超声诊断青少年卵巢恶性肿瘤的价值

目的研究超声早期诊断青少年卵巢恶性肿瘤的价值。方法用二维超声及彩色多普勒、彩色能量图等先进技术对青少年卵巢恶性肿瘤其声像图特征进行分析。结果19例卵巢恶性肿瘤虽然结构复杂，但仍有其自身的特征。结论超声能提供及时地诊断，对临床诊断有疑问者，可通过超声引导下穿刺确诊。     

地塞米松对结核性脑膜炎患者单核细胞TLR4 MyD88表达的影响

目的分析地塞米松治疗结核性脑膜炎患者的临床疗效及对单核细胞TLR4、MyD88表达的影响。方法 60例结核性脑膜炎患者分为观察组和对照组,观察组36例给予常规抗结核联合地塞米松治疗,对照组仅给予抗结核治疗,分析临床疗效及2组患者外周血单核细胞TLR4、MyD88的表达。结果联合治疗组总有效率为91.67%,显著优于对照组(χ2=5.17,P0.05);地塞米松治疗能够显著降低TLR4、MyD88的表达水平。结论抗结核治疗联合地塞米松能显著提高治疗有效率,TLR4-MyD88通路在地塞米松治疗结核性脑膜炎过程中有重要作用。     

强化无错性节奏训练治疗稳定期精神分裂症患者疗效的研究

目的研究稳定期精神分裂症患者在药物治疗基础上经强化无错性节奏训练治疗12周后,临床症状、生活质量的变化。方法纳入稳定期精神分裂症患者90例,随机分为治疗组(n=45)和对照组(n=45)。在药物治疗种类、剂量不变基础上,治疗组给予强化无错性节奏训练,对照组无其他干预,共12周。分别于基线及干预12周末,采用阳性与阴性症状量表(positive and negative symptom scale,PANSS)评估临床症状,精神分裂症患者生活质量量表(schizophrenia quality of life scale,SQLS)评估生活质量,功能大体评定量表(global assessment function,GAF)评估社会功能。结果基线时两组间各量表及其分量表评分差异均无统计学意义(P0.05)。重复测量方差分析示PANSS总分、阴性症状、一般精神病理症状、反应缺乏、思维障碍、偏执、抑郁评分及SQLS中心理社会、动力和精力评分的分组与时间交互效应有统计学意义(P0.05),而GAF评分交互效应无统计学意义(P0.05)。简单效应分析提示治疗结束时PANSS总分、阴性症状分、一般精神病理症状、反应缺乏、偏执、抑郁评分及SQLS中心理社会、动力和精力评分在治疗组下降具有统计学意义(P0.01),而在对照组变化无统计学意义(P0.05)。结论强化无错性节奏训练可有效改善稳定期精神分裂症患者缺陷症状及生活质量。     

一测多评法测定南方菟丝子中7种活性成分的含量

目的建立同时测定南方菟丝子Cuscuta australis中绿原酸、隐绿原酸、咖啡酸、金丝桃苷、异槲皮苷、紫云英苷、山柰酚的一测多评法,验证该方法在南方菟丝子质量分析中应用的科学性及可行性。方法采用高效液相色谱法,以金丝桃苷为内参物,建立该成分与绿原酸、隐绿原酸、咖啡酸、异槲皮苷、紫云英苷和山柰酚的相对校正因子,采用相对校正因子来计算各成分的质量分数,同时用外标法测定南方菟丝子及其炮制品中7种活性成分的质量分数,对南方菟丝子一测多评的计算结果与外标法实测值进行比较,评价一测多评法在南方菟丝子中应用的准确性和科学性。结果各相对校正因子重复性良好,一测多评法测定结果与外标法测定结果无显著差异。结论以金丝桃苷为内标同时测定绿原酸、隐绿原酸、咖啡酸、异槲皮苷、紫云英苷、山柰酚的一测多评法可用于南方菟丝子的定量分析。     

