利多卡因对先心病小儿芬太尼麻醉诱发呛咳的预防作用

目的 研究利多卡因预处理对于先天性心脏病小儿芬太尼麻醉诱发呛咳的预防作用及安全性.方法 540例先天性心脏病择期手术患儿,ASA Ⅱ～Ⅲ级,年龄1月～14岁,体质量4～65 kg.患儿随机分成9组(n=60),分别按照正交实验设计表(L934)接受利多卡因预处理,安排四因素各三水平分别给药.结果 经利多卡因1.5 mg/kg预处理后,芬太尼麻醉诱发的呛咳发生率最低,为56.1%.首剂芬太尼以5、7.5和10 μg/kg诱导,呛咳发生率分别为55.0%、66.1%和72.2%;以10、20、30 s推注芬太尼,呛咳发生率分别为75.0%、68.9%、49.4%.结论 利多卡因1.5 mg/kg预处理,在30 s内缓慢静注首剂芬太尼5 μg/kg,是先心病小儿芬太尼麻醉诱导时减轻呛咳反应较好的处理方案.     

槐定碱致痫大鼠海马Glu、GABA 及血清中TNF-α、IL-2和IL-6含量变化的研究

目的探讨槐定碱(Sophojridine,SRI)致痫大鼠海马组织中谷氨酸(Glu)和γ-氨基丁酸(GABA),血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-6(IL-6)的变化。方法腹腔注射槐定碱(47.83mg/kg)诱导大鼠癫痫,采用放射免疫测定法检测TNF-α、IL-2和IL-6表达的水平,免疫组化法测定Glu和GABA阳性神经元的含量。结果模型组大鼠血清中TNF-α、IL-2和IL-6含量均明显高于对照组(P<0.01),大鼠海马组织中Glu免疫反应阳性细胞数,模型组均明显高于对照组,GABA免疫反应阳性细胞数,模型组均明显低于对照组(P<0.05)。结论TNF-α、IL-2、IL-6可能参与了癫痫的发病;Glu和GABA等氨基酸类神经递质平衡紊乱可能是癫痫发病的基础之一。     

甲亢伴周期性麻痹呼吸肌瘫痪1例误诊体会

甲亢伴同期性麻痹呼吸肌瘫痪病人临床少见,如不及早诊治可致病人死亡。我科曾误诊1例,报道如下,以引起同行注意。患者男,30岁,入院当日下午3时因支气管炎在外院作过腰部穴位注射,经过不详。下午5时感双下肢麻木无力,逐渐加重。晚9时双下肢瘫痪到我科求治。家族中无类似病史。查体:Ｐ110次/分,ＢＰ16/8ｋＰａ,意识清楚,无突眼征。甲状腺无肿大。双肺(-)。心率110次/分,律齐,各瓣膜区未闻杂音。腹部(-)。双下肢肌力0级,肌张力及腱反射减弱,无感觉障碍。病理反射(-)。当时考虑为腰部穴位注射损伤脊神经致双下肢瘫痪可能,给予留观支持对症治疗。…     

严重少精子症患者与正常生育男性精浆蛋白质群比较分析

目的:探讨严重少精子症和正常生育男性精浆蛋白质群的差异性。方法:11例正常健康已生育的自愿者(正常组)和6例严重少精子症男性精液标本通过Percoll分离获取精浆。采用SELDI-TOF-MS,经CM10芯片捕获蛋白质并用TOF-MS对蛋白质进行检测,获得各样本的蛋白质指纹图谱,经过归一化处理后进行组间比较。结果:严重少精子症组与正常组比较仅有2种低丰度蛋白质表达存在差异,与非梗阻性无精子症组比较差异蛋白质达15种。蛋白质荷比(m/z)分别为7196.058、7547.610、5780.493、7059.844、7409.589、5379.173、10778.810的7种蛋白质是严重少精子症、正常组与非梗阻性无精子症组的共同差异蛋白质,除后两者在非梗阻性无精子症中含量升高外,其余含量均降低。结论:严重少精子症的精浆蛋白质群与正常组差异较小,即两者的精浆蛋白质组成较为相似,但二者均与非梗阻性无精子症存在显著差异。提示严重少精子症和非梗阻性无精子症的发生机制不同,并非仅是遗传因素量的累加。     

