兔激素性股骨头坏死早期血管内皮细胞功能改变及中药对其影响的实验研究

目的 探讨激素性股骨头坏死(GANFH)过程中血管内皮细胞功能改变的临床意义及中药促骨塑颗粒的防治作用.方法 48只健康成年新西兰大白兔随机均分为正常对照组、激素造模组、中药治疗组、中药预防组,各组于处理的2、4、6、8、12周分别测定血浆中血管性血友病因子(vWF)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)含量及纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)活性,并于第4、8、12周分批处死动物,取出双侧股骨头行常规病理组织学检查.结果 与正常对照组相比,激素造模组vWF从第4周升高,PAI-1从第2周升高,6-keto-PGF1α从第4周降低(P＜0.05).中药预防组与正常对照组各时间点vWF、6-keto-PGF1α、PAI-1测定结果 无显著性差异,病理变化轻微.与激素造模组相比,中药治疗组第12周时vWF、PAI-1水平降低,6-keto-PGF1α水平升高(P＜0.05),股骨头坏死的病理变化得到部分改善.结论 激素可通过损伤血管内皮细胞引起血栓前状态(PTS),形成血栓而导致GANFH的发生;中药"促骨塑颗粒"可保护血管内皮细胞,有效预防兔实验性GANFH,并可延缓甚至部分逆转GANFH的病理变化.     

医学文献目录数据库的研制开发

科技信息手段的现代化推动了科技信息事业的发展，而这其中尤以计算机技术的应用为核心。医学作为一门古老的学科，其文献种类繁多，数量庞大，随着新兴边缘学科的不断出现以及学科间的交叉，目前公开发行的生物医学刊物已达４００多种，加上品种众多的内部资料、会议资料...     

白兔局部动脉粥样硬化不稳定斑块对其余血管斑块形成的影响

目的 分析局部动脉粥样硬化不稳定斑块对其余动脉粥样硬化斑块形成的影响。方法 选取体质量年龄适合的新西兰白兔30只,按照随机数字表法将其随机分为3组（n=10）。实验组和对照组予以高脂饲料喂养,空白组予以普通饲料喂养。喂养4周后,对实验组采用颈动脉球囊损伤术进行动脉粥样硬化建模,12周后杀死兔子,取颈动脉、腹主动脉进行病理组织学检测,利用图像分析软件测量各部位平均内膜厚度、斑块面积与管腔面积之比,同时抽取兔子静脉血行血脂分析。结果 4周末、8周末、12周末时,实验组、对照组体质量较0周时明显升高（P<0.05）,空白组体质量较0周时无明显差异（P>0.05）,且空白组体质量明显低于实验组、对照组（P<0.05）,对照组间体质量比较无明显差异（P>0.05）;实验组平均内膜厚度明显大于对照组、空白组（P<0.05）,且实验组手术侧颈动脉平均内膜厚度、斑块面积与管腔面积明显大于对侧颈动脉、腹主动脉（P<0.05）;12周末时,实验组、对照组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度胆固醇（LDL-C）、高密度胆固醇（HDL-C）、超敏C反应蛋白（CRP）水平明显高于空白组（P<0.05）,且对照组间TG、TC、LDL-C、HDL-C、CRP水平比较无明显差异（P>0.05）,实验组CRP水平明显高于对照组（P<0.05）。结论 局部动脉粥样硬化不稳定斑块可使机体CRP水平升高,进而促进其余动脉粥样硬化斑块的形成。     

石家庄市贫困居民人口金字塔及血脂异常检出情况

目的 探讨石家庄市西部某山区建档立卡贫困居民的人口金字塔及血脂异常现况,为制定人口政策及血脂异常疾病的防治提供参考依据。方法 2020年12月整群抽取河北省石家庄市西部某山区某乡建档立卡贫困户2 134户,共5 248人,对研究人群进行人口金字塔特征及不同性别、不同年龄人群的血脂异常现况和趋势分析。结果 研究人群老年人口系数24.11%,男女性别比为1.07∶1,0～4岁的男女人口比例均明显降低(男：1.47%,女：1.81%)。血脂异常检出率为52.08%,女性高总胆固醇、低高密度脂蛋白检出率高于男性,差异有统计学意义(χ²=10.426,P=0.001;χ²=4.547,P=0.033);60～<70岁血脂异常检出率最高,男性和女性分别为76.43%和76.60%。不同年龄男性和女性血脂异常检出率差异有统计学意义(男：χ²=680.361,P<0.001;女：χ²=547.509,P<0.001),检出率随年龄增加呈上升趋势(男：χ²=608.649,P&...     