慢性肺源性心脏病815例临床分析

本文分析815例慢性肺心病,男性占62.9％,女性占37.1％,平均年龄64.3岁。原发病慢性支气管炎占92.9％,上呼吸道感染为诱因占93.6％。主要症状有咳嗽、气急与紫绀。X线提示肺气肿征占89.4％,肺动脉段突出或右室肥大占61.2％,心电图符合肺心病改变占67.1％。并发症有心功能不全42.5％、呼吸衰竭28.1％、感染性休克9.7％。病死率为30.6％,死因是综合因素,呼吸衰竭或肺脑占76.5％,其它有酸碱失衡、电解质紊乱、休克等,其中死于窒息与猝死分别为11.7％与5.9％。为此,本文对肺心病的有关治疗问题作了讨论。     

跌倒情景教学法在神经内科本科护理学生实习带教中的应用

目的探讨适合神经内科本科实习护理学生（护生）掌握跌倒相关知识及跌倒患者急救处理技能的带教方法。方法以2012年4月－2013年4月实习的32名护生为研究对象,随机分为8个小组,每组4名护生在神经内科实习共6周。按照实习先后顺序,奇数纳入试验组（共4个小组）,偶数纳入对照组（共4个小组）。试验组通过模拟患者跌倒急救情景进行急救训练,并结合跌倒患者预防及处理专科知识讲解;对照组则通过传统的跌倒患者预防及处理专科知识讲解进行教学。于实习结束出科前进行跌倒患者预防、急救处理理论知识及跌倒患者（模拟）处理操作进行考核,比较两组教学效果。结果试验组出科前跌倒相关理论知识成绩及跌倒患者处理操作考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论跌倒患者情景教学法能使护生更牢固地掌握跌倒相关知识及急救技能,可激发护生的兴趣及参与热情,提升其综合能力,同时提高护理质量和患者满意度,值得推广。     

甲型H1N1流感的医院感染控制

甲型H1N1流感是急性呼吸系统传染病,传染性较强,它主要通过飞沫及接触传染,为此各医疗机构加强医院感染管理十分重要。严格遵守标准预防的原则做好患者防护、医务人员防护,并认真执行消毒隔离措施,减少和避免甲型H1N1流感在医院内的交叉感染及暴发。     

二维超声心动图诊断心脏囊虫病价值的探讨

应用二维超声心动图检查出39例心脏囊虫病。对病程短抗囊治疗前的患者超声检查,心脏囊虫病多表现为囊性液性暗区,仔细探查其内可见到强回声光点(囊虫头节),此为诊断心脏囊虫病的特征性表现。对病程长且经过多疗程治疗后的患者,多表现为强回声光点反射,这是囊虫钙化的表现。结果显示,囊虫可在心脏多部位寄生。心脏症状、心电图异常与囊虫在心脏寄生有关.39例中有心脏症状者35例(89.7％);有心电图异常者24例(61.5％)。对22例心电图异常者治疗前后动态观察,有13例好转或恢复正常,说明心脏囊虫病通过灭囊治疗大多数有效。     

中华医院管理学会职工医院分会第三次院长沙龙 探索多种形式办院的途径

本刊讯 中华医院管理学会职工医院分会举办的第三次院长沙龙,4月23日在北京铁路总院召开,来自不同行业职工医院的院长们以饱满的改革热情和急切的交流心态,畅谈改革实践,憧憬美好未来。中华医院管理学会职工分会主任委员王甫群向到会者传达了今年全国卫生工作会议文件的精神,与会院长们就职工医院所面临的医疗机构体制改革问题进行了热烈的讨论。铁路总医院院长封国生介绍了铁路总医院经各级部门批准,于今年5月正式划归北京市卫生局管理,成为职工医院中惟一一所按属地化管理转变身份的医院的情况,以及该院近年来在医疗、服务、管理方面的改…