基因芯片技术用于预测乳腺癌新辅助化疗疗效的研究

目前认为多西紫杉醇和5-氟尿嘧啶 阿霉素 环磷酰胺(Fluorouracil Doxorubicin Cyclophosphamide,FAC)序贯方案可以增加部分患者新辅助化疗的疗效．但能否在治疗前判断哪些患者可以从这个用药周期长、毒性较大而且花费高的方案中受益呢?现在临床上还没有很好的预测化疗反应的方法,基冈芯片技术的出现为预测化疗的疗效提供了一个可能很有效的方法。     

Role of Caspase 3 in neuronal apoptosis after acute brain injury

OBJECTIVE: To analyze the role of Caspase 3 in neuronal apoptosis after acute brain injury. METHODS: Experiments were carried out with rat diffuse brain trauma model. The neuronal DNA injury in cortex and hippocampus was observed by TUNEL stain. The mRNA and protein expressions and enzyme activation of Caspase 3 were observed by Northern blot, in situ hybridization, immunohistochemistry stain and Western blot, respectively. Special Caspase 3 enzyme inhibitor was used to observe the therapeutic effect. RESULTS: TUNEL positive neurons appeared 2 hours after severe trauma, peaked at 1 day and lasted for 7 days. Northern blot showed that the Caspase 3 mRNA expression was increased and peaked at 1 day, about twice higher than the control. In the area of cortex and hippocampus, positive mRNA staining neurons appeared most distinct on one day. With the antibody for Caspase 3 P20 subunit, the active Caspase 3 expression peaked at 1-3 days. The electrophoresis band of PARP degradation would be seen by Western blot. Caspase 3 enzyme inhibitor could reduce apoptotic neuronal death without any effect on Caspase 3 P20 subunit expression. CONCLUSIONS: After brain trauma, Caspase 3 mRNA and protein expressions and enzyme activation are enhanced in combination with neuronal apoptosis. Special Caspase 3 enzyme inhibitor can apparently decrease the neuronal apoptosis.     

考证《临证指南医案》编者及刊行与徐评时间

清代叶天士,是一位在临床医学方面有杰出成就的著名医家,生平忙于诊务,无暇著述,在他逝世后,虽有不少著作题名为叶氏所撰,但多系伪托之作,即以《温证论治二十则》而论,虽云叶氏游于洞庭山,门     

游离腹直肌皮瓣乳房重建102例回顾分析

目的 通过回顾笔者所在中心102例游离腹直肌皮瓣乳房重建术开展的情况,介绍该乳房重建术式的手术方法及结果. 方法 自2006年11月至2012年12月,笔者对102例接受全乳切除术的患者,通过游离腹直肌皮瓣、显微外科技术吻合血管、移植皮瓣的方法重建乳房103侧,观察了其手术的安全性及并发症的发生情况. 结果 依据游离腹直肌皮瓣肌肉保留程度(muscle sparing,MS)的分类,共完成MS-0类3侧、MS-1类1侧、MS-2类46侧、MS-3类53侧.平均保留腹壁下深血管穿支数为3支,平均手术时间为7.86 h,平均热缺血时间为1.5h.术后发生血管危象7侧,其中静脉血栓5侧,静脉成角2侧;解救成功4侧;3侧全皮瓣坏死,最终100侧皮瓣存活,成功率为97.1％.术后中位随访时间12个月,术后脂肪坏死发生率为30.1％,腹部膨隆发生率为3.9％,腹壁疝发生率为0％,术后感染发生率7.8％.手术距首疗程化疗的中位时间为19d,术后局部复发率为0％,1侧出现远处转移. 结论 虽然掌握游离腹直肌皮瓣乳房重建手术需要显微外科设备,对术者要求较高,存在学习曲线,但术式成功率高,术后并发症较少,不影响肿瘤学安全性.     

