肿瘤专题讲座（2）：肿瘤的基本概念

2.4 肿瘤与组织生长过度性畸形的区别 畸形是指机体在发育成熟过程中所发生的形态结构上的错乱,大多数在出生时即已存在,有些也可以在出生以后(儿童期、青年期或成年期)后表现出来。 畸形的表现形式非常多样化,只有在伴随组织生长过度的畸形中,伴局限性肿块形成(错构瘤),如大多数血管瘤、黑色素痣、外生骨疣等才能与真性肿瘤相混淆。     

老年重型肝炎并发原发性腹膜炎52例报告

1969～1988年我院共收治重型肝炎并发原发性腹膜炎180例,其中60岁以上者32例,占17.78％。现报告如下。临床资料 32例中,男27例,女5例:年龄为60～78岁,平均65.2岁。按1984年全国病毒性肝炎学术会议的诊断标准,急性重症肝炎(简称急重肝)3例,亚急性重型肝炎(简称亚重     

肿瘤专题讲座（4）肿瘤的分化,间变和异型性

基层医疗工作中经常诊治肿瘤疾患,概念上必须清晰,基于此讨论以下几个问题。1 分化与间变的基本概念 分化指瘤细胞的成熟程度,间变常被理解为其反义词。后者含义不确切,自相矛盾,以“异型性”一词取而代之为妥。肿瘤的分化与胚胎的细胞分化概念不全相同,与染色分化概念也不同。     

46,XY单纯性腺发育不全症

46,XY单纯性腺发育不全症是Swyer1955年首次提出的,故亦称为Swyer氏综合征(Swyer’S Syndrome)。目前多数学者称之为46,XY单纯性腺发育不全症(46,XY Pure gonadal dysgenesis)。它是一种比较罕见的男性假两性畸形。本文试结合两例病例及有关文献,就其发生、特点及治疗做一简要的讨论。     

食管和贲门癌原发病灶和淋巴结转移灶p53蛋白聚集变化的相关性研究

目的：通过对食管和贲门癌原发病灶和淋巴结转移病灶肿瘤抑制基因ｐ５３变化规律的研究，加深对食管和贲门癌转移发生的分子学基础的了解。方法：采用组织病理学和免疫组织化学（ＡＢＣ）方法，对３１例手术切除的食管和贲门癌原发病灶和转移病灶肿瘤抑制基因ｐ５３蛋白聚集进行比较研究。结果：３１例手术标本中，病理检查发现２４例食管鳞状细胞癌，７例为贲门腺癌。研究表明：２４例食管原发和转移鳞癌中，１１例原发和转移病灶中均出现ｐ５３蛋白聚集的变化，原发和转移病灶的一致性变化发生率为６１％（１１／１８）；在６例原发病灶ｐ５３免疫组化阴性患者中，其淋巴结转移病灶也同时出现免疫阴性反应。在７例胃贲门腺癌中，３例原发和转移病灶同时出现ｐ５３免疫阳性表达的一致率为５０％（３／６）；１例原发病灶ｐ５３免疫组化阴性患者，其淋巴结转移病灶也出现阴性反应。结论：肿瘤抑制基因ｐ５３在食管和贲门癌癌变和转移中起一定的作用。可能是食管和贲门癌侵袭与转移过程中值得重视的生物学指标之一。     

造血干祖细胞体外扩增与其再植入能力的研究进展

造血干祖细胞移植 (hematopoietic stem / progenitor cellstransplantation)用于治疗恶性血液病、某些遗传性疾病、先天性免疫缺陷和各类自身免疫病等 ,也用于实体瘤的治疗。而造血干祖细胞体外扩增是提高移植成功率和拓展造血干祖细胞移植应用领域的有效途径 ,有助于解决移植时所面临的细胞数量不足、移植后造血恢复等问题 ,也是移植物净化 ,提高外源基因导入造血干祖细胞进行基因治疗的有效方法。而在造血干祖细胞体外扩增过程中扩增最早期和早期祖细胞以及保留干细胞长期重建造血的能力是造血干祖细胞体外圹增的关键 ,是目前的研究热点 …     

开展继续医学教育 加快医院人才培养

从建立科学、合理的继续教育管理体制,使继续教育工作层层有人抓;加强继续医学教育管理的规章制度建设;认真组织申报继续教育项目和开展院内继续教育活动;实施经费保障制度,为卫生技术人员参加继续教育创造条件;建立检查评估制度,促进和加强继续教育工作深入开展等5方面,介绍深圳市人民医院开展继续教育工作的做法和体会。     

局麻支撑喉镜下声带息肉摘除术临床观察

声带息肉是临床上一种较为常见的疾病 ,采取局麻支撑喉镜下声带息肉摘除术 ,损伤小 ,愈合快 ,并发症少。我科自 1999年 12月至 2 0 0 0年 12月共作局麻支撑喉镜下声带息肉摘除术 12例 ,效果满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组 12例均为我科患者 ,其中男7例 ,女 5例 ,年龄 38岁 - 5 1岁。患者均有声嘶、失音、咽反射敏感 ,均在间接喉镜及纤维喉镜下试取失败 ,而采取支撑喉镜下完成手术。检查 :息肉均基底广 ,4例位于前联合 ,6例位于右侧声带前 1/ 3,2例位于左侧声带且为声门下息肉。 12例术后均作病理检查 ,报告均为炎性息…     

食管粘膜活检取样误差的发生机制及对策

目的：探讨食管粘膜活检取样误差的发生机制及对策。方法：对来自河南食管癌高发区２８例患者行食管内镜检查和中、下段粘膜活检组织病理检查,１０天短期随访后对同一人群作重复检查;并对８８位无症状受检者进行碘染与活检相结合的方法。结果：第二次粘膜活检组织中,食管中段２４％的患者病变减轻,２８％的患者病变加重,４８％的患者病变维持不变。食管下段粘膜活检中,４８％的患者病变减轻,１６％的患者病变加重,３２％的患者病变维持不变;碘染受检者的食管粘膜中染色正常和染色异常的粘膜组织在癌前病变各阶段的构成比无明显差异。组织形态学测量显示：各级癌前组织与正常上皮组织的厚度无明显差异。结论：粘膜活检取样误差可严重影响组织病理学检查随访结果。食管粘膜癌前病变,特别是较轻度病变的厚度与同期正常上皮无明显改变,造成内镜下识别困难,是造成取样误差的重要因素。碘染可明显提高内镜下病变与同期正常组织的识别,但对小范围病变的活检准确度仍需改进。肿瘤抑制基因ｐ５３蛋白聚集的重复性检出率较高,可能是食管癌变过程中的有效指标。     

腹腔镜与开腹全子宫切除术的临床效果比较

腹腔镜全子宫切除术 (LTH)是指经腹腔镜将子宫完全切除 ,子宫经阴道取出 ,经腹腔镜下或经阴道缝合阴道残端的术式[1] 。我院自 2 0 0 2年以来共做腹腔镜全子宫切除术2 0例 (LH组 ) ,随机取同期开腹全子宫切除术 32例做对照组 (AH组 ) ,将两种手术效果进行比较。1　资料与方法1 1　研究对象　LH组多发性子宫肌瘤 11例 ,子宫腺肌瘤5例 ,功能失调性子宫出血 4例。AH组 :多发性子宫肌瘤 2 4例 ,子宫腺肌瘤 6例 ,功能失调性子宫出血 2例。年龄 :LH组平均年龄 5 0 1± 1 3岁 ,AH组为 4 7 2± 1 1岁。LH最大子宫如孕 12周大小 ,AH组最大子…