针药联合对冠心病治疗疗效与安全性的Meta分析

目的评价针刺对冠心病心绞痛治疗疗效及安全性。方法检索PubMed、EMBASE、复旦大学图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库及中国生物医学文献数据库,检索文献时间均从2000年1月至2011年6月,由2名评价者进行资料提取,根据随机分配方法,分配方案隐藏,对研究对象、治疗方案和研究对象结果测量者采用盲法,结果数据的完整性,选择性报告研究结果,其他偏倚来源进行文献质量评价。采用RevMan4.2软件进行Meta分析,检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型。结果共纳入6篇文献,2篇评为B级,4篇评为C级。针药组在心绞痛症状缓解率和缺血心电图改善率方面均明显优于单纯中药治疗组(P<0.01)。两组患者治疗前后ET、cGRP水平比较,针药组改善和调控上述指标的作用亦明显优于单纯中药治疗(P<0.01)。经Z检验,针药组和中药组疗效比较差异有统计学意义,并且菱形位于垂直线的右侧。结论针药联合治疗组疗效明显优于单纯中药治疗组。提示冠心病心绞痛的治疗以中医综合疗法为佳。     

中分子羟乙基淀粉对凝血和纤溶功能的影响

目的　观察应用中分子羟乙基淀粉(6% HAES-steril) 后对机体凝血和纤溶功能的影响。方法　30例ASAI-II级的择期手术病人, 随机分为: 6% HAES-steril(HES) 组、乳酸钠林格式液(RL) 组, 每组15例, 麻醉前以20ml·kg-1·h-1的速率分别输入HES、RL60min。应用食道超声心动图动态监测心输出量(CO)、心脏指数(CI)、外周血管阻力(SVR); 输液前及输液后1h采血测定: 血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)、血小板聚集实验(PAG)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB) , 组织纤溶酶原激活物(t-PA), 组织纤溶酶原抑制物(PAI-1)。结果　静脉输入大剂量HES后, 循环、纤溶功能基本稳定, HES组Hb、HCT、PLT、PAG (1)、APTT与输液前差异有显著性意义(P<0.05), 与对照组相比Hb、HCT、PLT、APTT间差异有显著性意义(P<0.05)。结论　较大剂量应用6% HAES-steril对内源性凝血因子的影响超过了血液稀释的限度, 但仍在正常值范围内。     

不同血浆代用品高容血液稀释对病人循环和凝血功能的影响

高容血液稀释(AHH)可维持正常的血浆胶体渗透压和扩充血容量,并可改善微循环的血流,但血容量的增加是否引起机体循环及凝血功能的异常改变尚需进一步探讨,本研究拟评价不同血浆代用品AHH对病人循环和凝血功能的影响,为临床应用提供参考。     

外照射结合放射性核素钐-153治疗肺癌骨转移疗效观察

目的评价放射性核素钐-153结合放射治疗（简称放疗）联合治疗肺癌骨转移疼痛的疗效及不良反应。方法84例骨转移癌疼痛患者被随机分为应用钐-153结合局部止痛性放疗联合治疗组45例（A组）及单纯应用钐-153治疗组39例（B组）,随访观察6个月,根据治疗后疼痛缓解情况判断疗效,依据血常规、胃肠道反应观察不良反应。结果A组治疗总有效率93.3%（42/45）,B组总有效率为64.1%（25/39）,二组比较止痛效果差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后主要不良反应为白细胞和/或血小板减少,恶心、呕吐等胃肠道反应,二组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用放疗及钐-153联合治疗肺癌骨转移疼痛,优于单纯应用钐-153治疗,是一种有效的治疗方法,可明显提高患者生存质量。     

脉冲Nd：YAG激光联合3M粘接剂对牙本质小管封闭作用的体外研究

目的：探讨脉冲Nd：YAG激光与3M粘接剂联合应用对牙本质小管封闭作用。方法：扫描电镜下观察脉冲Nd：YAG激光照射及脉冲Nd：YAG激光与3M粘接剂联合应用后,牙本质小管的形态学变化。结果：激光组牙本质表面小管口部分熔融封闭,联合应用组牙本质表面熔融,有白色均质样物质附着,部分牙本质小管口的形态模糊不清;纵断面激光组牙本质小管内呈现不规则的熔融改变,深度不深;联合组牙本质小管内可见明显树脂突,且深度较长。结论：激光与3M粘接剂联合应用具有良好的牙本质小管封闭作用。     

不同晶体液扩容对子宫全切术患者电解质、酸碱平衡的影响

麻醉、手术创伤、术中失血、失液均可使有效循环血量、水、电解质、代谢发生一系列变化,麻醉诱导期及术中适度补充血容量,对维持血液动力学的稳定、减少血液成分的丢失均具有显著的临床意义。目前围术期扩容补充血容量,一般认为胶体液效果较好,然而有研究认为,输人大剂量的晶体液同样具有扩容效果,能够有效维持血液动力学稳定,     

^131I联合碳酸锂治疗Graves病疗效观察

对^131I联合碳酸锂治疗Graves病188例疗效观察总结如下．     

关于普鲁卡因在静脉复合麻醉中的地位和作用的讨论（Ⅱ）普鲁卡因复合静脉麻醉的临床观察

关于普鲁卡因在静脉复合麻醉中的地位和作用的讨论（Ⅱ）普鲁卡因复合静脉麻醉的临床观察容俊芳，杨宾侠，张志刚，赵砚丽近年来，对普鲁卡因在复合静脉麻醉中的确切作用尚有争议［１］。为此我们对３０例食管癌行开胸手术采用复合静脉麻醉，对是否复合以普鲁卡因进行对照...     

麻醉过程的意识和记忆

本文主要讨论了全麻过程中的意识知觉和记忆.全麻过程中存在着不同的知觉状态:有意识知觉和潜意识知觉及对病人术后行为的影响.遗忘病人存在着两种不同的记忆类型:清晰记忆和模糊记忆.并讨论了记忆产生的机理及其与意识知觉的关系,和关于意识的一些定量研究,建立了无意识所需异氟醚的MAC及七氟醚和异氟醚术后觉醒的最大血浓度MBC_(awske).     

过敏性紫癜肾损伤儿童血清胱抑素C、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶水平变化及其意义

目的 研究血清胱抑素C、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平在小儿过敏性紫癜(HSP)肾损伤中的变化及临床意义.方法 60例过敏性紫癜患儿按照尿常规和生化检查结果异常程度分为肾损A组、肾损B组、非肾损组;同龄健康人28例为对照组.采用酶联免疫双抗夹心法检测血清胱抑素C和尿NAG酶.结果 尿NAG酶水平:肾损A组(127.11±15.63) ng/L、肾损B组(132.75±19.83) ng/L,均高于非肾损组的(111.36 ±20.10)ng/L(F =7.324,P＜0.05);而非肾损组与对照组(108.14±13.83) ng/L差异无统计学意义.血清胱抑素C水平:肾损A组(1.18 ±0.13)mg/L、肾损B组(1.19 ±0.17) mg/L、非肾损组(1.16 ±0.11)mg/L,均显著高于对照组的(0.79 ±0.14) mg/L(P ＜0.05).结论 尿NAG酶、血清胱抑素C可反映HSP患儿肾脏损害程度,联合检测可以作为小儿HSP肾脏损伤的早期、灵敏诊断指标.