智能分光电子染色内镜联合小探头超声在食管浅表性病变诊治中的应用价值

目的研究智能分光电子染色(FICE)内镜联合小探头超声内镜(EUS)在诊断食管浅表性病变中的临床价值。方法选取2013年1月-2016年6月该院消化内镜中心行普通白光胃镜检查可疑食管黏膜病变患者为研究对象,共292例,将患者按随机数字法分为观察组和对照组,各146例,对照组采用普通白光放大内镜进行检查,观察组在对照组检查基础上应用FICE放大内镜及小探头EUS,观察病变处食管上皮乳头内毛细血管袢(IPCL)的改变及病变深度,并推测病理类型,将两组内镜诊断结果与病理组织学诊断结果进行对比分析。结果 FICE放大内镜可清晰观察食管IPCL形态并分型,FICE内镜对食管炎性病变诊断的符合率为82.69%,轻中度不典型增生符合率为82.22%,重度不典型增生符合率为86.96%,食管癌符合率为100.00%。观察组与对照组准确率分别为91.78%和76.02%;灵敏度分别为85.71%和44.44%,前者明显优于后者。FICE内镜发现5处白光内镜漏诊的平坦型病变。结论 FICE模式与普通白光内镜相比,可增强病变的可识别性,能清楚显示病变轮廓和形态,能有效提高活检的准确性,操作方便。FICE联合小探头EUS在食管浅表性病变诊断治疗方面有一定的临床应用价值。     

昆仙胶囊治疗类风湿关节炎的临床研究

目的比较昆仙胶囊(KUN XIAN)与来氟米特(Leflunomide, LEF)单药治疗类风湿关节炎(rheumatiod arthritis, RA)患者的临床疗效。方法选取RA患者80例,随机分为KUAN XIAN组(50例)和LEF组(30例)。分别于第0、4、12周比较两组的临床指标,包括红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、类风湿因子(rheumatoid factor, RF)、抗环瓜氨酸抗体(anti-cyclic citrullinated peptide antibody, CCP);同时监测疾病活动度,包括28个关节疾病活动度评分(disease activityscore28,DAS28)、疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescore,VAS)及健康评估问卷(healthassessmentquestionnaire, HAQ)。结果 KUN XIAN组在治疗4周后,ESR、CRP、 DAS28、VAS及HAQ评分均较治疗前明显下降,而LEF组则在治疗12周后有显著下降。且在治疗12周后KUN XIAN组ESR、CRP及DAS28水平均明显低于LEF组,而两组的VAS及HAQ评分无显著差异。在治疗12周时,两组的RF及CCP水平均较治疗前显著下降,但两组之间无差异。结论 KUN XIAN治疗RA疗效优于LEF,且起效快。     

保定市外来务工女性主观幸福感及影响因素研究

目的 了解保定市外来务工女性主观幸福感现状及其影响因素.方法 采用中国城市居民主观幸福感量表简本(SWBS-CC20)对384名保定市外来务工女性进行调查.结果 共发放问卷405份,回收有效问卷384份,有效回收率为94.81%.保定市外来务工人员主观幸福感整体得分为70.76±9.56,其中发展体验得分最低(6.79±1.19),其次是满足体验(7.18±1.09),健康体验(7.21±1.11)得分最高.因素分析表明,主观幸福感受到文化程度、户籍所在地、是否参加医疗保险的影响,未发现与婚姻状况、人均月收入、每天工作时间有关.结论 文化程度较低、户籍在外地以及没有参加医疗保险流动妇女,主观幸福感较差,应为干预的重点人群.     

不同级别星形细胞瘤MRI表现与病理的相关性

目的 探讨不同级别星形细胞瘤MRI征象与病理分型的关系.方法 回顾性分析经病理证实的42例星形细胞瘤MRI表现.结果 42例星形细胞瘤中,WHO Ⅰ级者5例(11.9%),其中毛细胞型星形细胞瘤4例,室管膜下巨细胞星形细胞瘤1例,肿瘤边界清楚,信号均匀,瘤周水肿0级,有明显囊变坏死,无出血,增强后无明显强化;WHO Ⅱ级者13例(31.0%),其中弥漫性星形细胞瘤11例,多形性黄色星形细胞瘤2例,肿瘤边界欠清,信号不均,瘤周水肿Ⅱ级,有囊变坏死,仅有1例有出血,增强后强化程度不等;WHO Ⅲ级者6例(14.3%),肿瘤边界不清,信号不均,瘤周水肿Ⅱ级,有囊变出血,坏死少见,增强呈不均匀强化;WHO Ⅳ级者18例(40.5%),肿瘤边界不清,信号杂乱,瘤周水肿Ⅲ级,有明显囊变坏死及出血,其典型表现是环形强化伴中央区坏死.结论 不同级别星形细胞瘤的MRI表现与病理分型具有相关性,结合MRI表现可以提示病理分型,提高MRI对星形细胞瘤的定性定级水平,从而有助于临床医生选择确定手术方案,最终达到提高患者术后生存质量的目的.     

遗传性毛细血管扩张症相关性肺动脉高压1例

遗传性毛细血管扩张症（hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT）,又名Osler-Rendu-Weber病,是临床少见的一种疾病,其同时发生肺动脉高压更为少见,现将在我院住院治疗的1例遗传性毛细血管扩张症相关性肺动脉高压报告如下。     

急性初发腔隙性脑梗死与血脂、Lp（a）、ApoAI及纤维蛋白原的相关性分析

目的探讨急性初发腔隙性脑梗死与血脂、Lp（a）、ApoAI及纤维蛋白原的相关性。方法选择急性初发腔隙性脑梗死患者6l例，同期59例性别和年龄相仿的健康体检者做对照组，均做血脂、Lp（a）、ApoAI及纤维蛋白原检测。分别对尿酸、甘油三酯、总胆固醇、HDL．C、LDL．C、血糖、Lp（a）、ApoAI、纤维蛋白原等进行统计学分析。结果腔梗组和对照组之间血尿酸、血糖无统计学意义（P〉0．05），但腔梗组和对照组总胆固醇、HDL-C、LDL-C、Ap0AI、纤维蛋白原和Lp（a）、甘油三脂有非常显著性差异和显著性差异（P〈0．01或P〈0．05）。结论积极有效地控制高血压、积极监测血脂水平，及时采取降纤、抗凝治疗，对预防脑梗死发病有重要临床价值。     

社区获得性肺炎的健康教育

社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁）的炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而入院后在平均潜伏期内发病的肺炎,已成为威胁人群健康的常见感染疾病之一。加强社区获得性肺炎患者的健康教育,可以预防及减少肺炎并发症的发生,实践证明,健康教育方法可行,使患者愈后恢复了自信,提高了生活自理能力,有效的减少了肺炎的复发。本文对健康教育的措施进行了总结。     

PYY与肥胖

肽YY(PYY)是由回肠细胞在进食时分泌的短肽.研究发现,PYY能够通过调节下丘脑中影响食欲的神经通路来减少食物摄入.它与载脂蛋白A-Ⅳ、Ghrelin等许多影响食欲的因素相互作用,从而在肥胖的发生机制中起重要作用.肥胖个体内源性PYY水平降低,表明PYY缺乏可能与肥胖发生有关.但肥胖个体对PYY抑制食欲的作用不存在抵抗,故外源性补充PYY可能对肥胖的治疗有效.