M型彩色多普勒超声评价左室舒张功能的进展

用 M型彩色多普勒 （CMD）测量的左室舒张早期血流传播参数与 IVRT和 - dp/dtmax有明显的相关性 ,与脉冲多普勒 E/A比率相比 ,CMD没有假性正常。研究表明 :CMD能准确反映左室舒张功能的变化 ,是一种无创评价左室舒张功能的新方法。     

左心室舒张功能对慢性心力衰竭病人运动耐量的影响

目的分析影响慢性心力衰竭病人运动耐量的超声心动图指标.方法选择慢性心力衰竭病人70例,行6 min步行试验评价其心肺运动耐量,分析6 min步行距离与超声心动图各参数的相关性;选择其中年龄、射血分数匹配的50例病人分为限制性充盈组和非限制性充盈组.结果平均6min行走距离(260±94)m.单因素分析显示6 min步行距离与年龄、左心室收缩末容量和E/A比值呈负相关,与A峰速度、E峰减速时间和左心室射血分数呈正相关.等级相关分析显示纽约心脏协会心功能分级与6 min步行距离之间呈显著负相关,平均6 min行走距离,限制性充盈障碍者显著低于非限制性充盈障碍者(210±88)m和(280±90)m,P＜0.05).多因素线性回归分析二尖瓣A峰速度为6 min步行距离的独立影响因素.结论收缩功能下降比较接近的慢性心力衰竭病人的运动耐量主要受舒张功能的影响,舒张功能受损越严重,6 min步行距离越短.应该重视舒张功能对慢性心力衰竭病人运动耐量的影响.     

一个心内科医生的基本素质

1抢救心血管病人贵在时机 业精于勤,潜心临床工作是临床医生成长的唯一途径;密切观察病人并及时发现病情变化,果断确立治疗方案,才能迅速准确地处理各种心内科急症. 心内科临床工作的特点就是急诊多,抢救多,病人病情瞬息万变,抢救机会稍纵即逝.这就要求医护人员必须做到发现病情变化快,判断准确,处理及时,来不得半点犹豫,否则就可能贻误抢救时机,酿成不可挽救的后果.     

益母草的心血管药理作用及临床应用

益母草作为一种妇产科用药，近年来的研究表明其作用是多方面的。在心血管方面，基础研究表明益母草具有保护心肌，抑制血小板聚集，抗凝，抑制血栓形成等作用；临床试验证明益母草能改善冠心病患者心肌缺血、血液流变学，降低血脂。本文就益母草在心血管疾病领域的药理作用和临床应用作一概述。     

心尖肥厚型心肌病合并冠心病的临床特点分析

目的:探讨心尖肥厚型心肌病(AHCM)合并冠心病的临床特点.方法:将25例经冠状动脉造影检查的AHCM患者分为冠状动脉异常组(A组)6例及冠状动脉正常组(B组)19例,对两组临床特点、心电图、超声心动图进行对比分析.结果:平均年龄A组(63.7±13.7)岁,B组(51.7±9.8)岁,统计学比较具有显著性差异(P＜0.05).有≥1个心血管危险因素者,A组4例,B组1例,A组明显高于B组(P＜0.05).两组心电图比较,左室高电压、T波倒置深度以及ST段平均下移幅度均无统计学差异(P＞0.05),出现异常Q波,A组2例,B组1例.两组超声心动图比较,心肌肥厚程度、左室内径、左室容积以及左室收缩和舒张功能指标均无显著性差异(P＞0.05).结论:老年AHCM患者存在高脂血症、肥胖、糖尿病、吸烟等危险因素,则可能合并冠心病.     

出血性脑梗死临床与CT、MRI分析

出血性脑梗死(hemorrhagic cerebral infarction,HCI)是指缺血性卒中患者由于梗死区血液再灌流而发生的继发性出血,由Fisher等于20世纪50年代首先提出这一术语.临床上HCI并非少见,且病死率较高.随着CT和MRI的广泛应用,对其认识也日益加深.现将我院收治的HCI 20例患者的病例资料进行分析,以探讨其临床和影像学特点.     

心力衰竭时心肌基因表达谱变化的特点及其意义

心力衰竭（心衰）是多种不同心脏病变的共同终点。传统的内科治疗是通过药物调节神经内分泌信号或使心肌细胞内钙协调正常化来改善心肌收缩功能，但是这种治疗策略只能使心脏功能得到短期改善，患5午的死亡率仍接近50％。心脏移植虽是有效的治疗方法，但供体来源有限、治疗费用昂贵，不能满足广大患的需要。     

胱硫醚β合酶(CBS)基因多态性与蒙古族人群原发性高血压及高血压合并脑梗死的关系

同型半胱氨酸（homocystelne，Hcy）是一种含硫氨基酸，是蛋氨酸循环的重要中间代谢产物。现有研究表明体内Hcy水平与冠状动脉疾病、脑血管疾病、外周血管疾病密切相关。但关于Hcy与高血压及高血压合并脑梗死的关系仍然存在分歧。体内Hcy血浓度的影响条件很多，如维生素水平，吸烟等多种生活习惯均可以造成的变化，其中遗传因素是一个非常重要的影响因素。     

周围和冠状动脉腔内旋切吸引术的初步经验

经腔旋切吸引术是旋切术中的一种，其远端有二叶锋利的刀片，在马达的驱动下以７５０ｒ／ｍｉｎ高速旋转，其近端连接负压吸引瓶，旋切下来的物质可吸引出体外。本组共行旋切吸引术９例，包括周围动脉３例（髂动脉１例，动脉２例），冠状动脉６例（ＲＣＡ１例，ＬＡＤ５例），病变为几乎完全闭塞或完全闭塞。先将导丝通过病变，然后沿导丝送入旋切刀旋切２～３次，负压瓶吸出切下的物质，残余狭窄用球囊扩张。９例中７例成功，２例因导丝问题而放弃。我们的初步经验表明，动脉旋切吸引术是一较安全的旋切技术，对完全闭塞、长狭窄和开口处病变效果较好，有部分患者需要用辅助球囊扩张。     

左旋精氨酸纠正高胆固醇血症患者冠脉微循环血管内皮功能障碍

高胆固醇血症损害内皮细胞功能,可能是干扰了细胞内由L-精氨酸生成的动脉舒张因子所致。此研究探讨了左旋精氨酸能否逆转高胆固醇血症所致冠脉微循环内皮细胞功能不全。对象为8例高胆固醇血症(平均血清胆