胆管残余结石的内镜治疗(附306例分析)

目的：探讨内镜治疗肝内外胆管残余结石的效果。方法：对1994年1月～2004年1月间306例胆道残余结石的治疗效果进行回顾性分析，采用十二指肠镜127例，胆道镜116例，经皮经肝胆道镜(PTCS)63例。结果：306例．1中有286例成功(93．46％)。十二指肠镜治疗127例成功125例；胆道镜经T管窦道治疗116例，成功109例；PTCS治疗肝内结石63例，成功52例。结论：内镜治疗肝内外胆道结石效果显著，可使绝大多数患者避免再次手术。     

培养环境的温度变化与人MⅡ期卵母细胞纺锤体形态学变化的关系

目的:观察环境温度的改变对MⅡ期人卵纺锤体结构的影响.方法:40例非男性因素的不孕妇女,将常规体外授精后未受精的MⅡ期卵子置于室温(23～25℃)直至纺锤体消失.于纺锤体消失后,将卵子分成3个实验组:1组纺锤体消失后立即复温(n=8);2组纺锤体消失后室温下静置5 min再复温(n=6);3组纺锤体消失后室温下静置10 min再复温(n=6).卵子复温后5 min,10 min,2 h分别观察纺锤体的复现情况.结果:20个未受精的MⅡ期卵子置于室温下5 min内纺锤体均消失.1组中的8个卵子,2组中的6个卵子复温后再次观测到了MⅡ期纺锤体.3组中的6个卵子只有3个卵子再次出现了MⅡ期纺锤体.对照组的18个卵子放置于37℃恒温板上观察30 min,纺锤体均未见消失.结论:MⅡ期卵子纺锤体对环境温度的改变非常敏感.温度降低将导致纺锤体消失,随着时间的延长,纺锤体复现几率明显减少.     

血管紧张素原与原发性高血压及其相关研究进展

人类血管紧张素原(angiotensinogen，AGT)是一种主要在肝脏合成的大分子球蛋白，分子量在55000—65000，是仅知的天然肾素底物，与a1-抗胰蛋白酶同源，共属丝氨酸超家族。由于AT是维持肾素一血管紧张索系统功能和调节血压的关键物质，关于AGT的大量相关调查和研究己在不同的人群中展开。本文就AGT的分子生物学特性、调节及其与EH的关系做一介绍。     

先天性胆管囊状扩张症15例诊疗分析

目的探讨先天性胆管囊状扩张症的手术方式。方法回顾分析我院1983～2002年15例手术治疗的先天性胆管囊状扩张症的临床资料。结果10例患者行囊肿切除，肝门部胆管空肠Roux-en-Y吻合术。Ⅳ型的病例加做段、叶切除。3例行囊肿十二指肠或空肠吻合术，2例行囊肿外引流术。结论手术是治疗先天性胆管囊状扩张症唯一方法．囊肿切除、肝管空肠Roux-ell-Y吻合术是1型先天性胆管囊状扩张症的一种较为合理的手术方式。     

前胸壁神经鞘瘤一例

患者男,18岁。体检发现右纵隔肿块,无胸痛、咳嗽、发热。X线胸片:右下纵隔近膈面可见一软组织肿块,边缘清晰,考虑前纵隔肿瘤。CT平扫:右侧心膈角旁可见一巨大类圆形软组织肿块,密度不均,CT值25～70HU,边缘较清,大小8.1cm×6.5cm×8.0cm。肿块与心包分界清晰,向后推移肺组织(图1),紧贴胸壁,可见一乳头状结节影突入胸壁皮下脂肪层,肋骨未见破坏。邻近胸膜不肥厚,无胸水,纵隔居中,未见肿大淋巴结。增强扫描:肿块不均匀轻度强化,密度低于肌肉,中心可见更低密度区(图2)。CT意见:右心膈角旁软组织肿块(考虑来源于前胸壁),神经源性肿瘤可能性大…     

肠功能恢复汤的临床应用

目的:术后早期使用肠功能恢复汤,提高围手术期的治疗效果.方法:选择1 280例胃肠道术后患者,在48 h后予以中药鼻饲、灌肠,促使尽早排气,排便,恢复肠功能.结果:1 280例患者中,用1剂中药即排气的987例,占77.1 %,用2剂～3剂恢复占22.9 %.全组病人无严重并发症.结论:术后早期使用肠功能恢复汤,具有提高围手术期治疗效果,预防肠源性感染及术后粘连性肠梗阻的发生,提高患者的生活质量.     

小儿股骨干骨折264例临床分析

本文报告了我院10年中治疗的小儿股骨干骨折264例(272侧),其中随访147例(152侧),均获得良好疗效。本组病例大部分采用中西医结合治疗方法,认为绝大多数病儿应采用保守洽疗,在使用小夹板时要预防肌筋膜间隔综合征的发生。     

首诊眼科的多发性骨髓瘤一例

患者 男 67岁 主诉：双眼视力下降5～6d。2m前开始患者感体乏、体热、持续咳嗽。内科诊断“上呼吸道感染”给予口服抗菌素治疗。症状有所缓解。否认有全身系统性疾病史。视力：Vod：0.1 Vos：0.04;双眼前段正常,眼压右12mmHg、左13mmHg。玻璃体正常.视盘边界欠清．后极部及中剧部沿血管分布有大小不等的梭形、线形、圆形、不规则形视网膜内出血，左眼黄斑区有网膜前出血，     

目前新疆中医医院临床护理工作存在的问题及对策

根据卫生部、国家中医药管理局关于“以病人为中心，提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动的精神，新疆维吾尔自治区卫生厅于2006年制定了中医医院管理评价指标体系，新疆中医医院按照评价体系进行了自查与改进，在建章立制、持续整改、规范管理、构建长效管理机制等方面取得了显著成效，护理质量稳步提高，但仍然存在许多的问题。2007年新疆维吾尔自治区卫生厅组织专家督查组对全疆二级以上中医医院进行了认真的督查，就督查过程中发现的护理方面主要问题进行认真分析和思考，并提出了相应的对策，对建立新疆中医护理管理的长效机制，不断提高我区中医医院护理服务质量和水平具有一定的意义。