CO_2气腹对兔免疫功能的影响机制

近年来腹腔镜手术后机体免疫功能改变的报道日渐增多，但各家报道结果不一，且少有探讨机制的研究报告．本实验旨在通过观察不同压力、不同作用时间ＣＯ２气腹对兔细胞免疫功能的影响，探讨ＣＯ２气腹在腹腔镜手术后免疫功能变化中的作用．１　材料和方法１．１　材料　日本大耳白兔９０只，雌雄各半，随机分为对照组、１－３３ｋＰａ０－５ｈ组、１－０ｈ组、２－０ｈ组，２－０ｋＰａ０－５ｈ组、１－０ｈ组、２－０ｈ组，２－６７ｋＰａ０－５ｈ组、１－０ｈ组、２－０ｈ组．１．２　方法　兔耳缘静脉注入戊巴比妥钠（１ｍＬ／ｋｇ）麻醉…     

应用改良多重PCR筛查不育症患者Y染色体无精子症因子微缺失

目的 评价改良多重PcR筛查男性非梗阻性无精子症和严重少精子症患者Y染色体AZF缺失类型的价值.方法 在Y染色体STS常规引物序列的5'端连接一段非人类同源序列的寡核苷酸链,合成嵌合引物对.根据非人类同源序列的寡核苷酸链设计通用引物对,与嵌合引物对在同一反应体系中对人类基因组DNA进行多重PCR扩增,并用以评价筛查262例非梗阻性无精子症和严重少精子症患者中AZF a、b、c区域的微缺失状况.结果 用改良多重PCR筛查262例非梗阻性无精子症和严重少精子症患者,发现AZF微缺失33例(12.60%),其中AZF c缺失27例,AZF b+c缺失6例,与EMQN推荐方法检测的结果相比,缺失阳性符合率为100%(33/33),且未出现假阳性.改良多重PCR与EMQN推荐方法检测Y染色体多个STS的电泳结果显示,2种方法得到的sY84、sY86、sY127、sY134、sY254、sY255、SRY位点扩增产物的均一性好,扩增产物条带清晰.结论 改良多重PCR能较好地筛查出男性非梗阻性无精子症和严重少精子症患者Y染色体AZF缺失类型.     

CO2气腹对慢性肾衰大鼠肾功能及其线粒体功能的影响

目的：了解不同CO2气腹压力对慢性肾功能衰竭模型大鼠肾功能的影响。探讨CO2气腹造成肾功能变化在亚细胞水平上损伤的可能机制。方法：建立5/6肾切除大鼠慢性肾功能衰竭模型。分别施加0.67kPa(5mmHg),1.33kPa(10mmHg)CO2气腹压，检测解除气腹即时，1d,4d血肌酐（SCr)，尿素氮（BUN）水平及各时相点时肾脏组织线粒体Na^2 -K^ -ATP酶和Ca^2 -ATP酶活性。结果：解除气腹即时SCr开始升高，1d时升高显著，第4天时下降，接近对照组水平；BUN变化不明显，肾脏组织线粒体Na^2 -K^ -ATP酶和Ca^2 -ATP酶活性也分别在解除气腹即时及1d时下降，第4天时渐趋恢复，与0.67kPa各组相比，1.33kPa气腹压各组出现的变化更加明显。结论：CO2气腹可引起慢性肾功能衰竭肾脏功能改变；气腹压力的直接压迫使肾皮质缺血及解除气腹后血流再灌注损伤可能干扰细胞中线粒体的生物氧化功能，从而导致细胞功能障碍；高气腹压对肾脏的影响更明显。     

