万拉法新与马普替林治疗抑郁症的疗效

背景:已知单胺神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素在抑郁症的发生过程中有重要作用,万法拉新对5-羟色胺和去甲肾上腺素两种递质具有双重抑制作用,马普替林为去甲肾上腺素再摄取抑制剂,两种药物哪种能更有效地改善抑郁症状,且更安全,有较好的依从性呢?     

p53和p21^WAF—l在贲门癌变过程中的表达及关系

目的 探讨p53、p21^WAF—l蛋白与贲门癌发生发展的关系及其相互关系。方法 采用免疫组化方法检测26例贲门粘膜轻度炎症、28例重度炎症、21例不典型增生和60例贲门腺癌组织中p53、p21^WAF—l蛋白的表达状况。结果 ①随贲门上皮病变的加重，p53蛋白的阳性表达率呈上升趋势。从轻度炎症→重度炎症→不典型增生→腺癌，p53蛋白的阳性表达率分别为15．4％、39．1％、57．1％和66．7％。②贲门腺癌中p53多为高表达(55％)，与其他各组比较差异显。③不典型增生中p21^WAF—l蛋白表达最强，腺癌组p21^WAF—l阳性表达率21．6％明显低于轻度炎症组和不典型增生组。④p53、p21^WAF—l蛋白表达一致占51．8％，表达不一致占48．1％，两表达无显相关性。结论p53、p21^WAF—l在贲门癌发生发展中起重要作用。在贲门癌变过程中，p21^WAF—l的诱导存在着不依赖p53的途径。     

心血管疾病内外科护理

一.如何判断左、右心功能不全及其护理要点? 左心功能不全主要是由于肺循环瘀血或肺水肿导致的一系列临床症状。1.呼吸困难。轻者在于重体力劳动时发生呼吸困难,进一步发展,则轻度劳动或休息时出现呼吸困难。重者可出现心性哮喘或急性肺水肿。病员常于熟睡时突感窒息而惊醒,可发绀、出冷汗、咳泡沫状粉     

二陈汤加减治疗高脂血症60例

目的：观察二陈汤加减治疗高脂血症的临床疗效。方法：采用二陈汤加减治疗高脂血症患者60例。结果：治疗60例,总有效率92％;患者血脂明显降低。结论：二陈汤加减治疗高脂血症疗效满意。     

白藜芦醇对BGC-823细胞人程序化死亡分子5表达及凋亡的影响

目的：探讨白藜芦醇对胃癌BGC-823细胞中凋亡相关基因人程序化死亡分子5（PDCD5）表达的影响,并观察白藜芦醇诱导BGC-823细胞凋亡的效应。方法：分别用25、50、100和200μmol/L的白藜芦醇处理BGC-823细胞24、48和72h后,采用免疫细胞化学和原位杂交方法检测PDCD5表达的变化;运用流式细胞仪和TUNEL法检测细胞凋亡情况。另设空白对照组和溶剂对照组。结果：同一时间点,6组PDCD5蛋白及mRNA的表达差异均有统计学意义（F蛋白=211.881、242.438和184.866,P均〈0.001;FmRNA=207.366、148.411和158.661,P均〈0.001）;同一浓度,24、48和72h时点各组比较,PDCD5蛋白及mRNA的表达差异均无统计学意义（F蛋白=0.950、1.870、2.218和2.232,P均〉0.05;FmRNA=1.267、2.376、1.221和2.292,P均〉0.05）。各组BGC-823细胞凋亡指数比较,差异有统计学意义（F=230.069,P〈0.001）。结论：凋亡相关基因PDCD5可能在白藜芦醇诱导胃癌BGC-823细胞凋亡过程中发挥重要作用。     

