碳增强的聚醚醚酮作为髋臼假体材料的实验研究

目的:评价碳纤维增强的聚醚醚酮(CFPEEK)作为髋臼假体材料的生物相容性和耐磨损性.方法:(1)采用国产材料和工艺研制出碳纤CFPEEK复合材料,在模拟体液环境下对其本身以及与不同磨擦偶的耐磨损性能进行测试,并与传统髋臼假体材料超高分子聚乙烯(UHMWPE)作比较.(2)体外研究CFPEEK磨屑对巨噬细胞ANA-1释放白细胞介素1(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响,并与传统的人工关节材料比较,以确定各材料间生物学反应的差异.结果:(1)CFPEEK的体积磨损率只为UHMWPE的1/2,耐磨损性能明显优于UHMWPE(Alpha=0.01水平).CFPEEK与钴铬钼合金(CoCrMo)对磨将产生最少的磨屑(Alpha=0.01水平).CFPEEK与CoCrMo对磨时的摩擦系数最低.(2)各实验组IL-1β和TNF-α的释放都有增高,实验结果总体差异有显著性意义(P=0.0001),UHMWPE组明显高于CFPEEK组(Alpha=0.01水平).结论:CFPEEK材料具耐磨损、生物相容性好的特点,是一种未来髋臼假体的理想材料.     

EH型复合材料在胫骨平台骨折中的初步应用

手术治疗12例有移位的胫骨平台骨折,复位后用EH型复合材料人工骨填塞干骺端缺损,术后平均随访12个月,经X线片和临床评价表明,EH型复合材料人工骨对自体松质骨移植治疗胫骨平台骨折而言是一种安全的和有效的替代物。     

以PHBV为支架构建组织工程化软骨

[目的]探讨聚（羟基丁酸酯．羟基戊酸酯）（PHBV）多孔材料作为软骨组织工程支架的可行性以及体内外培养方式对软骨形成的影响。[方法]采用“压片-热处理-粒子析出”技术制备PHBV多孔支架。体外分离培养软骨细胞后接种到PHBV支架体外培养2周，期间扫描电镜观察细胞在支架上的生长情况，然后与单纯PHBV支架同植入裸鼠皮下继续培养4、8周后取材，与体外培养至6、10周的细胞一支架复合物同行组织学观察。[结果]电镜观察示软骨细胞在支架上黏附、增殖良好并能分泌细胞外基质；组织学观察示PHBV浅层有新生软骨组织形成，且皮下培养的软骨组织比体外培养的更为成熟。单纯PHBV支架皮下培养没有软骨组织形成。[结论]PHBV可以作为软骨组织工程支架材料。体内培养较体外更有利于组织工程化软骨的形成。     

聚醚醚酮髋股骨头假体置换术后股骨近段的力学分析

[目的]探讨复合材料住全髋股骨头假体中的应用前景，旨在寻找能与股骨紧密结合、增加股骨近端应力传递的新型假体，期望进一步提高全髋关节置换术的远期疗效。[方法]5对人体新鲜尸体股骨平均分成左右2组，1组行钴铬钼合金（CoCrMo）股骨头假体置换术，另1组行碳纤维增强聚醚醚酮（CF／PEEK）假体置换术。在假体和近端股骨表面粘贴应变片，模拟单肢站立施加载荷。首先记录正常股骨产生的应变分布，然后行2种假体的股骨头置换术，再记录2组标本所产生的应变分布。[结果]股骨应变在假体植入后，从近端到远端逐渐增加，变化形式与完整股骨的应变形式相似，并且在假体远端最大。2种假体植入后，股骨内外侧表面的应变皆减少；但CF／PEEK假体组产生的应变形式和大小比CoCrMo合金假体组更接近正常股骨。[结论]CF／PEEK复合材料股骨头假体能提供术后即刻稳定性和良好的近端载荷传递，因此能进一步减少应力遮挡、骨吸收、骨萎缩，最终避免假体松动失败。     

复合材料人工髋关节的实验研究

目的应力遮挡引起的股骨上段骨吸收和远期松动是影响人工髋关节远期疗效的主要原因之一.本实验对弹性模量接近皮质骨的聚砜复合材料及其人工髋关节进行了研究.方法用14只成年狗行右侧髋关节置换术,植入聚砜-碳纤维-羟基磷灰石复合材料假体.分术后当日、1月、3月、6月和9月组处死动物.通过单光子骨密度仪,X线摄片计算机辅助分析,光镜和扫描电镜分析,对假体植入后股骨上段骨重建变化和骨假体界面结合进行研究.结果显示复合材料假体应力遮挡轻,假体植入侧骨密度变化与对照组相比,无骨吸收.骨假体界面结合满意,1个月结合面积(45.61±2.75)%、3个月(50.26±2.19)%、6个月(51.24±1.07)%、9个月(54.02±4.08)%.结论聚砜复合材料假体有良好的力学相容性和生物相容性,是一种有前途的新型假体.     

