介入放射工作人员血液指标调查分析

目的 了解介入放射工作人员健康状况,及时发现健康损害,防止职业性放射性疾病的发生和发展。方法 选择山东省5所医院的介入放射工作人员156名为介入组,介入组根据工龄分为 ≤ 10、10~20、≥ 20年3个组,选择非放射工作人员134名为对照组,比较对照组和介入组及不同工龄组外周血淋巴细胞染色体畸变率、抗氧化功能和外周血细胞检测结果。结果 介入组染色体畸变率高于对照组,差异具有统计学意义（P < 0.05）;不同工龄组染色体畸变率随工龄的增加逐渐升高,且差异具有统计学意义（P < 0.05）。介入组SOD活性和GSH活性均低于对照组,且差异具有统计学意义（P < 0.05）,MDA含量高于对照组,但差异无统计学意义（P > 0.05）;不同工龄组SOD活性、GSH活性和MDA含量差异均无统计学意义（P > 0.05）。介入组白细胞异常检出率和血红蛋白异常检出率均高于对照组,且差异具有统计学意义（P < 0.05）;不同工龄组白细胞异常检出率随工龄的增加逐渐升高,且差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论 低剂量电离辐射对介入放射工作人员的血液指标产生影响,应加强介入放射的辐射防护工作,定期进行职业健康检查。     

熊果酸衍生物的合成及其体外抗肿瘤活性评价

目的 通过合成系列熊果酸衍生物,测试其抑制肿瘤细胞增殖活性,探讨熊果酸衍生物抑制肿瘤细胞增殖的构效关系,获得抗肿瘤活性更好的熊果酸衍生物.方法 通过乙酰化反应对熊果酸的3-位羟基进行保护后,再将其28-位羧基制备成酰氯并与氨基酸酯反应,最后再在碱性条件下水解制备得28-位羧基被修饰的熊果酸衍生物.所有熊果酸衍生物的结构通过核磁共振氢谱(1HNMR)、核磁共振碳谱(13CNMR)和高分辨质谱(HRMS)进行确认.采用MTT法测试熊果酸衍生物抑制U937、HL-60、Jurkat、K562、DU145、EC109、MDA231和SMMC7721肿瘤细胞的增殖活性.结果 仪器分析结果表明所制备的熊果酸衍生物均为设计的目标化合物.对抑制U937肿瘤细胞增殖结果表明熊果酸28-位羧基被对4-氨甲基苯甲酸、7-氨基己酸和8-氨基辛酸修饰后,在给药浓度为5.0×10-6 mol/L时对U937细胞增殖的抑制率分别达到(18.84 ±2.58)％、(43.17±4.52)％和(68.38±7.95)％,明显优于母体熊果酸母体(10.06 ±2.35)％ (P ＜0.05).对Jurkat细胞增殖的抑制率则分别达到(68.42±8.19)％、(58.36±7.99)％和(61.08±5.77)％,远高于熊果酸的(6.89±2.31)％(P＜0.05).结论 对熊果酸28-位羧基进行延长修饰,有利于提高熊果酸的抗肿瘤活性,当延长7～8个碳原子,抗肿瘤效果最好.     

刺梨果多糖对肺腺癌A549细胞增殖、凋亡的作用及机制研究

目的 探讨刺梨果多糖对肺腺癌A549细胞增殖、凋亡的作用及机制。方法 在0、2、4、6、8、10 g·L^-1刺梨果多糖干预A549细胞24、48、72 h后,采用CCK-8法检测A549细胞增殖情况。在0、2、6、10 g·L^-1刺梨果多糖干预A549细胞24、48 h后,采用细胞划痕实验测定A549细胞的迁移情况;Transwell实验测定A549细胞侵袭情况。在0、2、6、10 g·L^-1刺梨果多糖干预A549细胞48 h后,采用流式细胞术(PI单染法)测定A549细胞周期;流式细胞术(Annexin V-FITC/PI双染法)测定A549细胞的凋亡情况;Real-Time PCR法测定A549细胞的周期、凋亡相关基因表达水平;Western Blot法测定A549细胞的周期、凋亡相关蛋白表达水平。结果 (1)干预24、48、72 h后,与对照组(0 g·L^-1)比较,刺梨果多糖2、4、6、8、10 g·L^-1组的A549细胞生长受到显著抑制,细胞的存活率显著降低(P...     

外周血嗜酸性粒细胞与慢性阻塞性肺疾病患者病情严重程度及预后的关系研究

目的 探讨外周血嗜酸性粒细胞(eosinophils, EOS)与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者病情严重程度和预后之间的关系。方法 选择2018年5月至2020年9月商丘市第一人民医院收治的139例COPD患者为研究对象,根据COPD全球倡议(GOLD)分级将患者分为GOLD分级为Ⅱ级45例,Ⅲ级58例,Ⅳ级36例,同期选取本院健康体检者60例为对照组。收集所有COPD患者临床资料。根据入院时COPD患者EOS水平,将患者分为EOS<2%组82例,EOS≥2%组57例。结果 与对照组比较,COPDⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者外周血EOS%均显著升高,随着COPD患者GOLD分级的增加,EOS%逐渐升高(P<0.05);与EOS<2%组比较,EOS≥2%组CAT评分、EOS%、Neu、NLR、FeNO、抗生素使用率、机械通气率、急性加重发生率、ICU入住率显著升高,FEV1、FEV1/FVC、激素使用量显著降低(P<0.05);外周血EOS%与COPD患者肺功能指标FEV1%、FEV1/FVC...     

