知信行健康教育模式联合PBL健康教育模式与反馈式教育法在健康体检中的应用价值

目的：探讨知信行健康教育模式联合PBL健康教育模式与反馈式教育法在健康体检中的应用价值。方法：选取2020年1月—2021年7月湖南省湘潭市中心医院健康管理中心的120例健康体检者作为研究对象，通过双盲法分为试验组与对照组，各60例。对照组给予常规健康教育，试验组给予知信行健康教育模式联合PBL健康教育模式与反馈式教育法。比较两组自我效能评分、健康信念评分(知、信、行)、满意度。结果：干预后，试验组日常生活、健康行为、遵医行为、情绪管理评分以及总分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.000 1)。试验组干预后知、信、行评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.000 1)。试验组满意度高于对照组，差异有统计学意义(P=0.047 5)。结论：健康体检者实施知信行联合PBL与反馈式健康教育的效果显著，能提升自我效能、健康信念与满意度。     

超声诊断肾上腺皮质腺瘤1例

患者，女，38岁。以肥胖、毛发增多，间断头晕、心慌半年为主诉而入院就诊。体检：血压200／100mmHg，向心性肥胖，颜面皮肤多脂、油腻，毛孔粗大，四肢毛发增多?实验室检查：皮质醇(8am)33．62μg/dl，(4pm)26．22μg／dl，(0am)22.21μg/dl，(次日8am)20．52μg／dl均高于正常；性激素全套：睾酮112．32μg／dl，明显升高，余各项指标正常。     

手术室实习护生血源性职业暴露情况调查及分析

目的 调查手术室实习护生职业暴露现状,标准预防执行的现状及乙肝疫苗接种情况,为减少护生职业暴露,改进职业防护措施提供依据。方法 对手术室实习护生230人进行问卷调查,调查内容包括一般资料、血源性职业暴露现状、标准预防执行情况及乙肝疫苗接种情况。结果 99.1%的实习护生接触过乙肝携带者,95.1%发生过锐器伤。94.2%的实习护生发生锐器伤后进行了处理,但仅36.2%能按规范流程处理。手术室实习护生标准执行预防情况不乐观。70.1%的实习护生注射过乙肝疫苗,但仅39.7%确认其乙肝抗体阳性。结论 手术室实习护生进入临床实习前准备工作不充分,虽然已具有一定的防护意识和技能,但标准预防执行不到位,建议带教老师加强对护生的示范指导,推广使用安全型耗材。     

平衡供给、需要、需求的社区基本公共卫生服务项目包研究

目的:确定四川省社区基本公共卫生服务包.方法:选取6个城市的12个社区卫生服务中心,进行社区公共卫生服务供给、需要、需求问卷调查和专题小组讨论.结果:丰数及以上的社区卫生服务机构能够提供56项具体服务内容中的37项.13类能够直接利用的社区公共卫生服务项目,居民均有需求.采用作业成本法,核定基本公卫包I成本总额为91498.15元,基本公卫包Ⅱ成本总额为181818.52元.结论:平衡供给、需要、需求的基本公卫包要基于政府购买能力.并能实现社区卫生服务机构人尽其责、高效运作的要求.     

蛋白酶抑制剂Lactacystin建立帕金森病大鼠模型的胶质细胞反应

目的：探讨蛋白酶抑制剂造成的蛋白酶功能损伤的帕金森病（PD）动物模型黑质区胶质细胞的病理特点.方法：将SD大鼠随机分成3组：Lactacystin组、生理盐水组及正常对照组.使用立体定向注射方法向黑质区注射Lactacystin制作PD大鼠单侧模型.采用免疫组化方法观察大鼠黑质区酪氨酸羟化酶（TH）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、植物凝集素（BSI-B4）免疫阳性细胞并对其进行细胞计数及灰度分析,对黑质区的多巴胺神经元、星形胶质细胞及小胶质细胞进行分析.结果：模型组病变侧黑质区TH阳性细胞较正常组和生理盐水组明显减少（P〈0.05）,胞浆染色浅.GFAP免疫组化染色模型组灰度值较正常组及生理盐水组降低（P〈0.05）.BSI-B4免疫组化染色模型组阳性细胞均数较正常组和生理盐水明显增加（P〈0.05）;模型组灰度值较正常组及生理盐水组低（P〈0.05）.结论：泛素蛋白酶抑制剂lactacystin可导致多巴胺能神经元变性死亡,并可导致黑质区小胶质细胞增生活化与星形胶质细胞的活化.     

不规范停用阿德福韦酯后肝炎急性加重1例原因分析

阿德福韦酯在未达到治疗终点时突然停药,会出现肝炎复发.复发时肝功能损害程度多数不超过治疗前水平,但有极少数患者肝功能迅速恶化,称为急性加重,其原因不明.我们对1例治疗成功的急性加重患者的系列血清进行检测,连续随访观察复发前后患者肝功能改变,血清HBV DNA载量、免疫功能和病毒序列变异,分析这些指标动态变化之间的关系,分析加重原因.     

针灸治疗假性延髓麻痹研究进展

假性延髓麻痹(Pseudobulbar Paralysis)又称核上性唇一舌一咽麻痹、中枢性延髓麻痹，是临床常见的神经系统综合征之一，现代医学认为本综合征系双侧的皮质或皮质脑干束损伤，使延髓颅神经运动核—疑核以及桥脑的三叉神经运动核、面神经核丧失了上运动神经原支配，临床表现以构音障碍、吞咽困难、饮食水咳呛和情感障碍(强哭强笑等)为主要特征，易造成营养不良，电解质紊乱和吸人性肺炎等，如不及时治疗可危及患者生命。它归属于中医学之“中风”范畴，与“喑痱”、“喉痹”等相类似。现代医学对假性延髓麻痹无特殊的治疗方法，而针灸治疗本综合征取得了良好的疗效。近年来，针灸组方推陈出新，治疗效果不断提高，现将近年针灸治疗假性延髓麻痹研究概况综述如下。……     

三步针罐疗法治疗颈椎病486例临床研究

目的　观察三步针罐疗法治疗颈椎病的临床疗效 ,分析其治疗机制。方法　采用三步针罐疗法治疗各类型颈椎病 486例 ,并与常规针刺治疗组 3 2 8例对照观察 ,比较分析临床疗效。结果　治疗组各类型颈椎病的疗效均较对照组显著(P <0 0 1,或P <0 0 5 ) ,疗程也较对照组短 (P <0 0 1)。结论　三步针罐疗法治疗颈椎病疗效高 ,疗程短     

四步针药疗法治疗膝骨性关节炎378例临床观察

目的 :探讨四步针药疗法治疗膝骨性关节炎的疗效。方法 :将 4 95例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组采用四步针药疗法 ,对照组采用口服阿司匹林肠溶片。结果 :治疗组治疗后综合疗效优于对照组 (X2 =15 8895 ,P <0 0 0 5 )。结论 :四步针药疗法治疗膝骨性关节炎有较好治疗效果     

电针配合大承气汤保留灌肠治疗重症腹部术后胃瘫1例

腹部术后胃瘫是指腹部术后胃肠动力紊乱所致的非机械性的胃排空延迟，经保守治疗可以恢复的一种功能性并发症。由于较长时间反复呕吐，不能进食，易误诊为机械性胃肠梗阻。及时准确诊治本病可避免盲目再手术，减轻患者痛苦。笔者曾治疗重症腹部术后胃瘫患者1例，疗效满意，现报道如下。