两种不同类型腹透液对单个核细胞功能的影响

目的 研究不同浓度的葡萄糖-乳酸腹透液和葡萄糖-丙酮酸腹透液对单个核细胞活性和功能的影响,比较他们的生物相容性。方法 应用Ficoll密度梯度离心方法分离6例健康献血者的外周血单个核细胞(PBMC),与不同的液体共同孵育:(1)对照组:RPMI 1640培养液,含10％小牛血清(2)1.5％葡萄糖-乳酸腹透液(3)2.5％葡萄糖-乳酸腹透液(4)4.25％葡萄糖-乳酸腹透液(5)1.5％葡萄糖-丙酮酸腹透液(6)4.25％葡萄糖-丙酮酸腹透液。在37℃、5％CO_2培养箱内分别孵育10分钟、30分钟后,用MTT(亚甲基四唑蓝)法检测单个核细胞活性。并加入10ng/ml的内毒素(LPS)刺激20小时后,应用酶联免疫吸附分析(ELISA)方法检测细胞培养上清液中肿瘤坏死因子α(TNFα人白细胞介素8(I。-8)、可溶性肿瘤坏死因子受体(STNFRI)的浓度。结果PBMC与不同组腹透液共同孵育后,其活性均较对照组显著降低(P<0.05)。在内毒素刺激下产生TNFα、IL-8、sTNFR1的能力受到不同程度的抑制。其中4.25％葡萄糖-乳酸腹透液组抑制作用最显著,1.5％葡萄糖-丙酮酸腹透液组对PBMC产生细胞因子的抑制显著轻于乳酸腹透液组。在同样的缓冲条件下,葡萄糖浓度越高,对PBMC的抑制作用越强。结论 以葡萄糖为渗透剂、乳酸为缓冲液的传统腹透液明显抑制单个核细胞的活性和产生细胞因子的     

清火解毒法对小鼠的急性毒性研究

目的：观察经口和经皮给药后小鼠急性毒性。方法：采用清洁级ICR小鼠,每日2次灌胃及经皮给药,连续观察2周,记录受试小鼠活动、行为及死亡等情况。结果：清火解毒法内服方以249.6g/kg每日内2次灌胃给药后至2周内,均未见小鼠明显的异常情况发生和死亡现象;小鼠剂量为临床用量的135倍。清火解毒法熏蒸方以96g/kg每日内2次经皮给药后至2周内,均未见小鼠明显的异常情况发生和死亡现象;小鼠剂量为临床用量的41倍。与对照组比较差异无统计学意义。结论：清火解毒法内服方、熏蒸方安全性较大。     

白及止血海绵止血作用的实验研究

目的 探讨白及止血海绵的止血作用。 方法 制备大鼠断尾出血模型,采用家兔建立肝脏、脾脏创伤出血模型以及Beagle犬肝脏、腹主动脉创伤出血模型,分别用空白对照、吸收性明胶海绵和白及止血海绵进行止血,通过观察止血时间、出血量、组织病理学变化等指标,评价白及止血海绵的止血效果和体内吸收情况。 结果 大鼠断尾止血实验中,白及止血海绵组在夹闭1 min后可以有效止血。与空白对照组比较,白及止血海绵对大鼠断尾出血模型有显著的止血作用(P<0.01)。在家兔肝脏、脾脏创伤止血实验中,与吸收性明胶海绵组比较,白及止血海绵能明显缩短家兔肝脏、脾脏创伤出血时间(P<0.05),并明显减少脾脏出血量(P<0.05)和肝脏出血量(P<0.01)。与吸收性明胶海绵组比较,白及止血海绵组Beagle犬肝脏和腹主动脉创伤出血量明显减少(P<0.05),对Beagle犬肝脏和腹主动脉创伤出血有显著止血作用。体内降解实验中观察到白及止血海绵可在体内降解吸收。组织病理学观察显示,经白及止血海绵止血后的肝脏、脾脏创面组织周围未见明显病理改变。 结论 白及止血海绵具有较好的止血作用,止血效果明显优于吸收性明胶海绵,是一种较好的可吸收性止血材料。     

南京地区新生儿血培养病原菌分布及耐药性分析

目的:了解南京地区新生儿败血症病原菌分布及其耐药情况,为临床合理选择抗生素提供参考。方法:收集2009年1月-2011年9月我院住院新生儿血培养标本1546例,分析其病原菌分布及耐药性。结果:1546例新生儿血培养标本共检出细菌186株,总阳性率为12.03%,因无临床表现支持而被视为假菌血症者7例,污染率为3.76%(7/186)。其中革兰阳性菌129株,占总分离菌的72.07%,革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占革兰阳性菌的76.74%,占总分离菌的55.31%;革兰阴性菌50株,占总分离菌的27.93%,革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌居多,占革兰阴性菌的42.00%,占总分离菌的11.73%。革兰阳性菌对抗生素耐药率最高的为青霉素,其次为红霉素,对万古霉素、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星以及左氧氟沙星表现了较低的耐药率;革兰阴性菌对抗生素耐药率最高的为氨苄西林,其次为哌拉西林、头孢唑林、氨曲南,对亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星、左氧氟沙星以及加酶抑制剂的复合制剂表现了较低的耐药率。结论:凝固酶阴性葡萄球菌是南京地区近2年新生儿败血症最常见的病原菌,其次为肺炎克雷伯菌,对常用抗生素均有不同程度的耐药。     