DKK1 促进非小细胞肺癌线性程序性坏死和血管生成拟态形成*

目的:探讨非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer ,NSCLC ）中DKK 1 影响线性程序性坏死（linearly patterned programmed cellnecrosis ,LPPCN ）和血管生成拟态（vasculogenic mimicry ,VM）的机制。方法:收集人NSCLC 标本173 例,H&E染色检测LP?PCN ,CD31/PAS 双染检测VM,免疫组织化学检测DKK 1 及相关蛋白表达,分析其临床病理意义及相互关系,进而裸鼠H 460-DKK 1 移植瘤体内验证研究假设。结果:NSCLC 中14.45%（25/ 173）存在VM,49.71%（86/ 173）具有LPPCN ,LPPCN （+）组25.6%（22/86）形成VM,二者均与分化差、TNM 分期晚、易复发转移和预后差相关。VM（+）组和LPPCN （+）组DKK 1 均高表达,均与VE-cad?herin、MMP-2、β -catenin 核表达及Twist1 正相关。H 460-DKK 1 移植瘤模型证实DKK 1 促进VM和LPPCN 及相关蛋白表达上调。结论:DKK 1 引起的β -catenin、Twist1 表达上调可促进NSCLC 中LPPCN 和VM形成。      

生物活性玻璃：促进骨修复的骨移植替代材料

目的：传统的自体骨、异种骨、人源冻干骨、同种异体骨、冻干小牛骨等移植物都存在一定的缺点和普遍应用的限制,因而寻求人造骨移植替代材料十分迫切,生物活性玻璃是此研究下的产物之一,深入了解国内外研究生物活性玻璃的进展情况,以达到对此材料的完整认识.资料来源：应用计算机检索Ovid Online系列医学资源（包括Ovid Col1ection、BP、LWW期刊、Medline、BMA）1966-01/2005-08和ElsevierSDOS电子期刊2000-01/2005-01期间的相关文章,检索词为“bone implant,bioglass,osteoblast,bone restore”,并限定文章语言种类为English.同时计算机检索万方数据库2000-01/2005-01期间的相关文章,检索词为“生物活性玻璃,成骨细胞,骨移植,骨修复”,并限定文章语言种类为中文.资料选择：对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文.纳入标准：文章所述内容应与生物活性玻璃的研究相关.排除标准：重复研究或Meta分析类文章.资料提炼：共收集到76篇相关文献,40篇文献符合纳入标准,排除的36篇文献为容陈旧或重复.资料综合：从生物活性玻璃在组织-材料界面反应、对成骨细胞生长周期的影响、激活基因等促进骨修复方面进行综述,其成份的变化对活性作用影响、应用研究及前景作简单介绍.结论：生物玻璃存在脆性大、抗弯强度小等不足之处,从调节玻璃组分、改善玻璃制备工艺及多种材料复合等方面能够提高生物玻璃的性能.如果能以低廉的成本合成临床所需的各种生物活性玻璃材料将极大改善临床骨移植物不足的现状.提示生物活性玻璃是一种良好的促骨生长的骨移植替代材料.     

泮托拉唑预防脑出血并发应激性溃疡的疗效观察

目的 观察泮托拉唑预防脑出血并发应激性溃疡的疗效.方法 将100例脑出血患者随机分为观察组和对照组,在常规治疗的同时,观察组静脉注射泮托拉唑40mg,1次/d,对照组静脉注射西咪替丁400mg,1次/6h,疗程均为14d.比较两组防止脑出血并发应激性溃疡情况.结果 观察组出现应激性溃疡3例,发生率为6.00%,对照组出现应激性溃疡12例,发生率为24.00%,观察组发生应激性溃疡率明显低于对照组.结论 泮托拉唑预防脑出血并发应激性溃疡疗效满意,值得临床推广应用.     

仰卧位内后侧入路手术治疗胫骨平台内后侧劈裂骨折

目的 探讨仰卧位内后侧入路支撑钢板内固定治疗胫骨平台内后侧劈裂骨折的临床疗效.方法 2005年1月至2008年12月采用仰卧位内后侧入路支撑钢板内固定治疗21例胫骨平台内后侧劈裂骨折患者,男14例,女7例;年龄23～61岁,平均43.5岁.骨折类型:单纯内侧劈裂骨折7例,同时合并外侧平台骨折14例.受伤至手术时间为5～12 d,平均7.6 d.结果 17例患者术后获平均16.4个月(12～20个月)随访,4例失访.17例患者骨折均获愈合,X线片示骨折愈合时间平均为14.2周(11～16周),完全负重时间平均为16.4周(13～20周).术后12个月改良美国特种外科医院膝关节评分平均为87.6分(70～95分).无内固定失败患者.结论仰卧位内后侧入路可直接复位和固定内后侧骨块、减少软组织损伤、避免膝内侧皮肤坏死、可在同一体位下处理外侧平台及允许早期活动膝关节,是一种治疗胫骨平台内后侧劈裂骨折的良好手术入路.     

天花粉与伪品苦花粉的红外光谱鉴别

目的:建立天花粉及其伪品苦花粉的直接鉴别方法。方法:采用傅里叶变换红外光谱(FTIR)法结合二维相关分析技术。结果:天花粉与苦花粉的一维图谱相似系数在0.97以上,差异不明显;二阶导数光谱中,天花粉在1 726 cm、1 712 cm附近可见较强的吸收峰而苦花粉中不明显;1 550 cm附近天花粉的吸收峰较钝,而苦花粉此处的吸收峰峰形较尖,峰强较弱,并在1 539 cm处出现了一个较强的吸收峰;苦花粉在1 578 cm处出现了一个明显的较强的吸收峰而天花粉中没有此峰;二维图谱中二者均有4个明显自动峰,但天花粉最强自动峰在908 cm处,苦花粉在966 cm处。结论:FTIR法可用于天花粉的真伪鉴别,该法简便、快速、准确,而且不需制备样品。