神经脉管及周围器官组织。有1例患者部分区域可见原位腺癌成分。免疫表型:肿瘤细胞CEA和p16均呈阳性,不表达Vimentin,少数肿瘤细胞表达ER和PR,Ki-67 LI 30%～90%。VGA是一种少见的宫颈腺癌,难以通过临床表现进行区分,要依据其病理组织学特点,结合免疫组织化学染色明确诊断,该病预后较好,故需谨慎排查防止医疗过度。     

GATA3、MGB和GCDFP-15在乳腺癌中的病理诊断价值

目的探讨GATA结合蛋白3(GATA3)、乳腺珠蛋白(MGB)和巨囊性病液体蛋白-15(GCDFP-15)在乳腺癌中的病理诊断价值。方法采用免疫组化方法检测GATA3、MGB、GCDFP-15、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)、Ki67在乳腺癌中的表达,并根据组织来源及免疫表型将乳腺癌分为原发性/转移性乳腺癌、激素受体阳性/阴性乳腺癌及不同分子分型的乳腺癌,统计GATA3、MGB、GCDFP-15阳性率。结果GATA3在原发性/转移性乳腺癌中的阳性率(92.5%;94.25%)均显著高于MGB(42.11%;29.17%)和GCDFP-15(55.77%;31.34%)(P<0.01),对于评估原发灶不明来源的肿瘤,尤其是恶性积液的标本,GATA3具有更好的敏感性。此外,MGB和GCDFP-15在激素受体阴性和三阴型乳腺癌中的阳性率偏低,进一步加大了这两种转移性乳腺癌的诊断难度。而GATA3在激素受体阴性(90.38%)或三阴型乳腺癌中的阳性率(85.29%)显著高于MGB(20.00%;5.00%)和GCDFP-15(35.09%;33.33%)(P<0.01),提示其在激素受体阴性和三阴型转移性乳腺癌中具有潜在诊断价值,是一个优于MGB和GCDFP-15的特异性标记物。结论对于评估原发灶不明来源的肿瘤,尤其是恶性积液的标本,或免疫表型为激素受体阴性和三阴性的乳腺癌,GATA3具有比MGB和GCDFP-15更高的诊断价值。     

乳腺纤维瘤病样化生性癌3例临床病理分析

目的 探讨乳腺纤维瘤病样化生性癌(fibromatosis-like metaplastic carcinoma, FLMC)的临床病理学特征。方法 回顾性分析3例FLMC的临床病理学特征及免疫表型、诊断及鉴别诊断、治疗及预后等,并复习相关文献。结果 3例患者均为女性,年龄范围43～58岁,均为无意间发现乳腺肿块就诊。镜下见肿瘤主要由形态温和,呈波浪状、束状、编织状排列的梭形细胞组成,并向周边乳腺组织浸润,其间可见散在的上皮细胞或鳞状细胞巢,核分裂象罕见,间质伴有胶原化。免疫表型：p63、SMA、CK、CK5/6和CK34βE12均阳性,PTEN(阳性,未缺失),p53(散在阳性,野生型),desmin、ER、HER-2、PR和β-catenin均阴性,Ki-67增殖指数为5%～20%。结论 FLMC由温和的梭形细胞构成,是化生性癌的一种独立类型,预后相对较好,需与更常见的高级别梭形细胞化生癌鉴别。     

脂肪纤维瘤病样神经肿瘤4例临床病理分析

目的探讨脂肪纤维瘤病样神经肿瘤(lipofibromatosis-like neural tumour,LPF-NT)的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法对4例LPF-NT进行组织病理学和免疫组化分析,并复习相关文献,重点阐述其分子学改变及鉴别诊断。结果4例LPF-NT中3例为女童,分别位于真皮、皮下及筋膜;1例为28岁男性,位于横纹肌内。镜下肿瘤细胞胞核微胖梭形及卵圆形,部分胞核略扭曲,核染色质淡,核仁不明显,核分裂象罕见至可见,呈束状、漩涡状及交织状排列,浸润周边脂肪及横纹肌,间质散在淋巴细胞浸润,可伴淋巴滤泡形成。免疫表型:肿瘤细胞表达NTRK1、S-100和CD34,不表达SOX10、SMA等。结论LPF-NT是一种新近才被认识的好发于儿童的良性或中间型软组织肿瘤,具有特异性NTRK1基因改变,因其特殊病理组织学及免疫组化表达S-100蛋白,常被误诊为低度恶性外周神经鞘瘤或指状突树突细胞肉瘤等。LPF-NT预后好,切除不完整易局部复发,再次完整切除仍可治愈,完整切除是其首选治疗方式,可尝试酪氨酸激酶抑制剂治疗。     

