320排容积CT双低技术应用于大体重患者冠状动脉CTA的研究

目的评估低辐射、低对比剂用量(双低)技术用于大体重患者320排动态容积CT冠状动脉成像(CCTA)的图像质量及辐射剂量。方法前瞻性纳入临床拟诊冠心病且体重90Kg患者86例,随机分为实验组B和对照组A。A组,44例,使用120Kv管电压,碘佛醇320mgI/mL对比剂;B组,42例,使用100Kv管电压,威视派克270mgI/mL对比剂;A、B两组均使用智能毫安技术,对比剂用量均为0.625mL/Kg;采用东芝Aquilion One前瞻式心电门控扫描、三维自适应迭代重建算法(3DAIDR)降噪。分别测量主动脉根部、左主干(LM)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)的CT强化值进行组间统计学比较,同时比较两组间噪声(SR)、对比噪声比(CNR)、有效辐射剂量(ED),进行统计学分析。结果 A、B两组图像中各支血管CT值差异均无统计学意义(P0.2for all),B组ED为:(3.68±2.19)mSv低于A组:(8.16±5.55)mSv(P0.05),平均减少了54%。结论低辐射、低对比剂量(双低)技术用于大体重患者可以获得不差于常规辐射和对比剂用量条件下的图像质量,有利于降低X线和碘对比剂对患者带来的危害。     

2型糖尿病大鼠不同组织中p85mRNA及蛋白表达变化与中药干预作用

目的:观察2型糖尿病大鼠不同组织中p85基因表达的变化及复方黄连降糖片对其变化的影响。方法:对链脲佐菌素注射加高脂饮食诱导的2型糖尿病模型大鼠给予复方黄连降糖片治疗8周。测定血糖、血清胰岛素,大鼠肝脏、骨骼肌和脂肪组织p85mRNA的表达及其蛋白的表达。结果:复方黄连降糖片治疗组大鼠的血糖和血清胰岛素均有所下降,各组织p85的基因表达均显著提高。结论:不同组织p85的基因表达的提高可能是复方黄连降糖片治疗2型糖尿病的分子机理之一。     

微血管密度在直肠癌切除中的意义

目的：研究直肠癌组织及其远侧端黏膜组织中微血管的分布,并从分子病理学水平上探讨直肠癌的安全远侧切缘。方法：采用免疫组织化学染色半定量测定方法对45例直肠癌及其远侧端黏膜的微血管密度（Micro—vessel Density MVD）进行研究。结果：直肠癌肿瘤组织中MVD较高;直肠癌远侧端黏膜MVD随着距离增大而降低,且在直肠远侧端1．0cm内有显著性异常改变;直肠远侧端黏膜MVD与肿瘤分期以及病理类型无关。结论：直肠腺癌远侧端MVD可作为直肠远切端切除长度的一个相对独立的分子病理学指标,直肠远侧端切除的长度至少应〉1cm。     

黄素英辨治宫颈人乳头瘤病毒持续感染经验

学习、探讨蔡氏妇科传人黄素英辨治宫颈人乳头瘤病毒持续感染的经验。黄素英认为,宫颈人乳头瘤病毒感染的病因病机主要以正气不足为本,以湿、热、瘀为标,当以扶正清瘀、标本兼顾为治则。临证时不拘泥一法一方,结合辨病治疗,灵活运用蔡氏妇科学术理论及验方,消补并行,寓补于消,从而达到“毒去正安”的目的。     

加味当归散合寿胎丸对复发性流产患者抗磷脂抗体异常的影响

目的观察加味当归散合寿胎丸对复发性流产患者抗磷脂抗体异常的影响。方法纳入抗磷脂抗体异常的复发性流产患者80例,随机分为治疗组40例和对照组40例。治疗组予加味当归散合寿胎丸治疗,1个月为1个疗程,连续3个疗程,确认妊娠后继续服用3个疗程。对照组予阿司匹林治疗,1个月为1个疗程,备孕前疗程不超过3个月,确认妊娠后续服3个月。评价两组的临床疗效;治疗1个疗程、2个疗程、3个疗程后,检测所有患者的抗心磷脂抗体(ACA)、抗β2糖蛋白1抗体(anti-β2-GP-1 Ab)水平,比较两组患者的抗体转阴率;于患者确认妊娠1个月、2个月、3个月后,检测其血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平;随访至妊娠结束,比较两组患者的妊娠成功率及不良反应发生率。结果治疗3个疗程后,治疗组的临床总有效率为85.0%,对照组为65.0%,治疗组的临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗2个、3个疗程后,治疗组患者ACA、anti-β2-GP-1 Ab转阴率均明显高于对照组(P0.05,P0.01)。妊娠后3个月中,治疗组患者的D-D、FIB水平均显著低于对照组(P0.05,P0.01)。治疗后,治疗组妊娠成功率为82.5%,对照组为62.5%,治疗组的妊娠成功率明显高于对照组(P0.05)。治疗过程中,治疗组的不良反应发生率为5.0%,对照组为27.5%,治疗组的不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论加味当归散合寿胎丸能够有效促进抗磷脂抗体异常的复发性流产患者ACA、anti-β2-GP-1 Ab转阴,改善患者妊娠期的高凝状态,提高妊娠成功率。     

阿达木单抗生物类似药相似性评价和适应症外推的药学考量

目的 以阿达木单抗为案例,探讨生物类似药质量相似性评价和适应症外推的药学考量,以期为工业界和监管机构研究和评价提供参考。方法 通过调研国内外已获批阿达木单抗生物类似药申报情况,结合研发和审评实践,对阿达木单抗质量属性风险分级及相似性评价方法进行简要介绍,着重讨论药学相似性评价要素的内容和基本考量,并阐述适应症外推的药学考虑。结果与结论阿达木单抗质量相似性研究是其整体相似性评价的基础,也是适应症外推的前提;针对药学比对研究中所观察到的候选药和参照药之间的质量差异,应考虑产品质量属性之间的关联性,并结合非临床和/或临床证据科学论证质量差异是否具有临床意义。