氧电极乏氧检测法预测放疗疗效

影响放射治疗与肿瘤局部控制的因素很多,肿瘤的氧合状态在放射治疗中的重要作用一直受到重视。氧电极测定是近年来临床应用最广泛的方法之一,是目前惟一能直接测定肿瘤乏氧的方法。现对氧电极乏氧检测法预测放疗疗效的研究进展作一简要综述。     

非小细胞肺癌放疗中99Tcm-HL91 SPECT乏氧显像研究

目的通过99Tcm-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)系列乏氧显像研究非小细胞肺癌放疗前、中和后乏氧的变化.方法拟接受三维适形放疗的非小细胞肺癌患者20例,放疗前1～2 d、放疗过程中(接受30～40 Gy照射)和放疗后1～2 d分别行99Tcm-HL91 SPECT显像.利用感兴趣区(ROI)技术计算肿瘤/对侧相应部位放射性计数比值(T/N),分析放疗不同时期肿瘤乏氧的变化.结果放疗前、中和后显像的T/N(4 h)分别为1.56±0.19,1.40±0.12和1.29±0.13,差异有显著性(P=0.01).结论该实验为研究人体肿瘤再氧合提供了有价值的信息.     

头颈部肿瘤放射治疗研究进展

头颈部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的30％左右。头颈部集中了诸多重要器官,控制着重要的生理功能如视、听、嗅觉、思维、呼吸、发声与进食等,在相当狭小的空间内集中着较多的肌肉、骨骼、血管和神经,各器官部位交错,一旦发现肿瘤,很难达到根治性切除,因此放射治疗成为头颈部肿瘤综合治疗的非常重要的手段。近代头颈部恶性肿瘤的治疗中,有80％左右的病人接受放射治疗这一手段。随着放射治疗设备的不断更新、放     

PET/CT确定进展期食管癌临床分期价值的探讨

目的:评价18-FDG PET/CT对进展期食管癌原发灶、转移淋巴结的敏感性、特异性、准确性以及原发灶指标与SUV的相关性,确定在食管癌分期中的价值.方法:27例食管癌患者行18-FDG PET/CT和CT检查,根据术后病理结果确定18-FDGPET/CT的诊断准确性.结果:18-FDGPET/CT探测到所有的原发肿瘤,敏感性、特异性和准确性均为100%.SUV与原发肿瘤位置(P=0.558)无明显相关性;与是否区域淋巴结转移有明显相关性(P=0.008),SUV与肿瘤病理分级的关系表现为分化越差SUV越大.SUV与肿瘤最大长径正相关,r=0.492,P=0.002.探测淋巴结转移,18-FDG PET/CT和CT的敏感性分剐为83.33%和69.05%(X2=2.363,P=0.124),特异性分别为93.69%和85.18%,X2=13.223,P=0.000;准确性分别为和92.78%和83.54%,X2=16.221,P=0.000.结论:18-FDG PET/CT在确定进展期食管癌原发肿瘤,诊断转移淋巴结敏感性、特异性和准确性均较CT高,有一定的临床价值.     

胸部CT影像组学预测EGFR阳性非小细胞肺癌患者脑转移风险

目的 建立预测Ⅲ/Ⅳ期表皮生长因子受体(EGFR)阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者无脑转移生存期(BM-FS)的影像组学预测模型。方法 收集2014-08-05-2020-11-24山东省肿瘤医院收治的142例首次诊断为EGFR突变型Ⅲ/Ⅳ期的NSCLC患者,构建随访队列进行回顾性队列研究。按照7∶3的比例随机分为训练组(n=99)和验证组(n=43)。收集治疗前胸部CT图像,使用3D-slicer软件提取影像组学特征,采用LASSO算法和5倍交叉验证确定最优特征,根据回归系数计算影像组学评分(Radscores)。构建影像组学模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)评价模型效能。结果 共提取出851项影像组学特征,筛选出6个最优影像组学特征用于预测BM-FS。根据Radscores截断值划分的脑转移高危组和低危组患者,2组间BM-FS差异有统计学意义,P<0.001。影像组学模型在训练组中的1、2和3年BM-FS AUC分别为0.774、0.809和0.704,验证组的1、2和3年BM-FS AUC分别为0.815、0.896和0.763,表现出较好的...     

