心血管药物的呼吸系统不良反应

治疗心血管病药物所致的呼吸系统不良反应正日益被人们认识。药物可以通过不同机制造成呼吸系统损害。例如阿司匹林通过介质生成的调整作用。β 受体阻断药是通过阻断内源性支气管扩张物质所产生的生理作用 ,引起气道改变。苯妥英通过免疫复合物介导的血管炎 ,导致渗出性肺泡出血 ,肺泡毛细血管损伤后 ,还会使蛋白质及液体外渗 ,进入肺泡壁和肺泡内 ,这可使肺泡迅速解体 ,就象氢氯噻嗪引起间质性肺炎表现的那样 ,也能发展为成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)。这两种情况都有类似肺水肿的Ｘ线表现。苯妥英可致过敏性肺炎 ,胺碘酮可致急性肺纤维…     

同型半胱氨酸水平与冠心病中医证型相关性的临床研究

同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)又称高半胱氨酸,是一种含硫基的氨基酸,是蛋氨酸代谢的中间产物.近年来对高同型半胱氨酸血症与冠心病的关系从临床和基础分子生物学方面研究,进一步证实Hcy是冠心病的独立危险因素.本文通过对157例冠心病患者血清Hcy水平的临床观察,探讨Hcy水平与冠心病各证型的关系,为冠心病的辨证分型提供客观依据.     

冠心病中医证型与P-选择素相关性的临床研究

目的:研究P-选择素水平与冠心病中医证型的关系。方法:采用流式细胞仪分别测定173例冠心病和31名健康对照者血浆P-选择素的水平,并对不同证型的冠心病患者的指标进行比较。结果:与正常对照组比较,冠心病组P-选择素水平显著增高(P<0.05),且心血瘀阻、痰阻心脉二型血浆P-选择素水平均高于心肾阴虚、气阴两虚二型(P<0.05)。提示:血浆P-选择素水平与冠心病中医辨证分型有一定的相关性。     

针药联合对冠心病治疗疗效与安全性的Meta分析

目的评价针刺对冠心病心绞痛治疗疗效及安全性。方法检索PubMed、EMBASE、复旦大学图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库及中国生物医学文献数据库,检索文献时间均从2000年1月至2011年6月,由2名评价者进行资料提取,根据随机分配方法,分配方案隐藏,对研究对象、治疗方案和研究对象结果测量者采用盲法,结果数据的完整性,选择性报告研究结果,其他偏倚来源进行文献质量评价。采用RevMan4.2软件进行Meta分析,检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型。结果共纳入6篇文献,2篇评为B级,4篇评为C级。针药组在心绞痛症状缓解率和缺血心电图改善率方面均明显优于单纯中药治疗组(P<0.01)。两组患者治疗前后ET、cGRP水平比较,针药组改善和调控上述指标的作用亦明显优于单纯中药治疗(P<0.01)。经Z检验,针药组和中药组疗效比较差异有统计学意义,并且菱形位于垂直线的右侧。结论针药联合治疗组疗效明显优于单纯中药治疗组。提示冠心病心绞痛的治疗以中医综合疗法为佳。     

顾仁樾教授辨治风湿性心脏病经验撷英

风湿性心脏病外因常由风湿热毒邪合而为病,内因多为气阴两伤。治疗应根据其发展的不同阶段分而治之,整个病程中要始终注意"心血瘀阻"这一病理环节,且不可忽视脾胃的作用。     

瞬时波强（WI）曲线的方法学研究及其意义

目的重点研究WI的方法学问题，期望对WI的临床推广应用有所帮助。方法查阅文献，结合临床的应用体会，从ET与WI技术的关系、多普勒取样门大小、多普勒流速曲线的奈奎斯特现象、时间分辨力、呼吸、血压、心律不齐、心率等9个因素对WI的影响进行方法学研究。结果上述9种因素对wI均有影响：结论WI有两个主要变量，即动脉管壁的波动和管腔内血流流动，在为临床提供大量有用诊断信息的同时，也出现了一些干扰因素，后者可以通过方法学研究加以控制     

