冠心病患者择期PCI术后消化道大出血的危险因素

目的研究冠心病患者择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后消化道大出血(MGH)的发生率及危险因素。方法连续入选2012年1月至2014年12月期间在首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科行择期PCI的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者4239例。根据择期PCI术后1年内是否发生MGH分为两组:MGH组(n=47)和非MGH组(n=4192)。对比两组患者的临床资料及随访1年后的MGH事件及死亡率。结果随访1年,MGH的发生率为1.11%(47/4239)。MGH组患者术前使用华法林和低分子肝素的比例显著高于非MGH组(P0.05)。多元logistic回归分析显示,冠心病择期PCI患者术后MGH的独立危险因素为75岁(OR=1.25,P=0.031)、贫血(OR=1.18,P=0.037)、消化道出血史(OR=1.49,P=0.005)和慢性肾功能不全(OR=2.27,P=0.001)。随访1年后,MGH组患者的死亡率显著高于非MGH组(6.4%vs 3.2%,P0.001)。结论使用抗血小板聚集药物时应根据患者的年龄、体质量和肾功能调整药物类型和剂量,并注意积极纠正贫血和保护肾功能。     

光照疗法诱导氧化应激反应的研究进展

光照疗法广泛应用于治疗新生儿高胆红素血症，近年采不断有学者报道光疗的副作用，一些学者研究光氧化作用对机体的危害。但是否引起氧化应激反应至今仍有两种不同的观点．本文即对此作一综述．     

耳穴压豆用于阴道分娩镇痛对分娩结局的影响研究

目的 探讨耳穴压豆用于阴道分娩镇痛对分娩结局的影响.方法 对2016年3月—2016年9月在我院行阴道分娩的546例产妇的临床资料进行回顾分析,随机分为对照组(273例,不应用任何镇痛干预措施)和观察组(273例,采用耳穴压豆镇痛),观察2组患者分娩结局的差异.结果 观察组催产素使用率、产后2 h出血量、新生儿损伤发生率显著低于对照组;出生1 min新生儿Apgar评分显著高于对照组;差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 阴道分娩镇痛中应用耳穴压豆可使分娩结局得到有效改善,值得推广应用.     

耳穴压丸配合中药及心理疗法干预慢性盆腔炎

目的探讨耳穴压丸配合中药及心理疗法干预慢性盆腔炎的作用。方法收集我院2016年2月—2017年3月78例慢性盆腔炎患者作为研究对象,按照患者的入院就诊顺序分成观察组与对照组,对照组患者单纯采用中药治疗,口服银蒲四逆四妙失笑散加减且予以中药灌肠,观察组在对照组基础上予以耳穴压丸,且予以的心理疗法,对比两组患者临床治疗效果、患者满意度及复发情况。结果经治疗,观察组总有效率94.87%与对照组总有效率74.36%相比较明显提高(P0.05);观察组患者总满意度100.00%与对照组总满意度89.74%对比差异显著(P0.05)。结论耳穴压丸配合中药及心理疗法干预慢性盆腔炎具有明显效果,可提高患者满意度,预防复发,值得临床应用推广。     

关于加强护生语言训练的几点构想

语言本身是内在素质和言语能力的综合体现 ,也可以说语言训练是一种综合素质的训练。二十一世纪的护士不仅担负着护理病人身体的职责 ,更重要的还担负着缓解病人心理及精神压力的重任。因此建立良好的病护关系就显得尤为重要 ,而护士的语言却是与患者沟通 ,建立良好护患关系的交际工具 ,是护士素质的体现 ,可谓重中之重。由此可见 ,应把加强护生语言训练列为培养护理实用人才的主要内容之一。护士的语言包括无声语言 (体态语言、服饰语言 )和有声语言 ,这里笔者就护生的有声语言训练谈几点粗浅的构想。作者单位 :齐齐哈尔市卫生学校邮　　编…     

以抽搐为突出症状的小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞1例

患儿,男,7岁,主因间断抽搐1年,频繁抽搐10天入院。患儿1年前无明显诱因出现抽搐,抽时神志清,颈抵抗,四肢屈曲,肌张力高,双足外翻,五趾并拢,持续约1分钟左右可自行缓解,抽后精神好,玩耍如常,间隔10～20天发作1次,于我院查头颅CT无异常,两次查普通脑电图未见异常,于外院诊断为“癫痫”,口服“苯妥英钠”4个月无好转,后改服“癫痫康1粒,氯硝西泮1片,苯巴比妥(希力舒)1片,     

中药治疗皮肤瘙痒症80例疗效观察

目的：通过分析归纳皮肤瘙痒症患者的证候,摸索辨证用药规律,指导临床取得更好的疗效。方法：根据瘙痒程度、证型的不同,按照辨证施治的原则分型用药。每日1剂,4周为1个疗程,观察2个疗程进行疗效评价。结果：经服中药调理,80例中痊愈38例,占47.5%;显效12例,占15.0%;有效24例,占30.0%;无效6例,占7.5%。结论：通过中医辨证用药,能有效地改善全身状况,从而使瘙痒有明显改善。在辨证分型治疗中治风是一个贯彻始终的原则,说明风邪在发病中占有重要位置。     

中医辨证治疗伴月经不调黄褐斑38例疗效观察

黄褐斑是皮肤科常见疾病之一,在中年女性中发病率较高,严重影响患者的身心健康.发生在面部的黄褐斑,属于面部黑变病的一种,与中医学文献记载的"面尘"、"黧黑斑"相似.2006 -04-2010 - 10,我们采用中医辨证治疗伴月经不调黄褐斑38例,并与维生素C片、维生素E软胶囊、六味地黄丸治疗22例对照观察,结果如下.     

联合应用溶栓治疗和血栓抽吸对ST段抬高型AMI患者急诊PCI后无复流的影响

目的评价联合应用溶栓治疗和血栓抽吸对ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者急诊冠状动脉介入治疗(PCI)后无复流的影响。方法纳入2007-2010年在发病24h内成功进行急诊PCI的534例ST段抬高型AMI患者,分为4组:A组(n=260),未应用溶栓治疗和血栓抽吸;B组(n=96),进行溶栓治疗;C组(n=143),进行血栓抽吸;D组(n=35),联合应用溶栓治疗和血栓抽吸。收集所有患者的临床、冠状动脉造影和PCI相关资料以评价联合应用溶栓治疗和血栓抽吸对无复流的影响。结果在534例患者中,发生无复流138例(25.8%),A、B、C、D组无复流发生率分别为32.7%(85/260)、20.8%(20/96)、21.7%(31/143)和5.7%(2/35),各组间比较差异有统计学意义(P=0.009)。结论联合应用溶栓治疗和血栓抽吸可显著降低ST段抬高型AMI患者急诊PCI术后无复流发生率。     

自动夺获功能起搏器植入后的近期随访观察

起搏器患者的起搏阈值和程控合适的起搏参数在维持整个起搏治疗过程中至关重要.许多生理、药理和病理的因素可影响心肌刺激阈值.具有自动夺获功能的起搏器可以应付不断变化的阈值.现将我院14例植入自动夺获功能起搏器的临床资料报道如下.……