经验性131I治疗Rx-WBS阴性伴生化耐药分化型甲状腺癌患者的疗效观察

目的 观察经验性¹³¹I治疗在治疗后全身显像(Rx-WBS)阴性伴生化疗效不佳(BIR)分化型甲状腺癌(DTC)患者中的疗效。方法 回顾性收集2013-09-01-2020-09-30在山东省肿瘤医院行甲状腺全切或近全切术及二次放射性碘治疗(RAI)后Rx-WBS阴性、疗效评价为BIR的DTC患者的临床资料,共纳入52例甲状腺球蛋白(Tg)阳性的患者,26例行经验性¹³¹I治疗患者纳入经验性RAI组,另26例纳入对照组。应用χ²检验或Fisher确切概率法和Mann-Whitney U检验分析经验性RAI组和对照组患者血清Tg水平的变化趋势及¹³¹I治疗的疗效。结果 在Tg水平持续阳性的患者中,经验性RAI组抑制性Tg水平(iTg)为0.89(0.67～1.71) ng/mL,低于对照组的2.46(1.56～4.23) ng/mL,Z=-3.056,P=0.002。经验性RAI组生化缓解率为53.85%(14/26),高于对照组的15.38%(4/26),χ²=8.497,P=...     

VX2种植瘤99mTc-HL91 SPECT和18F-FDG PET/CT显像的对比研究

目的用荷瘤兔模型研究乏氧显像剂(4,9-diaza-3,3,10,10-tetramethyldodecan-2,11-dione dioxime,99mTc-HL91) 和18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)在肿瘤乏氧诊断中的应用价值.方法1)体外试验,分别观察在常氧及乏氧状态下对VX2细胞摄取99mTc-HL91和18F-FDG的影响.2)体内试验,分别于耳缘静脉注入99mTc-HL91后3 h和18F-FDG后1 h,采集荷瘤兔的图象,随后,处死荷瘤兔取脑、肺、心、肝、脾、肾、坏死和非坏死肿瘤等标本称质量,测定放射性计数.肿瘤组织切片行HE染色,观察其特点.结果1) 乏氧与常氧状态下比较能引起VX2细胞对99mTc-HL91和18F-FDG 的摄取并随时间延长而增加,P<0.05.2)荷瘤兔肿瘤显像清晰,肿瘤未坏死部位的放射性分别是坏死部位的4倍(99mTc-HL91)和3.5倍(18F-FDG).HE染色显示瘤内有大量的坏死组织.结论乏氧能引起VX2 细胞对99mTc-HL91和18F-FDG的摄取增加;VX2荷瘤兔的瘤体在99mTc-HL91和18F-FDG显像上均为清晰的阳性病灶,坏死肿瘤组织的放射性低于非坏死肿瘤组织;两者均不能将乏氧的部位明确地显示出来.     

肺部肿瘤PET/CT同机图像融合精度研究

目的探讨肺部肿瘤PETCT图像融合的精度及其影响因素,以及不同方法测定融合精度的差异。方法肺部肿瘤患者24例,行18F脱氧葡萄糖(FDG)PETCT检查,共31个病灶。分别采用几何中心(COG)法及体积法测定PETCT同机图像融合精度,COG法测定病灶PET图像的COG与CT图像COG的距离,体积法测定病灶PET与CT图像融合部分体积占总体积的百分比(PPETCT),并按病灶的部位(左肺与右肺,上肺与下肺,肺顶区、周围区、中央区与肺底区)、体积(≤2cm3,21～99cm3,≥10cm3)进行分组比较。结果用COG法测定所有病灶的融合误差为(439±233)mm(100～868mm),用体积法测定融合精度为(3618±2266)%(0%～8053%)。按病灶部位分组,用COG法和体积法测量融合精度各组间差异均无显著性(P>005)。按病灶大小分组,用COG法测定融合精度各组间差异无显著性(P>005);用体积法测定,≤2cm3组最差,PPETCT为(1411±1064)%(P<001)。结论肺部病灶同机PETCT融合的偏差较小,但小病灶融合误差较大。测定融合精度宜联合应用COG法和体积法。