黄芪多糖诱导脐血单核细胞向树突状细胞分化中的作用

目的 观察NF-κB在黄芪多糖(APS)诱导脐血单核细胞向树突状细胞(DCs)分化过程的作用,探讨APS诱生DCs过程中的信号传导通路.方法 无菌条件下采集脐血,密度梯度离心法获得脐血单核细胞分为3组.对照组:在无药物的RPMI 1640完全培养液中培养;APS组:在含有黄芪多糖100mg/L的RPMI 1640完全培养液中培养;PDTC组:用NF-κB的抑制剂吡咯烷二硫氨基甲酸酯(PDTC)10μmol/L处理脐血单核细胞30 min后,加入含有黄芪多糖100 mg/L的RPMI 1640完全培养液中培养.培养过程中用倒置光学显微镜和透射电镜观察细胞形态变化;收集培养第12天的细胞,FCM检测细胞免疫表型;免疫荧光显微镜下观察细胞内NF-κB的激活、迁移情况.结果 (1)对照组细胞无成簇生长,培养至第12天细胞呈梭形巨噬细胞形态;黄芪多糖组细胞成簇生长,形态学由圆形逐渐变为典型的树突状细胞形态;抑制剂组细胞生长缓慢,未出现聚集现象,细胞形态学未见明显变化.(2)APS组高表达DCs特异性抗原CD80、CD83和CD86,与对照组、PDTC组比较差异有统计学意义(P<0.01),对照组与PDTC组表达相似,二者差异无统计学意义(P>0.05).(3)免疫荧光显微镜下观察NF-κB可见APS组伴有大量NF-κB荧光进入细胞核,尤以72 h显著,NF-κB激活率为(75.20±7.37)%,而对照组、PDTC组NF-κB激活率分别为(13.20±3.46)%、(8.20±1.92)%,与APS组相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 黄芪多糖能够诱导脐血单核细胞定向分化为DCs,NF-κB是黄芪多糖诱导脐血单核细胞向DCs分化的信号传导通路中的关键元件.

Abstract：

Objective To investigatethe role of NF-κB played in the process of the cord blood monocytes differentiating into dendritic cells(DCs)induced by astragalus polysaccharide(APS)and to explore the signal transduction pathway involved in this process.Methods Umbilica]cord blood was collected in aseptic conditions.The cord blood monocytes were obtained by density gradient centrifugation and were divided into three groups afterwards.In the control group.cells were cultivated in the RPMI 1640 complete medium.In the APS group.cells were cultivated in the RPMI 1640 complete medium containing 100 mg/L APS.In the PDTC group:cells were treated with 10 μmol/L disulfide carbamate(PDTC).NF-κB inhibitor in 30 min followed by cultivalion in the RPMI 1640 complete medium containing 100 mg/L APS.,The morphological changes were observed during the process of cultivation by the optical microscope and transmission electron microscopy.Cells were collected 12 d later and the cellular immunophenotyping was assayed by FCM.,The activation and migration of NF-κB fluorescence in the cells was examined by the immunoflouresce microscopy.Results (1)Cells in the control group grown up without cluster forformation and were found fusiform and macrophage-like in 12 d.Cells in the APS group grown up in clnstem,and morphological changes were found from the circular shape to a typical dendritic cells-like shape.Cells in the inhibitor group grown up slowly and without cluster formation,and cell morphdogy had no significant change.(2)The expression of DCs-specific antigen CD80,CD83 and CD86 in the APS group was higher than that in the control group and inhibitom group(P<0.01).The expression of those antigen in the control group and PDTC group was similar and had no statistically significance(P>0.05).(3)NF-κB fluorescence in the nuclei was examined by the immunoflourescence microscopy and was much higher in the APS group than that in khe other groups,especially in 72 h with the activation rate of NF-κB (75.20±7.37)%,while(13.20±3.46)% of PDTC group and(8.20 ±1.92)%,respectively(P<0.01).Conclusion Astragalus polysaccharide can induce the differentiation of umbilical cord blood cells into DCs,and NF-κB is the key component of the signal transduction pathway involved in this process.     

癌胚抗原相关黏附分子在肺癌中的作用

癌胚抗原相关黏附分子(CEACAM)属于免疫球蛋白超家族成员.相关研究表明CEACAM在肺癌发生、发展的过程中发挥重要作用,并与肺癌的预后密切相关.近年来,利用单克隆抗体、单域抗体、RNA干扰、基因敲除等技术针对肺癌中CEACAM不同作用靶点的研究取得了一定进展,提示CEACAM将有望成为肺癌诊断中新的生物学标志和治疗靶点.     