健脾温肾法膏方治疗支气管哮喘65例

本文回顾总结了吴银根教授治疗支气管哮喘临床经验和用药特色。通过对治疗６５例哮喘病人２年随访，结果显示：临床总有效率达８４．６％，并有９例（１３．９％）得到根治，表明健脾温肾法膏方对支气管哮喘病人“冬令调治”有较好的治疗效果。     

颈动脉W1-W2作为左室射血时间参数的可行性分析

目的探讨瞬时波强（WI）技术中的W1-W2（瞬时加速度波强顶点至瞬时减速度波强顶点的时间）作为左室射血时间参数的可行性．为临床应用该参数提供依据。方法应用ALOKA Prosound α10彩色多普勒超声诊断仪对66例正常人主动脉口多普勒流速曲线的射血时间（ET）及左右颈总动脉的W1-W2进行相关性分析；并将W1-W2与W1起点－W2（瞬时加速度波强起点至瞬时减速度波强顶点的时间）比较。结果左右颈总动脉W1-W2之间相关系数为0．904（P〈0．01）；左室射血时间与左右颈总动脉W1-W2相关系数分别为0．789和0．783（P〈0．01）。左侧颈总动脉W1-W2为268．68ms，W1起点－W2为295．52ms，两者之差为26．83ms；右侧颈总动脉W1-W2为268．63ms，W1起点－W2为296．63ms，两者之差为28ms。结论W1起点-W2为射血时间。因颈动脉W1-W2与ET之间具有良好的相关性，故可以通过测量颈动脉W1-W2间接获得左室射血时间。用左右侧颈总动脉W1-W2作为左室射血时间将分别低估9％和9．4％．在临床应用中必需注意其低估值。     

血管性血友病因子、血栓素B2及6-酮-前列环素与冠心病中医证型相关性的临床研究

目的探讨血浆血管性血友病因子(vWF)、血栓素B(2TXB2)、6-Keto-PGF1α水平与冠心病中医证型的关系。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)、放免法分别测定173例冠心病和31名健康对照者血浆vWF、TXB2、6-Keto-PGF1α的水平,并对不同证型的冠心病患者的指标进行比较。结果与正常对照组比较,冠心病组vWF、TXB2水平显著增高(P<0.05),血浆6-keto-PGF1α水平较对照组明显降低(P<0.05)。且心血瘀阻、痰阻心脉证型血浆vWF、TXB2、6-keto-PGF1α水平均高于心肾阴虚、气阴两虚证型(P<0.05,P<0.01)。结论血浆VWF、TXB2、6-keto-PGF1α水平与冠心病中医辨证分型有一定的相关性。     

舒心饮预给药对急性心肌缺血大鼠心肌Fas的影响

目的:探讨舒心饮预给药对急性心肌缺血大鼠心肌细胞凋亡抑制因子(Fas)的影响,为舒心饮的临床应用提供依据。方法:将40只Wistar健康雄性大鼠随机分为对照组、模型组、舒心饮组、单硝酸异山梨酯组。对照组、模型组给予灌胃蒸馏水,舒心饮组灌胃2.43 g/kg生药,单硝酸异山梨酯组灌胃1 mg/kg。用药5周后,结扎左冠状动脉前降支造模,观察大鼠血清肌酸磷酸激酸(CPK)及乳酸脱氢酶(LDH)浓度,RT-PCR检测心肌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Fas mRNA,Western blot检测心肌Fas、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)表达水平,评价舒心饮对大鼠急性心肌缺血的作用。结果:舒心饮可明显降低血CPK、LDH浓度,下调TNF-α、Fas转录水平及Fas、Caspase3蛋白水平的表达。结论:舒心饮预处理对大鼠急性缺血心肌有保护作用,下调死亡途径的受体和配体从而拮抗心肌组织的凋亡可能是其作用机制之一。