中西医结合治疗变应性皮肤血管炎临床研究

目的：观察中西医结合治疗变应性皮肤血管炎的临床疗效。方法：将62例变应性皮肤血管炎患者随机分为治疗组32例和对照组30例,所有患者均给予常规抗感染、抗过敏及抗凝西药治疗,局部外用雷佛奴尔溶液、夫西地酸乳膏。治疗组另给予中药内服配合局部热敷治疗,对照组加用强的松治疗。结果：治疗4周后,治疗组痊愈率为62.50%,总有效率为96.88%;对照组痊愈率为60.00%,总有效率为96.67%,两组痊愈率、总有效率比较均无显著性差异（P〉0.05）。两组复发率比较,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗变应性皮肤血管炎疗效显著,且复发率低,不良反应小。     

李树年主任辨治隐匿性肾炎经验拾萃

总结李树年主任辨证治疗隐匿性肾炎的经验,李主任认为本虚标实为本病的特点,提出"脾肾两虚"为本,六淫邪气、水湿、湿热、瘀血为标,强调辨证论治,发作早期当以祛邪为主,兼以扶正活血;缓解期当以扶正为主,兼以祛邪通络;临床辨证中注重遣方用药,方可取得较好的临床疗效。     

光学相干断层扫描的应用现状及研究进展

光学相干断层扫描(OCT)作为一种光学诊断技术从20世纪90年代中期开始用于眼科临床,逐渐应用于眼底病特别是黄斑部疾病的早期诊断、临床治疗和预后评估,同时对青光眼的早期诊断也具有重要意义。超高分辨率光学相干断层扫描(UHR-OCT)的出现,使我们能够更清晰的观察到视网膜内部的解剖结构,预示OCT在未来眼科临床中将发挥更加重要的作用。本文就OCT的应用现状和研究进展予以综述。     

螺旋CT双体位扫描及三维成像技术诊断胃癌的价值

胃癌是一种常见病,以往多通过上消化道气钡双重造影、胃镜及活检病理诊断。多层螺旋CT（mutislice spiral CT,MSCT）三期动态增强扫描不仅可以检出胃癌,而且对胃癌分期的准确性较高,已成为胃癌术前分期首选的检查方法。MSCT能够在短时间内获得大范围的薄层图像,从而大大提高了对病变细节的显示。同时,通过三维成像技术,     

肝脏疾病患者应如何选择最佳的治疗方法

<正>专家简介徐有青,主任医师、教授,医学博士,博士生导师,科主任,中华医学会消化分会青年委员,中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组委员兼秘书,北京市肝病学会委员,北京市消化学会委员,中华医学会内科学分会委员。主要从事脂肪     

基于德尔菲法的乡村医生脆弱性内涵界定研究

目的对乡村医生脆弱性内涵进行界定。方法在文献分析的基础上,于2015年10—11月,在对乡村医生和卫生管理人员进行定性访谈的基础上,运用德尔菲专家咨询法,对初步界定的乡村医生脆弱性内涵进行咨询和论证。对数据进行描述性统计。结果两轮咨询分别咨询了20位专家和16位专家。经过两轮咨询,专家对7个咨询单元的认同率从74.29%提高到93.16%。结论界定了乡村医生的脆弱性,其是指乡村医生自身内在应对力和获得的外部支持力难以应对其受到的扰动的状态,其由乡村医生所受扰动力和对扰动的应对能力共同决定。     

新乡市三级甲等医院护士职业价值观现状及影响因素分析

目的调查新乡市三级甲等医院(以下简称三甲医院)护士职业价值观现状及一般规律,并探讨其影响因素,为医院培养具有正性职业价值观的护士提供依据。方法2018年11月至2019年2月,采用一般资料调查表、职业价值观量表对新乡市三甲医院387名临床护士进行调查。结果三甲医院护士职业价值观量表得分为(3.52±0.64)分,发展维度得分(3.72±0.36)分、保健维度得分(3.63±0.72)分、声望地位维度得分(3.28±0.77)分,科室、职称、聘用形式、月夜班数、是否为独生子女、政治面貌与护士职业价值观量表得分有相关性(P<0.05),职称、月夜班数是影响护士职业价值观的主要因素,两者可解释职业价值观总变异的5.1%。结论三甲医院护士职业价值观有待转变,护理管理者可从职称和月夜班数方面进行干预,引导护士树立正性职业价值观,进而促进护理服务质量的提升。     

先天性面斜裂1例

先天性面斜裂在临床上比较少见 ,现将我科收治的 1例报道如下。患者 ,女 ,9岁。主诉 :“先天性鼻裂 9年”。患者出生后即被发现双侧鼻孔间有一凹沟 ,偏左侧。双侧鼻孔通气正常 ,既往体健 ,家族中无类似遗传病史。查体 :鼻部有一裂沟 ,偏左侧 ,鼻小柱宽 ,双鼻孔不等大 ,鼻孔朝前 ,分离较远 ,无唇裂 ,双眼眶间距较宽。临床诊断 :先天性面斜裂。全麻下行先天性面斜裂整复术 ,术后创口Ⅰ期愈合。先天性面斜裂在临床上较为少见 ,一般认为在胚胎第 6周和第 7周时 ,致畸因子如病毒、辐射、毒素等影响面突的外胚间充质细胞 ,使面突的生长停止或减慢 …     

基于扎根理论的新医改背景下乡村医生发展研究

目的:对新医改背景下乡村医生的发展及其作用机制进行分析。方法:运用扎根理论的研究方法,在对30名乡村医生进行半结构式访谈的基础上,经过开放式编码、主轴编码和选择编码对乡村医生工作的发展及形成机制进行系统研究。结果:经过三级编码,最终梳理出与乡村医生发展相关的108个概念、18个范畴、7个主范畴和3个核心范畴,形成新形势下乡村医生的发展作用理论模型,主要包括医改部分政策挤压、乡村环境需求变迁以及乡村医生素质能力三条脉络。结论:在多重政策的挤压下,乡村医生的待遇降低、工作积极性下降,加之乡村医生群体自身的质量不高、服务水平不足,难以满足乡村环境变迁对乡村医生在职业素养、角色、服务水平等方面的需求提升,导致乡村医生流失严重,数量减少,发展陷入困境。因此,需对新医改背景下的基本药物制度、公共卫生制度以及相关配套政策进行改革完善,同时通过乡村医生的引进、培养等机制提高其服务能力,促使乡村医生向全科医生转型。     

一起疑似耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌医院感染暴发的调查

目的 对一起疑似耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carba-penem-resistant Acinetobcter baumannii, CRAB)医院感染暴发进行调查,为多重耐药菌(MDRO)医院感染预防与控制提供参考。方法 对2022年12月—2023年1月某医院神经内科ICU的5例CRAB感染患者进行流行病学调查和环境卫生学监测,并采取针对性防控策略。结果 5例CRAB患者中,1例为医院感染,4例为社区感染。病例1、2、3、4的药敏结果一致,除对多粘菌素敏感外,其他测试抗菌药物全耐药。环境卫生学监测显示,神经内科ICU环境中CRAB检出率为18.52%(5/27),分别从床尾摇柄、医务人员及医工手中检出。通过接触隔离措施落实、监护室物体表面环境彻底清洁消毒、医护人员及医工手卫生依从性和正确性的培训及督查等针对性干预措施,至2023年2月5日,无新发CRAB感染患者。结论 新冠疫情防控政策的调整及重症高峰的到来,医疗工作负荷量显著增加,危重患者增多,保洁人员人手紧缺,手卫生及消毒隔离措施落实不到位,可能是导致此次疑似CRAB医院感染暴发的主要原因。