输尿管结石的腔内钬激光治疗478例分析

自2001—08以来，我院应用钬激光粉碎输尿管结石478例，其中结石合并输尿管息肉41例，取得良好效果，报告如下。     

男性不育人群17个Y染色体短串联重复基因座无效等位基因分析

目的 探讨17个Y染色体短串联重复(Y-short tandem repeat,Y-STR)在遗传缺陷相关的男性不育群体中基因座分型时无效等位基因现象.方法 应用改良多重PCR体系进行序列标签位点(sequence tagged sites,STS)检测,对236例非梗阻性无精、严重少精男性个体进行Y染色体无精子症因子(azoospermia factor,AZF)微缺失检测及分型;应用AmpFISTR(R) YfilerTM体系在上述人群中进行17 Y-STR(DYS19、DYS389Ⅰ、DYS389Ⅱ、DYS390、DYS391、DYS392、DYS393、DYS437、DYS438、DYS439、DYS385a/b、DYS448、DYS456、DYS458、DYS635、Y-GATA-H4)基因分型.结果 上述人群中AZF的总缺失率为16.95％(40/236):非梗阻性无精症患者存在13例AZFc缺失,6例AZFb+c缺失,2例AZFa缺失,1例AZFb缺失.严重少精子症患者存在17例AZFc缺失,1例AZFb缺失.未发现AZFa+b+c缺失.40例不育个体通过17 Y-STR检测在DYS438、DYS439、DYS437、DYS389Ⅰ、DYS389Ⅱ、DYS392、DYS385a/b、DYS448基因座发现了无效等位基因.2例AZFa缺失个体具有DYS438、DYS439、DYS437、DYS389Ⅰ、DYS389Ⅱ等位基因缺失;2例AZFb缺失个体具有DYS392、DYS385a/b等位基因缺失;30例AZFc缺失个体具有DYS448等位基因缺失;6例AZFb+c缺失个体具有DYS392、DYS385a/b、DYS448等位基因缺失.在其他男性不育个体中未见Y-STR缺失.结论 Y染色体AZF微缺失是无精症、严重少精子症的主要遗传因素,这种缺失造成法医学相关的Y染色体短串联重复基因座缺失,在性侵犯案件中可导致错误的解释.阐明Y-STR在男性不育人群中的异质性在法医DNA鉴定中可以更好地完善Y-STR数据库和提高STR数据的解释能力.     

腔镜下钬激光治疗长段尿道闭锁临床体会

目的 探讨尿道长段闭锁的微创腔内钬激光治疗方法和经验.方法 73例尿道长段闭锁患者,在膀胱镜、输尿管镜或前列腺切除镜下,利用钬激光行尿道内切开,切除尿道瘢痕组织,恢复尿道的连续性.术后出现尿道狭窄者,给予尿道扩张.结果 73例尿道长段闭锁患者均一次性手术解除闭锁,术后2例因未及时行尿道扩张再次手术,31例行尿道扩张1～6次均排尿道畅.未发现尿道严重出血、穿孔、尿失禁、勃起功能障碍等并发症. 结论应用钬激光行尿道瘢痕切除手术治疗尿道长段闭锁,安全高效,手术创伤小,并发症少,住院时间短.     

自制激光光纤对尿道狭窄的初步应用（附8例报告）

回顾性分析6年来采用自制激光光纤进行腔内照射切割治疗8例前列腺增生伴严重的阴茎部,球膜部尿道狭窄的临床疗效。结果表明自制激光光纤照射切割尿道狭窄安全,手术操作方便,疗效满意。     

腹腔镜技术与肿瘤转移

80年代后期,腹腔镜技术在肝胆、泌尿、妇产、胃肠外科等领域得到了广泛应用,但在肿瘤的诊治方面也出现了一些值得注意的问题,如腹腔镜外科治疗后肿瘤细胞生长活性改变,戳口及腹腔内肿瘤种植与转移(ｐｏｒｔｓｉｔｅｔｕｍｏｒｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ,ＰＳＲ),肿瘤细胞血行播散等。本文就腹腔镜技术对肿瘤转移的影响、可能的机制及预防措施等作一综述。一、腹腔镜术中气腹对肿瘤转移的影响肿瘤转移是肿瘤外科治疗及有创检查的常见并发症和致死原因之一,不同部位及不同病期的肿瘤术后出现转移的机率并不相等。从第一例腹腔镜胆囊切除术(ｌａｐａ…