西藏日喀则市6540例乙肝五项检测结果分析

目的 了解日喀则地区藏、汉两个民族不同人群乙肝病毒感染状况,为预防控制乙肝传播提供科学依据.方法 对2008年6月至2015年5月间在我院进行乙肝五项检测的6540例检验结果进行回顾性分析.结果 我院就诊行乙肝五项检测的人群中HbsAg阳性率为22.45%,其中藏族男性HbsAg阳性率29.03%,汉族男性19.42%;藏族女性24.62%,汉族女性19.24%.纳入研究的人群中乙肝大三阳率、小三阳率、小二阳率、HbsAb阳性率、乙肝五项全阴率分别为5.96%、10.43%、1.36%、30.32%、38.82%;藏族女性分别为7.92%、9.71%、2.39%、24.87%、43.61%;汉族女性分别为4.41%、9.80%、0.97%、35.04%、34.42%;藏族男性分别为8.47%、12.20%、1.90%、21.39%、42.42%;汉族男性分别为4.42%、10.22%、0.64%、36.30%、35.82%.我区为乙肝高流行地区,以"乙肝小三阳"为主要模式.藏族HbsAg阳性率和乙肝大三阳率明显高于汉族,HbsAb阳性率明显低于汉族.藏族2~18岁组乙肝大三阳率10.26%,小三阳率5.02%,小二阳率6.11%,HbsAb阳性率26.86%,全阴率42.36%;19~35岁组分别为9.05%、10.99%、1.95%、24.42%、40.95%;36~54岁组分别为6.7%、14.23%、0.48%、19.62%、44.38%;54岁以上组分别为4.1%、16.41%、2.56%、14.87%、46.67%.藏族18岁以下组乙肝大三阳率明显高于其他组.结论 日喀则地区为乙肝高流行区,区内藏族人群乙肝流行率高于汉族人群,预防和治疗乙肝的重点应放在18岁以下藏族人群.     

超脉冲CO2点阵激光治疗甲真菌病疗效观察

目的 评估超脉冲CO2点阵激光治疗甲真菌病的疗效及安全性。 方法 收集临床具有甲真菌病典型临床表现且真菌真接镜检阳性病例,给予超脉冲CO2点阵激光治疗8次,根据患者年龄、病甲感染类型、甲板厚度、感染面积、甲板感染长度等进行临床甲真菌病临床评分指数（SCIO）和甲真菌病严重度指数（OSI）评估,比较治疗前、治疗结束、疗后1个月和疗后3个月的临床评分变化,计算真菌学清除率,记录观察激光治疗的不良反应。 结果 共入组20例甲真菌病患者共75个病甲,完成治疗及随访18例71个病甲。治疗前、治疗结束、疗后1个月及3个月SCIO分别为13.07 ± 6.47、9.03 ± 6.14、8.51 ± 6.99、7.89 ± 7.26,OSI分别为21.11 ± 11.94、13.63 ± 12.10、14.18 ± 13.65、13.70 ± 13.93,疗后3个时间点真菌学清除率分别为57.75%（41/71）、59.15%（42/71）、61.97%（44/71）,SCIO、OSI与治疗前相比差异均有统计学意义（均P < 0.05）。其中远端侧位甲下型SCIO和OSI治疗前分别为12.48 ± 5.41和16.44 ± 9.89,疗后3个月降至5.01 ± 5.56和6.44 ± 8.26;而全甲营养不良型SCIO和OSI治疗前分别为17.86 ± 3.98和34.05 ± 2.56,疗后3个月分别为15.88 ± 4.10和31.00 ± 7.28。治疗过程中偶有一过性轻微疼痛,未发生甲下出血等其他不良反应。 结论 超脉冲CO2点阵激光治疗远端侧位甲下型等轻中度甲真菌病,尤其甲板侵入较浅且甲板生长速度较快时疗效可靠。超脉冲CO2激光对真菌仅表现为直接的抑制和杀伤作用,治疗时应根据病情适当延长疗程。     

卢跃卿教授治疗慢性肾衰竭经验拾萃

目的总结卢跃卿教授治疗慢性肾功能衰竭的临床经验。方法通过跟师学习,收集临床医案及查阅相关书籍与资料,进行分析归纳总结。结果卢跃卿教授对于治疗慢性肾衰竭提出"虚、瘀、浊、毒"病机,提出益肾健脾总治则,对症予以活血化瘀兼利水、降浊排毒通肠腑的治疗方法,取得较好疗效。结论通过总结卢师临床治疗辨证分析方法,灵活应用中医中药治疗慢性肾衰竭,可延缓病情发展,延长非肾脏替代治疗时间,提高患者生活质量。     

2013欧洲毛霉病临床诊疗指南解读

毛霉病是一种进展迅速的侵袭性真菌病,近年来发病率不断增加,且病死率居高不下。毛霉病相对少见,临床难以进行严格的对照研究,诊治水平亟待提高并规范。2014年4月欧洲临床微生物和感染病学会(ESCMID)及欧洲医学真菌联合会(ECMM)正式联合发布的2013毛霉病临床诊疗指南可为毛霉病的诊疗提供较可靠依据,该文对指南进行简要介绍和解读,并侧重特殊人群的诊治原则。