2018-2020年凉山彝族地区某医院细菌耐药性监测分析

目的 了解凉山彝族地区细菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 收集凉山彝族自治州第一人民医院2018年1月1日-2020年12月31日临床分离的病原菌,采用全自动微生物鉴定及药敏系统对其进行鉴定及药敏试验,所有实验数据用WHONET5.6软件进行分析。结果 该院2018-2020年共分离出病原菌8 479株,其中革兰氏阴性菌5 509株,占64.97%,革兰氏阳性菌2 970株,占35.03%。分离出革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主(974株),其对呋喃妥因、利奈唑胺、万古霉素、达托霉素的敏感度较高,但对青霉素、氨苄西林耐药性较高,同时检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)336株。检出革兰氏阴性菌以大肠埃希菌为主(1 894株),其对头孢唑林、头孢吡肟、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶等抗生素的耐药性均大于60%,对替加环素敏感,耐药性仅为0.16%,对亚胺培南、美罗培南、厄他培南均有不同程度耐药。检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌共1 071株(57.92%),检出产ESBLs的肺炎克雷伯菌272株(32.27%)。结论 相比2015-2017年该院耐药菌监测数据,该院2018-2020年临床检出耐药菌有所变化,但耐药问题仍然严峻,应进一步合理使用抗菌药物、加强细菌耐药监测、严格实行隔离消毒等措施。     

基于AMPK/ULK1自噬通路探讨人参败毒散对溃疡性结肠炎黏膜屏障的干预机制

目的 研究人参败毒散调控腺苷酸活化蛋白激酶/Unc-51样激酶1（AMPK/ULK1）自噬通路抑制溃疡性结肠炎小鼠黏膜屏障损伤的作用机制。方法 将60只SD大鼠随机分为6组,分为正常组,模型组,柳氮磺胺吡啶肠溶片组（西药组）,人参败毒散高、中、低剂量组。通过2,4,6-三硝基苯磺酸（TNBS）/50%乙醇诱导UC模型,西药组（0.3125 g·kg^-1）、人参败毒散高、中、低剂量组（31.2、15.6、7.8 g·kg^-1）灌胃2周后,检测结肠组织病理学改变;实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测腺苷酸活化蛋白（AMPKα）mRNA表达水平;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测紧密连接蛋白中闭合蛋白（Occludin）、紧密连接蛋白蛋白-2（Claudin-2）、自噬标志蛋白p62、微管相关蛋白1轻链3B（LC3B）及AMPK/ULK1通路磷酸化蛋白p-AMPK、p-ULK1的表达水平。结果 与正常组比较,模型组结肠损伤评分明显上调（P<0.05）,AMPKα mRNA表达明显下调（P<0.05）,p-AMPK、p-ULK1、Occludin蛋白水平及LC3Ⅱ/Ⅰ明显下调（P<0.05）,而p62、Claudin-2蛋白水平明显上调（P<0.05）;与模型组比较,人参败毒散高、中、低剂量组的结肠损伤评分下降,AMPKα mRNA明显上调,p-AMPK、p-ULK1、Occludin蛋白水平及LC3Ⅱ/Ⅰ上升,而p62、Claudin-2蛋白表达下降,以人参败毒散中剂量组干预效应最明显（P<0.05）。结论 人参败毒散可抗肠道黏膜屏障损伤,以人参败毒散中剂量组疗效最佳,其机制可能与激活AMPK/ULK1自噬通路有关,通过加速LC3Ⅰ向LC3Ⅱ转化,促进p62降解,从而改善紧密连接蛋白Occludin、Claudin-2功能,修复肠道机械屏障损伤。     

