腹部磁共振成像中口服造影剂的应用探讨

磁共振成像作为现代医学影像诊断手段,由于其所具有的多平面成像、良好的组织对比等优点,已在头颅、脊髓、盆腔等部位疾病的诊断上发挥了很大的作用。尤其是近几年静脉注射造影剂进行增强扫描,使得对一些疾病的定性定位诊断更为准确。然而,令人遗憾的是在腹部磁共振成像中,人体一些组织如胃、十二指肠、胰头及壶腹的信号强度接近,对     

开展护理记录评比活动提高护理记录质量

护理记录是护理人员对病人病情观察和实施护理的原始文字记载,是重要的法律文书[1].为适应<医疗事故处理条例>中的"病人有权复印护理记录"的要求,避免由于护理记录不完善引起的医疗纠纷[2],我院从2005年10月起,参照<陕西省病历书写规范>(2005年8月修订版)相关要求,结合医院实际情况,实施病程式护理记录,经过多次培训、制定模板病历及下科室指导,但效果不是很显著.     

西安市乙肝患者HBV基因型分布及临床相关性指标的研究

目的 研究了解西安市乙型肝炎病毒(HBV)的基因型分布及其与临床相关性指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸转氨酶(AST)关系和临床意义。方法 采用巢式PCR对389例西安市HBV感染患者的血清标本进行HBV DNA扩增,后用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法(PCR-RLFP)鉴定HBV基因型。并用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝五项,速率法检测ALT和AST。结果 西安市389例HBV感染患者基因型分布为HBV B基因型58例占14.9%(58/389),HBV C基因型326例占83.8%(326/389),HBV B/C混合型5例占1.2%(5/389)。其中HBV B、C基因型与患者在性别和乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性率、HBV DNA载量水平及ALT和AST比较差异均无统计学意义(P0.05);B、C基因型患者在HBV携带者和慢性乙肝中分布比较差异无统计学意义(P0.05),但在肝硬化和肝癌中比较差异有统计学意义(P0.05)。HBV C基因型较B基因型更易发展成为肝硬化甚至肝癌。结论 西安市HBV感染者存在HBV B、HBV C、HBV B/C混合型3种基因型,以HBV C为主要基因型,B型次之,B/C混合型最少;肝硬化的发生与C型存在着一定关系,提示HBV C基因型更容易发展成为肝硬化。     

“品管圈”活动在提升门诊药房服务质量中的应用

目的利用质量管理的利器——品管圈,提升门诊药房服务质量。方法2009年7月以门诊西药房人员为主,自动自发组成改善门诊药房服务质量的小团体（圈圈）。根据品管圈十大步骤进行计划、实施、确认和处置。结果通过品管圈活动,患者对西药的再次咨询量由改善前的每周31．5次降至改善后的每周9．5次。结论在门诊药房开展品管圈活动,能不断发现和解决工作中出现的问题,提高患者对门诊药房药师服务的满意度,同时能提高药师解决问题的能力,增强团队合作意识。     

The changes of sphingolipid profiles post ischemia–reperfusion injury in the rat liver

Hepatic ischemia-reperfusion (I/R) injury occurs in many clinical procedures, including liver transplantation, hepatic trauma, and liver resection. The molecular mechanisms responsible for hepatic I/R damage however remain unknown. There is increasing evidence that sphingholipids, in particular ceramide, play a role in stress and death receptor-induced hepatocellular death, contributing to the progression of several liver diseases including liver I/R injury. In order to further define the role of sphingolipids in hepatic I/R, systemic analysis of sphingolipids after reperfusion is necessary. In the present study, we investigated the lipidomic changes of sphingolipids in a rat model of warm hepatic I/R injury, by delayed extraction matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry (DE MALDI-TOF-MS). The total amounts of ceramide and sphingomyelin and the intensity of most kinds of spingolipids, mainly sphingomyelin, significantly increased 1 hr post-reperfusion (p<0.05) and reached peaks at 6 hrs post-reperfusion (p<0.01) compared to controls. Six new forms of ceramide and sphingomyelins appeared 6 hrs post-reperfusion, (m/z) 537.8, 555.7, 567.7, 583.8, 683.5, 731.4. Interestingly, a ceramide- monohexoside (m/z) 804.4 (CMH[d18:1C22:1+Na]+) also increased post-reperfusion and correlated with extent of liver injury after reperfursion. Three main forms of sphingolipids, ceramide, sphingomyelin and ceramide- monohexoside, are related to hepatic I/R injury and provide a new perspective in understanding the mechanism(s) responsible for hepatic I/R injury.     