二烯丙基二硫诱导人胃癌细胞G_2/M期阻滞中p-CDK1、cyclin B1和p21~(WAF1)蛋白的表达

二烯丙基二硫(diallyl disulfide, DADS)是大蒜中提取的一种低分子量的脂溶性成分,也是大蒜中的主要有效成分,对结肠癌、乳腺癌、肝癌、肺癌、膀胱癌、前列腺癌和白血病等多种肿瘤均有明显的抑制作用.本实验室以前研究表明[1],DADS对人类白血病细胞HL60有诱导分化作用,对体外[2]和体内[3]的人胃癌MGC803细胞均有生长抑制作用、G2/M期阻滞作用.对体内的人胃癌细胞有诱导分化作用[3],对体外的人胃癌细胞有诱导凋亡作用[4].     

乳腺乳头部汗管瘤样腺瘤1例分析

0 引言 乳腺乳头部汗管瘤样腺瘤是1983年由Rosen首次报道并命名,因其具有局部浸润及复发的潜能,又称为浸润性汗管瘤样腺瘤.本病极为罕见,我院收治1例,现报道如下.     

乳腺粘液癌临床病理特点分析（附5例）

乳腺粘液癌又称乳腺粘液腺癌、粘液样癌、胶样癌,其特征为巨检及组织学均可见细胞外上皮性粘液,临床上少见,但预后较好。本文回顾性分析我院收治的5例乳腺粘液癌,探讨其临床病理及免疫组化特征与预后的关系,为临床诊治提供参考。     

乳腺癌预后预测系统的研究现状和发展趋向

乳腺癌在世界范围内是最常见的恶性肿瘤之一[1].在我国,乳腺癌在发达城市女性恶性肿瘤发病率中已占第一位,且发病率呈持续上升趋势[2].由于恶性肿瘤具高度异质性的特点,乳腺癌患者之间存在明显的个体差异[3],即使是组织学类型、TNM分期、甚至激素受体状态都相同的乳腺癌,使用临床指引所推荐的同一标准化治疗方案,疗效及预后常有很大差异,因此对乳腺癌患者进行个体化治疗显得极其重要.而个体化治疗的前提是准确的预测乳腺癌的生物学行为,因此发展一项可信度高、重复性好的预后预测系统,提供量化的预后指数,对指导个体化的综合治疗至关重要.本文综述了乳腺癌预后预测评估系统的研究进展,并提出了预后预测系统的发展方向.     

Warthin 瘤样甲状腺乳头状癌一例临床病理分析

Warthin 瘤样甲状腺乳头状肿瘤（ Warthin-like pappilary thyroid tumor, WLTT）是甲状腺乳头状癌一种罕见变异亚型,由Apel等［1］于1995年首次报道,肿瘤类似于涎腺的Warthin瘤。目前为止,国外文献仅有近80例报道,国内仅吕春雨［2］2013年报道过1例。现就武汉市中心医院病理科诊断的1例进行报道并结合相关文献复习。     

改良亚甲基蓝碱性品红染色法显示新型冠状病毒肺炎肺组织中病毒包涵体

严重急性呼吸综合征冠状病毒-2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染引起的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)在全球范围内持续蔓延。根据血清型和基因组特点,冠状病毒亚科被分为α、β、γ和δ四个属,SARS-CoV-2是一种属于β属的新型冠状病毒[1]。在某些病毒感染的细胞内,用普通光镜可看到大小和数量都不同的圆形或不规则小体,称为病毒包涵体,可用特殊的病毒包涵体染色法明确有无病毒感染。笔者通过查阅资料使用改良亚甲基蓝碱性品红染色法显示COVID-19肺组织中病毒包涵体,并经多次实验发现染色过程中对分化程度的掌握至关重要,现介绍如下。