雌激素对自发性高血压大鼠颅内动脉血管壁TNF-α和MMP-9表达的影响

目的: 探讨雌激素对颅内动脉血管壁炎症反应和血管重塑的可能作用。方法: 雌性自发性高血压大鼠(SHR)32只,随机分为4组:自发性高血压模型对照组、卵巢切除去势组、去势后雌激素替代组和卵巢切除去势对照组,每组8只。放射免疫法检测各组静脉血的雌激素水平,获取标本后光镜下观察血管壁的病理变化,运用Western blotting 检测颅内动脉Willis环血管壁组织TNF-α和MMP-9蛋白的含量。结果: 自发性高血压模型对照组雌激素水平明显高于卵巢切除去势组(P<0.01);卵巢切除去势后雌二醇替代组的雌激素水平较卵巢切除去势对照组明显增高(P<0.01)。所有大鼠均未见进展期动脉瘤。在自发性高血压模型对照组中未见动脉瘤样改变,在卵巢切除去势组、卵巢切除去势对照组和卵巢去势后雌激素替代组中分别发现2个、3个和1个早期动脉瘤样改变。自发性高血压模型对照组颅内动脉血管壁TNF-α和MMP-9的含量明显低于卵巢切除去势组,雌二醇替代治疗组颅内动脉血管壁的TNF-α和MMP-9表达明显低于卵巢去势对照组(P<0.01)。结论: 雌激素能通过抑制颅内动脉的炎性反应,降低血管壁MMP-9的表达,影响颅内动脉的血管重塑。     

美国乳腺与肠道外科辅助治疗研究组（NSABP）乳腺癌临床试验进展

美国乳腺与肠道外科辅助治疗研究组（National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project,简称NSABP）是一个进行大规模乳腺癌和结,直肠癌临床试验的合作团体,本文就NSABP有关乳腺癌的临床试验作一综述。     

端粒酶活性与肾细胞癌发生发展的关系

目的：研究端粒酶与肾细胞癌发生发展的关系。方法：应用ＴＲＡＰ（ｔｅｌｏｍｅｒｉｃ ｒｅｐｅａｔ ａｍｐｌｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｐｒｏｔｏｃｏｌ）方法,对２０例肾细胞癌病人术后标本中的肾病组织及癌旁正常肾组织进行研究。结果：２０例肾癌组织中有１４例癌组织（７０．０％）端粒酶表达阳性,２０例癌旁正常组织无一例组织端粒酶表达阳性。２０例肾癌样本中,９例Ｔ１期中有４例（４４．４％）端粒酶表达阳性;１１例Ｔ２     

卵巢硬化性间质瘤的发病机制及诊治研究进展

卵巢硬化性间质瘤(SST)是一种罕见的良性卵巢肿瘤,其发病机制尚不清楚,近期研究显示FHL2基因与GLI2基因融合可能是SST发生的驱动因素,提示卵巢肿瘤中基因型-表型的相关性,为发病机制和治疗研究提供了新的方向.SST患者常以盆腔疼痛和月经不调就诊,临床表现缺乏特异性,同时也因缺乏准确的术前诊断手段而在临床上易出现漏...     

机器人辅助与传统透视下椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的荟萃分析

目的 对机器人辅助与传统透视下椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的相关指标进行荟萃分析。方法 检索PubMed、Embase、CBM、中国知网（CNKI）及万方数据从建库至2022年11月关于机器人辅助与传统透视下椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的对照研究，按照筛选标准选取文献并提取数据，通过Jadad质量评分法对纳入文献进行质量评价，采用Review Manager 5.4软件对数据进行荟萃分析。结果 共22篇文献纳入研究，其中回顾性研究16篇，前瞻性研究4篇，随机对照研究2篇；共纳入患者1 454例，其中机器人辅助组700例，传统透视下徒手置钉组754例。荟萃分析结果表明，机器人辅助组在术中出血量、术中透视次数、住院天数、单钉置入时间、置钉一次性成功率、术后腰痛视觉模拟量表（VAS）评分、术后Oswestry功能障碍指数（ODI）等方面优于传统透视组，差异均有统计学意义（P < 0.05），而在手术时间、置钉准确率、术后伤椎矢状面Cobb角、手术前后伤椎前缘高度百分比等方面差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 与传统透视下徒手置钉相比，机器人辅助置钉可显著降低术中出血量、术中透视次数、单钉置入时间及术后功能障碍的发生率，减轻术后腰痛，提高置钉一次性成功率，减少患者住院天数。2种术式在手术时间、置钉准确率、术后伤椎矢状面Cobb角、手术前后伤椎前缘高度百分比方面无显著差异。