雄激素受体基因CAG多态性与痤疮中医分型的相关性研究

目的探讨雄激素受体基因CAG多态性与痤疮中医分型的相关性。方法应用PCR方法扩增,对肝郁气滞型和痰瘀热结型痤疮患者的阳性PCR产物进行测序,测序结果使用澳大利亚生物数据库W eb Angis分析。结果肝郁气滞型痤疮患者的雄激素受体基因CAG微卫星片段长度的平均值是23.87±2.97;痰瘀热结型痤疮患者的雄激素受体基因CAG微卫星片段长度的平均值是20.43±2.98,两型间进行比较雄激素受体基因CAG微卫星片段的长度的平均值有显著性差异(P<0.05)。结论雄激素受体基因CAG多态性与痤疮中医分型有关。     

兔外伤性视神经损伤后不同时期减压的形态学观察

目的观察视神经损伤模型在损伤后不同时期减压的形态学改变,了解其与手术时机的关系。方法建立家兔外伤性视神经损伤模型,将损伤分为正常对照组、损伤48h减压组、7d减压组、14d减压组及损伤不减压组,在光镜下观察各组视神经的组织形态学改变。结果正常对照组视神经纵切面胶质细胞基本呈柱形均匀排列,神经纤维排列整齐。损伤48h减压组纵切面胶质细胞排列基本均匀,损伤处可见空泡样变性,可见少量胶质细胞增生。损伤7d减压组纵切面胶质细胞排列紊乱,大部分区域出现多个大小不等的空泡,部分区域出现脱髓鞘样变,胶质细胞增生明显。损伤14d减压组纵切面胶质细胞完全丧失柱形排列,胶质细胞明显增生,视神经脱髓鞘样变明显。损伤不减压组可见大片神经纤维坏死,视神经脱髓鞘样变明显,胶质细胞增生。结论神经元继发性损伤是视功能进行性下降的重要原因,视神经减压术有利于减轻视神经的间接损伤,较早期进行减压(48h)可阻止轴突继发性损伤。     

图形翻转视觉诱发电位在视神经管减压后视神经损伤不同时期的变化特征

目的:观察视神经损伤动物模型在损伤后和不同时期视神经管减压后视觉诱发电位的变化,了解创伤性视神经损伤的手术时机与疗效的关系。方法:实验于2005-03/05在解放军南京军区南京总医院动物实验中心完成。①实验分组:30只新西兰白兔随机分为正常对照组、术后2d减压组、术后7d减压组、术后14d减压组、术后不减压组,每组6只。②造模:除正常对照组外,其余各组在视神经孔中塞入一细端为2mm直径的圆锥软硅胶,阻塞视神经孔,造成视神经的挤压伤。③指标检测:采用图形翻转视觉诱发电位检测损伤前、损伤后1h、减压前1h、减压后2周视功能变化,记录NPN曲线主波(P波)的绝对潜伏期、绝对波幅。正常对照组仅采集一组数据作为对照。结果:30只实验动物均进入结果分析。①正常对照组家兔图形翻转视觉诱发电位检查均引出典型NPN波型曲线,视神经挤压伤后1hNPN波形低阔扁平,P波潜伏期延长,波幅降低。②P波潜伏期:术后2d减压组减压后短于减压前[(71.25±8.51),(86.47±14.28)ms,P<0.05];术后7d减压组减压前后比较差异无显著性(P>0.05);术后14d减压组减压后明显长于减压前[(158.73±15.16),(116.35±17.13)ms,P<0.05]。术后2d减压组和术后7d减压组短于术后不减压组(P<0.01)。术后7,14d减压组和术后不减压组明显长于正常对照组(P<0.01)。③P波波幅:术后2d减压组减压后高于减压前[(5.25±0.78),(4.42±0.42)μV,P<0.05]。术后2d减压组减压后低于术后7d减压组、术后14d减压组(P<0.01),术后14d减压组低于术后7d减压组(P<0.05);术后7d减压组、术后14d减压组、术后不减压组低于正常对照组(P<0.01)。结论:神经元继发性损伤是视功能进行性下降的重要原因,视神经减压术有利于减轻视神经间接损伤,较早期(损伤后48h以内)减压可阻止轴突继发性损伤,避免视功能进一步下降,并在一定程度上逆转视功能的损害。     

如何应用呼吸控制疗法缓解哮喘发作

哮喘急性加重不受时间、地点的限制,可以发生于夜间、白天,可以发生于工作中、休闲时,可以发生于家里、办公室、车间,甚至公园里.在通常情况下,你也许能得心应手地吸入支气管舒张剂,但在某种场合下,你可能没有随时携带的应急药物,这时就可马上启用平时学习到的呼吸控制方法,改变呼吸模式,缓解或阻止哮喘的发作.