南京2007—2013年恶性肿瘤死亡流行趋势分析

目的了解江苏省南京市户籍居民2007—2013年恶性肿瘤死亡特征及其流行趋势,为政府制定恶性肿瘤防制规划提供依据。方法分析南京市2007—2013年全部户籍人口死亡资料,描述死因构成和顺位,采用年估计变化百分比(EAPC)分析死亡率的时间变化趋势。结果 2007—2013年,南京市恶性肿瘤平均死亡率为182.96/10万(178.80/10万~186.78/10万),其中胰腺癌(EAPC=5.93%)、肠癌(EAPC=3.28%)和肺癌(EAPC=2.09%)的死亡率逐年上升,而胃癌(EAPC=-2.95%)、肝癌(EAPC=-2.28%)的死亡率逐渐下降。结论南京市户籍人口的恶性肿瘤死亡率保持稳定,但不同癌肿的构成有变化。在重视各种癌症防制的基础上,政府部门更应加强对胰腺癌、肠癌和肺癌等死亡率逐年升高的癌肿的防制。     

南京市>60岁居民不同类型健康期望寿命分析

目的测算南京市60岁居民不同类型健康期望寿命指标,综合评价老年人群健康状况。方法基于寿命表和沙利文法(Sullivan Method)测算各类健康状态老人期望寿命指标和基于SF-6D健康效用值测算质量调整期望寿命(QALE)。结果 2015年南京市60岁居民期望寿命为24.44岁(男性22.89岁,女性26.08岁)。横断面调查60岁有1 291人,无慢性病期望寿命为8.76岁(男性8.37岁,女性9.24岁),无活动受限期望寿命为14.90岁(男性14.69岁,女性14.89岁),自评健康期望寿命为17.73岁(男性16.60岁,女性19.01岁),质量调整期望寿命为18.07岁(男性17.03岁,女性19.17岁)。结论南京市60岁居民总体健康状况女性优于男性,但健康状况的差距小于双方期望寿命体现的差异;女性慢性病患病及活动受限程度高于男性。用健康期望寿命评价老年人健康状况更为合理。     

2011年南京市居民死因构成特征分析

目的分析2011年南京市居民死因构成特征,提供反映居民健康水平的卫生指标和数据。方法数据包括南京市全部13个区县的户籍人口死亡资料。使用根本死因编码进行死因构成和顺位分析。结果南京市户籍居民的首位死因是循环系统疾病,占总死亡数的42.16%。其次是恶性肿瘤和呼吸系统疾病,分别占总死亡数的32.70%和9.73%。慢性非传染性疾病死亡占全死因的比重已经上升到90%以上。结论目前对慢性病患者进行规范化管理,控制和降低慢性病的发生,延缓慢病相关并发症的发生和进展,减少因慢性病引起的早死是改善健康水平和提高期望寿命的最主要措施。     

幽门螺杆菌、AID、P53在胃部疾病组织中的表达及关系

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）、胞嘧啶核苷脱氨酶（AID）、P53在胃部疾病组织中的表达及三者的关系。方法免疫组化法检测AID、P53蛋白及Hp。结果AID阳性例数在Hp感染的胃癌、慢性胃炎患者中的表达均高于未感染Hp者。在胃上皮瘤变患者中,Hp感染与未感染Hp者AID阳性例数无差异。P53在胃癌、上皮内瘤变组中表达的阳性例数均高于慢性胃炎。AID与P53在胃癌组织中表达呈正相关。结论胃黏膜Hp感染可能是AID高表达的因素之一,而AID的高表达可能会导致P53的蓄积,从而导致胃癌等胃部疾病的发生发展。幽门螺杆菌是胃癌等胃部疾病发生发展的重要原因。     

疫情防控常态化背景下疫苗集中接种点医务人员职业倦怠现况调查

目的 本研究调查新冠疫苗全面接种时期相关医务人员的职业倦怠状况,探讨个体因素以及社会支持对倦怠水平的影响。方法 在南京市12个行政区中随机抽取4个辖区的新冠疫苗集中接种点,将全部医务人员共428名作为研究对象进行问卷调查,问卷包括人口学特征、中文版职业倦怠量表和社会支持量表。结果 医务人员情感耗竭、人格解体、个人成就感降低维度得分分别为(17.99±7.89)、(7.20±3.52)和(12.07±5.30)分。多元线性回归分析结果显示,上司支持(β=-0.180, P< 0.05)、同事支持(β=-0.180, P< 0.05)为情感耗竭的保护因素,已婚、问诊岗位为情感耗竭的危险因素(β=0.161、β=0.095,P值均< 0.05),女性是人格解体的保护因素(β=-0.096,P< 0.05),亲友支持(β=-0.235, P< 0.05)是人格解体的保护因素,已婚是人格解体的危险因素(β=0.142,P< 0.05),同事支持(β=-0.168, P< 0.05)、亲友支持(β=-0.210, P< 0.05)、工龄(β=-0.154, P< 0.05)为个人成就感降低的保护因素,硕士学历是个人成就感降低的危险因素(β=0.126,P < 0.05)。结论 重视提高全方面社会支持,重点关注已婚、男性、硕士学历以及较短工龄医务人员的心理健康。     

