“生命网小组”对肝癌介入治疗患者健康教育效果的影响

目的对肝癌介入治疗患者采用"生命网小组"的方法 ,使健康教育满足连续性、系统性和个性化的要求。方法组织"生命网小组",拟定具体管理制度,682例接受肝癌介入治疗的入网患者,随机等分为观察组和对照组,各341例。观察组在对照组进行普通的传统健康教育,对照组的基础上引入"生命网小组"健康教育,针对组员情况,集中加强肝癌、肝癌介入治疗等相关知识的系统培训以及学习,并撰写相关宣教健康教育文稿。开办门诊与健康知识讲坛,方便入网患者的随访与调理工作。门诊随访和知识讲坛主要由医师负责,资料采集、资料库完善主要由护士负责。运用问卷的形式,调查341例肝癌介入治疗的入网患者的效果情况,比较其入网前与入网后6个月对护士的满意程度、用药依从率、戒烟率和饮食控制率。结果在用药依从性、吸烟嗜好、饮食控制等方面,患者入网前后的差异具有统计学意义(P<0.05),而且其对护士的满意程度也大幅提高。结论合理运用生命网小组,对肝癌介入治疗患者进行健康教育,对其治疗的参与积极性有显著调动作用,能使其遵医意愿得到有效提高,使医护工作的质量大幅提升。     

血清纤维蛋白降解复合物(DR-70)检测在结直肠癌患者中的诊断价值

背景与目的:DR-70为纤维蛋白降解复合物,是肿瘤细胞释放的纤溶酶和凝血酶或其他肿瘤相关过程的降解产物,探讨其作为结直肠癌肿瘤标志物的潜在应用价值。方法:收集2016年10月-2017年12月复旦大学附属肿瘤医院、天津市人民医院、吉林大学中日联谊医院收治的具有完整临床病理学资料、经病理学或细胞学、影像学检查确诊的结直肠癌患者为研究对象,患者血清分为疾病组(215例结直肠癌患者)和对照组(30例良性胃肠道疾病患者和440名健康人),确定临界值,同时检测癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平,分析其与结直肠癌患者临床特征之间的关系。对43例结直肠癌患者术前及术后化疗过程中的DR-70水平进行动态观察。结果:与对照组相比,结直肠癌患者血清DR-70水平显著升高(P<0.05);CEA和DR-70联合检测时,在CEA阳性条件下,DR-70弱阳性时,肠癌多发于结肠,而DR-70强阳性时,肠癌明显多发于直肠;肠癌患者术后化疗有效时,血清DR-70水平显著下降。结论:血清DR-70是结直肠癌诊断的一个潜在标志物,并且可以作为该类患者术后化疗效果判断的一个良好指标。     

舌诊的辨证论治初探

舌诊，又称辨舌，是指通过观察舌象，了解机体生理功能和病理变化的诊断方法，是中医诊法的特色之一。古为心之苗，又与肝、肾、脾、膀胱、三焦等许多经络相通，使舌与全身形成一个整体，许多内在病变可以从舌象上反映出来。“病之经络，脏腑，营卫气血，表里阴阳，必形于舌。”兹浅析如下，敬请斧正：     

基于密切值法和TOPSIS法的辽宁省儿童保健工作质量评价

目的评价2010-2017年辽宁省儿童保健工作质量,为制定儿童保健相关政策提供参考依据。方法通过2011-2018年《中国卫生和计划生育委员会统计年鉴》中获取辽宁省儿童保健工作的6个指标相关数据,运用密切值法和TOPSIS法分别进行综合评价。结果2010-2017年辽宁省儿童保健工作质量不断改善,密切值法和TOPSIS法评价结果最好的年份是2017年,最差的年份评价结果排序略有差异,密切值法评价中最差的年份是2011年,而TOPSIS法则是2010年。结论密切值法和TOPSIS法均可评价辽宁省儿童保健工作质量,综合两者结果分析更能反映实际工作情况,值得推广应用。     

