卵巢巨大子宫内膜异位囊肿误诊1例

患者44岁,孕2产1,住院号:36036,因发现盆腔包块10月余,于2006年6月7日入院,患者10月前平卧时无意中触及下腹部一拳头大包块,无疼痛,未就诊,此后包块进行性增大但无经量增多及经期延长,无进行性痛经,无尿频、尿急,无肛门坠胀不适。2006年6月5日去浙江省肿瘤医院就诊,B超见盆腔囊实性占位拟诊“卵巢恶性肿瘤”,故患者来我院手术。入院查体:神志清,血压120/80mmHg,心肺听诊正常,全身浅表淋巴结未触及,妇检:外阴已婚经产型,阴道畅,宫颈光,宫体触诊不满意,左侧盆腔偏下方可及一拳头大小肿块,呈囊实性,质中,无压痛,其上方又可及拳头大小包块,质较…     

粘贴式止血带的临床效果观察

胶皮止血带在静脉穿刺中 ,以血管充盈度佳为优点 ,能提高穿刺成功率 ,成为静脉穿刺的必需品。但由于操作者的手法不同 ,在应用过程中 ,病人往往感觉不舒适。自 2 0 0 2年 1月开始 ,我科自制了粘贴式止血带应用于临床 ,收到良好的效果。现介绍如下。1　粘贴式止血带的制作方法     

血清白细胞介素-17检测在类风湿关节炎中的临床意义

目的 研究白细胞介素(IL)-17在活动期类风湿关节炎(RA)患者血清中水平变化及意义,探讨IL-17在RA的临床意义.方法 ①用酶联免疫吸附法(ELISA)检测51例活动期RA患者(RA组)血清IL-17水平,分析其IL-17水平与临床指标的关系.②检测30例活动期RA患者(治疗组)经来氟米特(LEF)治疗前后IL-17水平变化,分析其与lI缶床指标的关系.采用成组t检验,重复测量的方差分析,单因素方差分析及Spearman相关分析进行统计学处理.结果 ①RA组血清IL-17浓度为(365±63)pg/ml,高于健康对照组(86±13)pg/ml;治疗后较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01);②RA组血清IL-17水平与晨僵时间、肿胀指数、压痛指数、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、X线分期评分、疾病活动度积分(DAS28)呈正相关(r值分别为:0.423,0.213,0.252,0.276,0.346,0.251,0.412,0.398;P均<0.05);③RA组不同x线分期:I期[(296±79)ps/L]与Ⅱ期[(360±89)pg/L]、Ⅱ期与Ⅲ期[(464±74)ps/L]、Ⅲ期与Ⅳ期[(369±83)pg/L]IL-17水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 活动期RA患者血清IL-17的水平比健康人升高,血清IL-17水平可作为RA活动性参考指标之一;血清IL-17水平变化可为RA疗效提供参考;IL-17参与RA的发病和骨侵蚀,可能是治疗RA的重要靶标.     

PBL教学法在普外科临床见习中的应用

在普外科临床见习教学中,比较以问题为基础的教学法（PBL）与传统教学法（LBL）的利弊,将137名临床见习生分为PBL组和LBL组两组教学,出科时两组理论考试成绩差异不明显,而PBL组综合能力考核成绩和平均总成绩均高于LBL组,且PBL教学明显增加了学习的积极性、主动性、兴趣性,分析问题和解决问题的能力也大大提高,值得推广应用。     

ω-3多烯酸乙酯对肿瘤恶病质的影响及其机制

目的临床上肿瘤恶病质的治疗十分棘手,初步的研究提示ω-3多不饱和脂肪酸本身作为免疫营养素具有改善肿瘤恶病质的功能。本研究应用在心血管疾病中广泛使用的ω-3多烯酸乙酯口服制剂来干预荷瘤小白鼠,探讨其对肿瘤恶病质的改善作用及机制。方法使用小白鼠结肠癌细胞株C-26皮下注射Balb/c小白鼠,构建荷瘤小白鼠肿瘤恶病质模型,将小白鼠分为3组:对照组(无荷瘤小白鼠组)、荷瘤无干预组和荷瘤ω-3多烯酸乙酯干预组,荷瘤ω-3多烯酸乙酯干预组小白鼠给予ω-3多烯酸乙酯(DHA、EPA>80%)灌胃(2 g.kg-1.d-1,体积<0.1 ml)。连续2周记录小白鼠饮食量、体质量及腓肠肌重量等指标,并比较各组肿瘤组织炎性因子IL-1β、IL-6的mRNA表达差异。结果ω-3多烯酸乙酯干预组相对于荷瘤无干预组可显著改善荷瘤小白鼠的体质量减轻程度,减少瘦肉体(腓肠肌)的丢失,并降低肿瘤组织的炎性因子IL-1β、IL-6的mRNA表达水平。结论口服ω-3多烯酸乙酯可以降低组织炎性因子表达,达到改善肿瘤恶病质的作用。     

