原发性高血压超声心动图的性别差异

目的研究高血压病人超声心动图的性别差异.方法1～2级原发性高血压病人108例,其中女性病例组(PGf) 52例,男性病例组(PGm)56例;正常血压者42例作对照,其中女性对照组(CGf) 20例,男性对照组(CGm)22例.所有受试者用Aspen电脑声像仪行超声心动图检查.检测受试者左心房和左心室结构和功能的相关指标,测值取5个心动周期测值的平均值.指标数据以(-x±s)表示,以t检验进行统计学分析.结果与PGm相比,PGf的超声心动图具有以下特点LAID、MVa较大[(37.24±5.88 vs 32.14±3.80)mm,P＜0.01和(84.18±12.13 vs 81.71±12.30)cm/s,P＜0.05];LV-MI[(119.26±22.33)g/m2vs(128.17±27.00)g/m2,P＜0.05]、EF(75.13%±6.69%vs 83.00%±3.68%,P＜0.01)、FS(41.67%±7.99%vs 49.03%±7.35%,P＜0.01)、MVe[(68.28±8.66)cm/s vs(73.73±11.46)cm/s,P＜0.05]和MVe/a(0.83±0.08 vs 0.93±0.11,P＜0.01)均较小.CGf和CGm之间的上述指标差别无显著性.结论高血压病人的超声心动图存在性别差异,女性高血压病人较男性更易出现心脏结构和功能损害.     

小剂量多巴酚丁胺超声心动图评价存活心肌恢复的延迟效应

临床上常见到心肌梗死血运重建术后心功能持续而缓慢的改善,推测部分受损严重的存活心肌恢复有延迟效应.本文通过评价小剂量多巴酚丁胺超声心动图检测梗死区存活心肌,连续随访半年探讨再血管化术后存活心肌功能恢复的时限.     

蒙古族冠心病人群与MTHFRC677T等5个相关基因和基因多态性的相关性研究

目的针对内蒙古蒙古族人群的MTHFRC677T、eNOSG894T、ADRBlG1165C、GNB3C825T、ACEI／D、AGTM235T、CYP11B2基因C-344T多态性进行多因素分析,探讨蒙古族人群冠心病人群的遗传易感因素。方法应用PCR—RFLP技术及Sequenom系统检测患者与116名冠心病患者的和156名健康对照组MTHFRC677T、eNOSG894T、ADRB1G1165C、GNB3C825T、ACEI／D、AGTM235T、CYP11B2基因C-344T多态性。结果冠心病组和对照组在年龄、收缩压、舒张压等方面存在统计学差异P〈0．05,eNOS基因G894T位点GT基因型与GG基因型在单因素及多因素分析中均有统计学差异,单因素分析中P值为0．023,多因素分析中P值为0．024,OR=2．405,95％可信区间为1．119～4．807。结论eNOS基因G894T位点GT基因型可能是蒙古族人群患冠心病的易感基因位点。     

心血管影像学培训在心内科的实践与探索

随着心血管影像学技术的迅速发展,影像学教学已成为心血管内科教学中的热点、难点。解放军总医院心内科结合自身学科发展特点,发挥一流硬件及软件优势,逐渐形成了较为完善的教学模式与培训制度,在临床教学实践中收到了显著效果。     

谐波成像技术临床应用

近年来，随着计算机技术的迅猛发展，超声检查技术也得到了明显改进，其图像质量有了很大的提高，其中最为重要的是在二维和彩色多普勒超声检查中应用谐波成像技术，极大地提高了信噪比，更清晰地显示被检脏器的图像及血流状态，为临床提供更为可靠的诊断信息。现简要介绍谐波成像技术的     

超声心动图评价心梗患者非梗塞区心肌功能变化的临床研究

目的:采用组织多谱勒成像(TDI)、彩色室壁运动分析(CK)及声学密度测定(AD)评价心梗患者非梗塞区心肌功能的改变.材料和方法:前壁心梗患者合并心衰组20例,无心衰组36例,对照组23例;应用TDI、CK、AD技术分别测定后间隔基底部收缩期Sa波,舒张早期Ea波,晚期Aa波,全收缩期位移幅度和速度(CKd、CKv),及标化的背向散射积分(IBS)及其周期变化率(CVIB).结果:与对照组相比,非心衰组CKd、CKv、Ea、CVIB减低,而心衰组CKd、CKv、Sa 、Ea、Aa、CVIB均明显减低,IBS增高(P<0.05),其中CKd、CKv、CVIB与左室整体收缩功能(LVEF)有较好的相关性,CVIB与 CKd、CKv及Ea呈正相关(P<0.01).结论:TDI、CK、AD可反映非梗塞区心肌功能随LVEF的不同而出现不同程度的改变.     

超声心动图新技术的发展及其应用

近20年来,随着计算机技术的迅猛发展,心脏超声检查技术也有了突破性的发展,M型超声、二维超声和彩色多普勒超声心动图已广泛应用于临床,三维超声技术也开始用于临床,显示了极大的优越性。心脏超声检查在心脏病的诊断中应用越来越多,已成为心血管病诊断中不可缺少的无创性检查技术。本文简要介绍超声心动图技术的发展及其临床应用。     

口服苯脂丙脯酸治疗心力衰竭血流动力学观察

对10例慢性心衰患者（冠心病6例，高血压心脏病2例，心肌病2例）口服苯脂丙脯酸10－20mg，1日1次，连用2周。首次口服后作血流动力学观察，结果表明：用药4小时，平均动脉压下降18．29％，中心静脉压（CVP）下降40．35％，平均肺动脉压（mPAP)下降23．96％，肺毛细血管嵌压（PCWP）下降41．2％，全身血管阻力（SVR）和肺血管阻力（PVR）分别下降39．96％和41．16％（P均＜0．001），心排指数（CI）上升44．16％（P＜0．001）。一次口服作用持续24小时以上，连续口服2周平均动脉压下降18－20％（P＜0．01）。患者症状及体征明显改善，心功能改善，未发现明显副作用。本研究结果提示，苯脂丙脯酸对慢性心衰的治疗是有效的，能获得即刻和长期的血流动力学改善，可单独或联合应用于心衰治疗。     

非离子低渗与离子高渗性X线造影剂在心血管造影中的比较观察

非离子低渗性X线造影剂认为比离子高渗性造影剂安全,因而常用于心血管造影,但价格昂贵。本文作者为比较这两种造影剂在心血管造影中副作用发生率,进行了以下随机观察研究。方法在17个月中,作者在1856例造影病人随机分配和366例不能随机的病人,分别用离子高渗和非离子低渗造影剂行心血管造影。比较了两组病人需要治疗的副反应以及特殊的血液动力学,全身症状性副作用的发生率及严重程度。