2015-2019年南阳市某二级医院胃镜消毒效果监测及影响因素分析

目的 了解2015-2019年南阳市某二级医院胃镜消毒效果,分析影响消毒效果的相关因素,为持续改进胃镜消毒效果干预措施提供依据.方法 采用现场随机抽查、采样送微生物实验室检测的方法对胃镜及相关用品的消毒效果进行监测,同时以2018年实施消毒技术规范化干预为节点,观察干预前、后胃镜及相关用品消毒效果的改善情况;采用问卷调查、现场询问、实地观察消毒操作等方式收集并分析影响胃镜消毒效果的相关因素.结果 2015-2019年共采样349份,合格251份,总合格率为71.92％,各年份合格率依次为41.79％、59.15％、68.12％、91.43％和97.22％,呈逐年上升趋势(趋势x2=31.72,P＜0.01).2015-2019年不同采样部位的合格率总体均上升,其中活检钳合格率上升幅度最大(67.78％);各采样部位不同年份合格率差异均有统计学意义(P值均＜ 0.05);不同采样部位的总体合格率,镜身的最高(85.96％),活检钳的最低(58.00％).2018年实施干预前、后总合格率分别为56.52％和94.37％,差异有统计学意义(x2=59.73,P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,清洗消毒设施配备是否完善(OR=11.457)、清洗消毒工具配备是否齐全(OR=18.395)、消毒剂是否及时更换(OR=13.524)、清洗消毒流程是否规范(OR=11.721)、掌握胃镜结构及相关知识程度(OR=13.964)是影响胃镜消毒效果的独立影响因素.结论 南阳市某二级医院胃镜消毒合格率总体水平偏低,存在潜在交叉感染风险.提示应从完善清洗消毒设施和工具、保证消毒剂有效浓度以及加强规范化培训等方面开展干预,以改善该院胃镜的消毒效果.     

2019年秦皇岛市超重肥胖人群采取体重控制措施及影响因素分析

目的了解秦皇岛市超重肥胖人群采取体重控制措施情况,分析其影响因素。方法于2019年采用多阶段分层整群抽样法选取秦皇岛市3352名18~79岁超重肥胖者为调查对象,进行面对面问卷调查。采用SPSS 22.0软件进行χ^2检验和多因素非条件Logistic回归分析。结果秦皇岛市超重肥胖人群采取体重控制措施率为13.9%。不同控制措施构成比例由高到低依次为控制饮食(41.3%)、控制饮食和运动组合措施(33.0%),加强运动措施(24.0%)、采取药物控制措施(1.7%)。多因素Logistic回归分析结果显示:性别、年龄、文化程度、城乡、经济收入、高血压及血脂异常均是超重肥胖者采取体重控制措施的影响因素。女性(OR=1.646,95%CI:1.226~2.210)、≥65岁人群高年龄(与18~40岁相比,OR=1.445,95%CI:1.130~1.848)、初中及高中和大专及以上(与小学及以下相比,初中及高中OR=1.885,95%CI:1.225~2.902;大专及以上OR=1.581,95%CI:1.096~2.281)、城镇(OR=1.948,95%CI:1.579~2.403)、中等收入和高收入(与低收入相比,中等收入OR=2.276,95%CI:1.716~3.020;高收入OR=2.181,95%CI:1.617~2.941)、高血压(OR=1.500,95%CI:1.153~1.951)、血脂异常(OR=1.568,95%CI:1.096~2.281)均是超重肥胖者采取体重控制措施的影响因素,均有统计学意义(P<0.05)。结论秦皇岛市超重肥胖人群采取体重控制措施率较低,饮食和运动相结合的控制措施最有利于超重肥胖人群,应针对不同特征群体开展针对性干预措施。     

2014-2019年南京市不同文化程度人群健康素养水平变化趋势分析

目的 掌握不同文化程度人群健康素养水平变化,为全面提高居民健康素养水平提供参考依据.方法 分析2014-2019年南京市居民健康素养监测数据,采用年估计百分比变化(EAPC)评估其变化趋势.结果 居民健康素养水平自2014-2019年持续增长(EAPC=19.40％,P=0.007),其中小学及以下学历人群5年间变化趋势无统计学意义(EAPC=11.17％,P=0.288),中等学历人群5年间逐年上升(EAPC=17.94％,P=0.032),高学历水平人群逐年上升(EAPC=16.41％,P=0.025).结论 南京市居民健康素养正处于高速增长阶段,应采取针对性强的个体化健康教育干预手段,全面提升全民健康素养水平.     

CA125鉴别输卵管妊娠流产与存活中的作用

目的探讨测定血清CA125水平能否用于鉴别输卵管妊娠流产与存活.方法回顾性分析21例孕6～10周的输卵管妊娠患者血清CA125水平.结果输卵管妊娠流产组CA125值(X±S)为80.6±15.31μ/nl,而存活组为28.1±16.2Iμ/ml(P＜0.01).结论CA125可作为鉴别输卵管妊娠流产与存活的方法.