早期白内障摘出联合人工晶体植入术对于闭角型青光眼的防治

目的：探讨早期白内障摘出联合人工晶体植入术对于闭角型青光眼的防治作用。方法：25例28眼具有闭角型青光眼危险解剖因素的早期白内障患者,对比分析其术前术后视力、眼压、中央前房深度（ACD）以及房前角等情况。结果：术后所有患者视力提高,眼压降低,中央前房深度加深、房角不同程度开放。结论：对于有青光眼危险解剖因素的白内障患者提倡早期白内障摘出联合人工晶体植入手术,既可以提高视力,又可以控制眼压,可有效防治合并白内障的原发性闭角型青光眼,达到理想的治疗白内障和青光眼的目的。     

健康教育合并抗精神病药物治疗康复期精神分裂症疗效分析

目的：探讨健康教育合并抗精神病药物治疗对康复期精神分裂症的疗效。方法：将50例康复期精神分裂症患者随机分为两组,进行8周的对照研究,分别为健康教育合并抗精神病药物（研究组）和单用抗精神病药物组（对照组）。采用BPRS量表进行评定。结果：研究组在治疗4周末、8周末BPRS评分较治疗前均有显著性差异,与对照组BPRS评分比较有显著性差异。结论：健康教育合并抗精神病药物治疗对康复期精神分裂症的治疗有重要作用。     

胃腺癌组织中67LR的蛋白表达及其意义

目的:探讨67LR蛋白在胃腺癌组织中的表达及其意义。方法:采用免疫组化SP法检测46例胃腺癌组织及其切端正常胃黏膜组织中67LR的蛋白表达。结果:正常胃黏膜组织及胃腺癌组织中67LR蛋白的阳性表达率分别为21.74%(10/46)和71.74%(33/46),2者相比,差异有显著性(P<0.01)。淋巴结转移组67LR蛋白的阳性表达率为92.00%(23/25),无淋巴结转移组其阳性表达率为66.67%(14/21),2组相比,差异有显著性(P<0.05)。结论:67LR蛋白的异常表达与胃腺癌的发生、发展及转移有关。     

应用腹腔镜子宫骶骨固定术治疗盆底障碍性疾病

目的探讨腹腔镜子宫骶骨固定术治疗盆底障碍性疾病的效果。方法对14例根据POP-Q分度达Ⅱ度及Ⅲ度较年轻的盆底功能障碍性疾病患者行腹腔镜子宫骶骨固定术,应用聚丙烯网片将子宫固定于骶骨岬表面骨膜上,合并阴道前后壁膨出者分别于膀胱阴道间隙及直肠阴道间隙放置网片。结果 14例患者手术全部完成,平均手术时间(120.15±18.15)min,术中平均出血(50.15±25.17)mL,平均住院时间(3.5±2.16)d,术后随访平均为10个月。根据POP-Q分度发及问卷评价手术效果,14例患者手术后盆腔器官脱垂症状全部得到纠正,盆底结构基本恢复正常,所有病例全部治愈。结论上述方法是治疗较年轻中盆腔组织缺陷致盆腔器官脱垂患者,使之恢复盆底解剖、缓解症状、维持术后性生活质量的一种微创、安全、有效的方法。     

多囊卵巢综合征病人血清CRP、内脂素和chemerin变化及其意义

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)病人血清C反应蛋白(CRP)、内脂素和chemerin变化及其临床意义。方法根据2003年鹿特丹会议制定的诊断标准选择PCOS病人50例,按体质量指数(BMI)再分为肥胖型组(n=24)与非肥胖型组(n=26),同时选择22例同龄健康生育期女性作为正常对照组。采用免疫比浊法检测3组血清中CRP水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清中内脂素和chemerin水平。结果 PCOS病人肥胖型组和非肥胖型组血清CRP、内脂素和chemerin水平均明显高于正常对照组,肥胖型组血清CRP、chemerin水平明显高于非肥胖型组(F=4.21～11.07,q=3.29～4.88,P<0.05)。PCOS病人CRP、chemerin与BMI、胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)呈正相关(r=0.34～0.65,P<0.05);内脂素与BMI、HOMA-IR无明显相关性(P>0.05)。结论 PCOS病人体内可能存在慢性炎症,这可能是导致血清CRP、内脂素和chemerin水平升高的原因之一。