甲状腺功能亢进症诊断与治疗

Graves病(简称GD),最多见,占甲亢的80%～85%以上,是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病.多数以高代谢症候群,弥漫性甲状腺肿大为主要表现,故又称毒性弥漫性甲状腺肿,尚可见突眼及胫前黏液水肿或指端粗厚等.上述症状可次第或单独出现.     

男性糖尿病患者25(OH)VD与骨密度等指标关系的研究

目的 探讨男性糖尿病患者25(OH)VD与骨密度及其它指标的关系.方法 纳入82例男性糖尿病患者,其中骨质疏松患者49例,非骨质疏松患者33例,检测其骨密度、血清中25(OH)VD水平及其它指标.结果 ①骨质疏松组与非骨质疏松组相比,25(OH)VD、睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)、骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)水平明显降低(P<0.05),抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRCAP-5b)明显增高(P<0.05),甲状旁腺激素(PTH)、尿白蛋白/肌酐(Ualb/Cr)有升高的趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05).糖化血红蛋白(HBAtlc)两组比较无统计学意义;②在骨质疏松组和非骨质疏松组,25(OH)VD水平与年龄未显示相关性,与病程呈负相关(P<0.05).两组中25(OH)VD均与股骨颈、Ward三角区T值、大转子T值、腰椎T值呈正相关(P<0.05),与T,DHEA-S也呈正相关(P<0.05).骨质疏松组25(OH)VD与PTH呈负相关(P<0.05),而非骨质疏松组25(OH)VD与PTH无相关.两组中25(OH)VD与B-ALP呈正相关(P<0.05),而与TRCAP-5b、HbAlc、Ualb/Cr 均未显示相关性.结论 25(OH)VD、T、DHEA-S降低可能是男性糖尿病骨质疏松的重要因素.     

超声雾化加喉封闭治疗小儿急性喉炎

目的：观察庆大霉素、地塞米松、α－糜蛋白酶联合超声雾化吸入加喉封闭治疗小儿急性喉炎的临床疗效。方法：应用地塞米松１０ｍｇ，庆大霉素４￣８万ｕ，α－糜蛋白酶５ｍｇ加适量生理盐水超声雾化吸入，严重者加地塞米松５ｍｇ喉局部封闭，同时给予吸氧及应用足量抗生素静滴；首次治疗３０ｍｉｎ，观察喉梗阻症状及体征变化，缓解后雾化吸入改为每日２次，连续治疗５￣７天，观察中无缓解者则立即行气管切开术。结果：全组８６例中     

β-七叶皂甙钠预防术后鼻粘膜肿胀临床观察

鼻腔手术的创伤，术后鼻腔填塞均可导致鼻粘膜组织反应性水肿，常因局部压迫而出现胀痛，甚至出现反射性头痛，严重时影响睡眠。鼻腔粘膜在术后常有不同程度肿胀，严重时可造成鼻腔粘连，处理不慎可影响创面愈合及症状改善。以前通常用地塞米松冲击疗法以减轻症状。我科自１９９７年以来应用β-七叶皂甙钠针剂预防性应用于鼻部手术后２０例，效果显著，并做对照观察总结如下。１临床资料１．１一般资料全部病例均为住院病人，病种为慢性鼻炎伴鼻中隔偏曲，住院期间均行界中隔粘膜下矫正术，部分病人行双侧鼻下甲部分切除术或微波手术治疗，…     

X线影像数字化装置市场分析

本文对X线影像数字化装置的国内市场进行了分析，论及实施方案和市场风险。