口腔急诊颌面部感染患者临床分析

目的：分析口腔急诊颌面部感染的病种构成、发病情况及临床特点，以指导口腔急诊颌面部感染的临床诊疗和预防。方法：回顾性分析2017年1月至2019年12月期间就诊于北京大学口腔医院急诊科有完整电子病历信息的口腔颌面部感染患者，总结口腔急诊颌面部感染患者的疾病构成、性别、年龄分布、累及牙位等。结果：共纳入口腔颌面部感染患者8 277例，其中男性患者4 378例(52.9%),女性患者3 899例(47.1%),男女比例1.12∶1。口腔急诊科常见颌面部感染疾病依次有牙周脓肿(3 826例，46.2%)、牙槽脓肿(3 537例，42.7%)、间隙感染(740例，9.0%)、唾液腺炎症(108例，1.3%)、面部疖痈(56例，0.7%)、颌骨骨髓炎(10例，0.1%)。不同疾病好发性别不同：牙周脓肿、间隙感染、面部疖痈好发于男性患者，男女比例分别为1.24∶1、 1.26∶1、 2.50∶1;牙槽脓肿、唾液腺炎症、面部疖痈发病性别差异不明显，男女比例为0.98∶1、 0.96∶1、 0.7∶1。口腔颌面部感染高发年龄段为5～9岁、 24～67岁。不同疾病好发年龄不同：牙槽脓肿发病高发年龄段为5～...     

糖尿病舌下络脉诊与糖尿病肾病相关性的实验研究

目的 探讨糖尿病舌下络脉诊与糖尿病肾病的相关性,为临床早期诊断糖尿病肾病提供辅助手段.方法随机将82只成年SD大鼠分为正常组、模型Ⅰ组、模型Ⅱ组和模型Ⅲ组.模型组采用STZ造模法.分别进行各组大鼠的舌组织病理切片及肾组织超微结构观察.结果 模型组大鼠舌下络脉和肾组织均出现不同程度的病理损害.结论舌下络脉与肾脏病理改变具有相关性,肾脏病理损害的存在,通常伴有舌下络脉瘀阻.观察舌下络脉的变化可以反应糖尿病肾脏的病变,舌下络脉诊可以为早期诊断糖尿病肾病提供辅助手段.     

阴茎离欧再植成功一例报告

患者32岁。1989年9月18日阴茎被水果刀切断2h。阴茎从根部离断，仅阴茎腹侧2cm长皮肤相连，近远端断面整齐。急诊行明茎再植术。硬膜外麻醉，清创，游离出左侧阴茎深动脉，右侧背动脉，阴茎背深静脉，结扎左侧背动脉，挤出阴茎远端血管内、海棉体内瘀血，用等渗盐水、肝素水注洗两断而及血管，从尿道外口置入膀眈20号三腔导尿管，用3～0可吸收缝线间断吻合尿道4针，在显微镜下用9～0无损伤线吻合阴茎深动脉5针，用4号丝线间断缝合两阴茎海棉体白膜及中隔，用9～O无损伤线吻合阻茎背深静脉5针，同法吻合右侧阴茎背动脉5针。缝合后阴茎远段动…     

高血压与高BMI使肾细胞癌危险性增加

肾癌在美国每年新发癌症病例中占 2 %～ 3%。肾细胞癌是发病率增长速度最快的一种肿瘤。在过去的 2 0年里 ,肾盂癌已有所下降。关于肥胖和高血压与肾癌的关系有结果不同的研究。为更好地了解这些原因 ,研究者对随访2 5年中新诊断的肾癌进行了研究。为此 ,查阅了 36 3,992名瑞典人 1 971～ 1 992年的健康记录 ,直至其 1 995年底去世。研究对象为瑞典癌症登记处注册的肾癌患者。身高、体重和血压的测量值来自首次体检。调整年龄、吸烟状况、体质指数 (ＢＭＩ)和舒张压后 ,应用泊松回归分析评估相对危险度。按照该队列的ＢＭＩ分为高 ( 2 / 8)…     

Livin mRNA及Bel-2，p53蛋白在胰腺癌中的表达

目的探讨凋亡抑制蛋白Livin在胰腺癌组织中的表达及其与Bcl-2和p53蛋白表达的关系。方法采用逆转录-多聚酶链反应（RT—PCR）法检测52例胰腺癌和12例正常胰腺组织中Livin mRNA的表达；用免疫组织化学法检测胰腺癌组织中Bcl-2和p53蛋白的表达。结果Livin mRNA在胰腺癌中的表达率为71．2％，明显高于正常胰腺组织（P〈0．01）。Livin基因表达与胰腺癌的分化程度和淋巴结转移有关（P〈0．05）。Livin基因表达与Bcl-2蛋白表达有关，而与p53蛋白无关。结论Livin基因在胰腺癌的发生发展中起重要作用；Livin与Bcl-2的异常表达可能在胰腺癌的发生中起协同作用；Livin基因过表达与抑癌基因p53的失活无关。     

高血压急症及其护理措施

高血压在发达国家和比较发达国家中，原发性高血压是最为常见的多发病之一。其中高血压急症的发病率占5％左右，高血压急症并发的心脑血管病又是使人致残、致死或猝死的常见原因，因此对高血压急症的及时恰当护理对其预后影响很大，应引起医务人员的高度重视。