ICL或TICL植入术临床矫治高度近视

目的探索有晶状体眼后房型人工晶体(ICL或TICL)植入术矫正高度近视的有效性和安全性。方法选择高度近视8例15眼,平均年龄(25.56±3.2)岁,经术前检查后符合入选标准,屈光状态稳定1年以上。14眼矫正视力≥0.8,1眼:0.6。11眼行ICL植入,4眼行TICL植入。术前2周行YAG激光虹膜周边切除术(10∶30和1∶30位)或于术中在12点位行虹膜周切术。术后检查屈光度、角膜、前房、眼压、人工晶体等情况。结果 15眼中14眼术后裸眼远视力等于或大于术前最佳矫正视力(93.33%),术后1 d裸眼远视力≥1.0者10眼(66.7%),0.5～0.8者4眼(26.7%),0.4者1眼(6.67%);随访6个月时矫正视力,12眼≥1.0,2眼为0.8,1眼为0.6。4眼TICL植入经随访6个月,散光轴偏差均<10°。本组8例未发现前囊下晶体局限性混浊。术后角膜内皮细胞计数及前房深度未见明显变化。结论有晶状体眼后房型人工晶体植入预测性好,视力恢复迅速,无回退,无严重并发症,适用屈光度范围广,特别适用于不适合LASIK手术的高度近视患者,但严格掌握手术适应证和高超的手术技巧及术后的密切观察是手术成功的关键。     

空气质量指数与室外氡子体浓度的相关性研究

目的 研究不同空气质量指数(air quality index,AQI)下氡子体的分布特征,评价雾霾天气暴露人群的健康风险。方法 利用EQF3120测量仪监测放射性核素氡及其子体浓度,空气质量指标数据由苏州工业园区环境监测站提供。运用SPSS 16.0对氡及其子体与空气质量指标等数据进行统计描述、主成分分析及简单相关分析。运用氡剂量计算公式估算环境氡暴露致肺部区域有效剂量。结果 苏州市工业园区冬季雾霾天气结合态氡子体与NO₂、SO₂、O₃、PM10和PM2.5均存在相关关系,²¹⁴Bi与其相关系数分别为0.741、0.681、-0.431、0.597和0.675;且结合态氡子体与PM2.5的相关系数>与PM10的相关系数;当AQI>200,居民在室外接收氡及其短寿命子体的有效剂量为0.63 mSv/年。结论 随着AQI的增大,结合态氡子体浓度增大,未结合态氡子体浓度变化不大;雾霾天气增加了暴露人群吸入氡的辐射风险。     

eEF2单克隆抗体制备及在免疫组化中的应用

正真核延伸因子2 (eEF2)是一种GTP依赖的转位酶,可介导核糖体的移位,因此与蛋白质的延伸和翻译密切相关[1]。eEF2主要受eEF2K (真核延伸因子2激酶)的调控,是蛋白质合成过程中的关键调控因子,在肿瘤的发生、发展中起到重要的作用[2-5]。本研究以纯化的eEF2融合蛋白为抗原免疫Bal b/c小鼠,制备eEF2单克隆抗体,探究大肠癌组织中eEF2的表达情况,为进一步研究其对大肠癌生物学     

肝癌组织中β-catenin和核PTEN的表达及其与病理学特征关系研究

目的研究肝癌组织中β-catenin和PTEN蛋白的表达及其与临床病理学特征之间的关系。方法应用免疫组织化学染色法对64例原发性肝癌组织、9例肝硬化组织、5例正常肝组织中β-catenin和PTEN的表达情况进行检测,结合肝癌的临床病理学特征进行分析。结果原发性肝癌（HCC）中β-catenin蛋白的异常表达率为68.8%（44/64）,与肝硬化和正常肝组织相比,有显著性差异（P〈0.05）;PTEN蛋白的核阳性表达率为53.1%（34/64）,与肝硬化及正常肝组织相比无显著性差异。HCC低分化组的β-catenin异常表达率高于中高分化组,而核PTEN的表达无显著性差异（P〉0.05）。结论β-catenin的异常表达和HCC的发生及分化密切相关。     

复方黄连降糖片对2型糖尿病大鼠IRS-1基因表达的影响

目的：探讨复方黄连降糖片治疗2型糖尿病的可能作用机制。方法：对链脲佐菌素注射加高脂饮食诱导的2型糖尿病模型大鼠,给予复方黄连降糖片治疗8周。氧化酶法测定血糖,放射免疫双抗体法测定血清胰岛素,RT—PCR法测定大鼠肝脏、骨骼肌和脂肪组织IILS-1 mRNA的表达及Western blot法测定肝脏、骨骼肌和脂肪组织IRS-1蛋白的表达。结果：复方黄连降糖片治疗组大鼠的血糖和血清胰岛素均有所下降,各组织IRS-1的基因表达均显著提高。结论：复方黄连降糖片可能通过提高外周组织IRS-1的基因表达,从而对2型糖尿病起到治疗的作用。