2010—2012年万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MIC值的变化

目的了解万古霉素对不同标本来源的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）最低抑菌浓度（MIC）值的变化。方法收集某院2010-2012年临床分离的MRSA菌株,测定MRSA万古霉素MIC值;并按不同标本来源,对菌株万古霉素MIC值进行分析。结果3年共收集金黄色葡萄球菌1 434株,其中分离自痰标本857株,血液标本239株,其他标本338株;2010-2012年MRSA检出率分别为41.12%（169/411）、44.96%（214/476）和48.08%（263/547）。2010-2012年血液标本分离的金黄色葡萄球菌MRSA检出率分别为29.03%、30.86%、30.21%,痰标本分离的金黄色葡萄球菌MRSA检出率分别为46.89%、51.03%、57.10%;3年间痰标本MRSA检出率均高于血液标本（χ2值分别为6.41、10.36、21.43,均P＜0.05）。血液及痰标本分离的MRSA对万古霉素均敏感。2010-2012年血液标本分离的MRSA万古霉素MIC≥1.00 μg/mL菌株分别占38.89%（7株）、40.00%（10株）及37.93%（11株）,3年间比较,差异无统计学意义（χ2=0.02,P=0.999）;痰液分离的MRSA万古霉素MIC≥1.00 μg/mL菌株分别占36.28%（41株）、40.94%（61株）及49.73%（92株）,3年比较,差异亦无统计学意义（χ2=5.72,P=0.057）。结论该院2010-2012年临床MRSA检出率呈增高趋势。痰标本的MRSA检出率及万古霉素MIC值有所增高;血液标本的MRSA检出率及万古霉素MIC变化不明显。     

上消化道异物经胃镜处理方法的探讨

上消化道异物是内镜工作者常碰到的急症,处理不当易造成穿孔、出血、器官损伤等并发症,异物吞服时间长者,异物易移行,并嵌顿于下消化道而需外科手术治疗[1].本院诊治上消化道异物36例,经胃镜下成功取出33例,成功率91.6%,且未发生任何并发症,现总结分析如下.     

南京市2010年医务人员吸烟状况及控烟能力调查

目的 了解南京市医疗机构的医务人员的吸烟,控烟状况,为下一阶段的控烟工作提供参考依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,对抽中的南京市医疗卫生机构和卫生行政部门的工作人员进行调查.结果 共调查1 165名医务工作人员,男性442人,女性723人.现吸烟率为16.9％,男性现吸烟率43.0％,≥50岁年龄组现吸烟率明显高于其他年龄组.医生接诊时,有48.4％的医生会经常建议病人戒烟或少吸.Logistic回归分析结果显示,医务人员的控烟能力与自身是否吸烟(OR=1.89～8.81)和参加控烟知识培训次数(OR=1.20～1.89)相关.结论 控烟措施应该首先在医疗卫生机构实施,降低医务人员吸烟率,并加强控烟能力建设.     

南京市小学生健康素养水平变化及影响因素

目的 了解南京市小学生近年健康素养情况及影响因素。方法 采用二阶段整群随机抽样方法，2018年和2022年分别抽取南京市各区哨点小学进行学生健康素养水平调查，并对结果进行描述分析；采用多因素logistic回归分析健康素养的影响因素。结果 2018年和2022年分别调查小学生1 610、1 517人，共调查3 127人；2018年、2022年健康素养水平分别为60.9%和59.2%,差异无统计学意义(χ²=0.96,P>0.05)。2年中，对象基本知识和理念水平均为最低(59.0%、53.8%),其次为健康生活方式与行为(63.6%、68.2%),基本技能水平均为最高(81.7%、86.7%);女性健康素养水平(62.0%和64.0%)、健康生活方式(68.1%和71.4%)与行为水平均高于男性(分别为56.9%和58.2%、59.5%和65.4%),2022年女性基本知识和理念水平(57.3%)高于男性(50.9%);不同父母亲文化程度或自评学习成绩对象健康素养水平不同，其基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能水平均有差异，且均以大专或本科及以上、自...