晚期产后出血预防新策略

晚期产后出血指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,出血量超过500ml。产后1～2周发病最常见,亦有迟至产后6周发病。和早期产后出血不同,晚期产后出血量没法确切估计,阴道流血可以从恶露增多到大量的产后出血不等,以致于诊断比较主观。晚期产后出血的病因各种各样,常见的病因主要是宫缩乏力及子宫复旧不全、生殖道下段的损伤、胎盘异常、子宫异常、剖宫产切口裂开或手术损伤、绒癌、出血性疾病、凝血功能障碍和抗凝剂的使用等。随着社会的发展,产妇晚期产后出血的死亡率也随之下降。现在,我们把注意力转移到如何降低和预     

故障模式及危害度分析在上海市医疗质量安全监控系统中的应用探讨

以上海市医疗质量安全监控系统为切入点,系统介绍故障模式效应及危害性分析的程序选择、专家组建、资料准备、危害性分析、根源性分析、措施提出和改善评估等7个步骤在监控系统的应用,以探讨上海市医疗质量安全监控系统分析子系统的定性分析模式。     

慢性乙型肝炎患者服用拉米夫定后乙肝病毒多聚酶变异的研究

[目的]探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者在服用拉米夫定后HBV-DNA聚合酶活性区(P基因区)发生YM-DD(酪氨酸-蛋氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸)变异的相关影响因素。[方法]分别用荧光定量PCR法、微粒酶免分析方法及速率法检测156例用拉米夫定治疗的CHB患者YMDD变异情况、HBV-DNA定量水平、血清学标志物及丙氨酸氨基转移酶ALT等指标。[结果]156例患者中,治疗前检出5例YMDD变异(3.2%),治疗1年后YMDD变异率为30.1%(47/156)。变异组治疗前HBV-DNA含量高于未变异组,而未变异组治疗前谷丙转氨酶(ALT)水平高于变异组。HBeAg阳性组与阴性组的YMDD变异率类似。YMDD未变异组与变异组的患者性别、年龄类似。[结论]HBVYMDD变异可能与患者治疗前ALT水平和HBV-DNA含量有一定关系,而与患者的性别、年龄和血清HBeAg状态无关。     

脑干听觉诱发电位在后循环脑梗死中的临床应用价值研究

目的 通过分析急性和慢性后循环脑梗死患者脑干听觉诱发电位变化特点,探讨脑干听觉诱发电 位（brainstem auditory evoked potential,BAEP）在后循环脑梗死早期识别和诊断方面的临床应用价值。 方法 选择2018年8月-2019年3月在上海第六人民医院神经内科就诊的后循环脑梗死患者为研究 对象,分为急性脑梗死组和慢性脑梗死组,同时设立健康对照组。比较3组BAEP的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ各波峰 潜伏期（peak latency,PL）,Ⅰ～Ⅲ波、Ⅲ～Ⅴ波和Ⅰ～Ⅴ波峰间潜伏期（interpeak latency,IPL）,Ⅲ～Ⅴ波 /Ⅰ～Ⅲ波I PL的比值等指标的特点。 结果 研究共入组急性脑梗死组患者36例,慢性脑梗死组32例,健康对照组32例。急性脑梗死组 Ⅲ波、Ⅴ波PL较慢性脑梗死组（P＜0.001、P =0.005）和对照组（均为P＜0.001）均延长;慢性脑梗死组 Ⅴ波PL较对照组延长（P＜0.001）。急性脑梗死组Ⅰ～Ⅲ波、Ⅰ～Ⅴ波I PL较慢性脑梗死组延长（P＜0.001、 P =0.029）;急性脑梗死组Ⅰ～Ⅲ波（P＜0.001）、Ⅲ～Ⅴ波（P =0.006）和Ⅰ～Ⅴ波（P＜0.001）IPL较对照 组延长;慢性脑梗死组Ⅲ～Ⅴ波I PL（P =0.003）较对照组延长。慢性脑梗死组Ⅲ～Ⅴ/Ⅰ～Ⅲ波IPL比值 异常者有9例（25.0%）,急性脑梗死组2例（6.3%）,两组差异有统计学意义（P =0.001）。 结论 ①BAEP检查能灵敏地检测出急性和慢性后循环脑梗死患者的听觉感觉通路的电生理异常。 ②急性脑梗死患者BAEP的Ⅲ波和Ⅴ波PL、Ⅰ～Ⅲ波和Ⅰ～Ⅴ波IPL均显著延长,以Ⅲ波PL、Ⅰ～Ⅲ波IPL延 长为主;慢性脑梗死患者BAEP以Ⅴ波PL、Ⅲ～Ⅴ波IPL的延长为主。