直肠癌术前/术后适形/调强放疗靶区勾画共识与图谱

目的 在三维放疗时代,为直肠癌术前/术后放疗制定靶区勾画的中国专家共识,并辅以高分辨率图谱。方法 收集直肠癌放疗靶区勾画的国际指南,结合国内肿瘤中心的经验,起草“直肠癌术前/术后适形调强放疗靶区勾画共识与图谱”,在“中国医师协会结直肠肿瘤专委会放疗专委会”集中会议上进行讨论及投票,由专门的执行小组对最终的结果进行归纳。结果 主要针对直肠癌放疗的定位技术、术前放疗靶区定义、根治术后放疗靶区定义、OAR定义、剂量和分割等方面,根据证据的强弱和专家意见一致的程度,给予分级推荐;同时在高分辨率CT上提供了CTV的图示。结论为直肠癌放疗提供中国专家共识,规范直肠癌放疗流程,减少不同单位或不同医生之间勾画的差异。     

计算机辅助外科的现状

计算机辅助外科(ｃｏｍｐｕｔｅｒａｉｄｅｄｓｕｒｇｅｒｙ,ＣＡＳ)是一种基于计算机对大量数据信息的高速处理及控制能力,通过虚拟手术环境为外科医生从技术上提供支援,使手术更安全、更准确的一门新技术。近年来,随着ＣＴ、ＭＲＩ等图像诊断仪[1]的发展,使计算机虚拟现实技术在医学中的应用得到了飞速的发展。计算机利用这些图像信息进行三维图像重建,为外科医生进行手术模拟、手术导航(ｎａｖｉｇａｔｏｒ)、手术定位、制订手术方案提供了客观、准确、直观、科学的手段。同时由于这些图像信息具有准确性和可靠性,故而被广泛作为医疗机器…     

计算机虚拟现实技术在现代医学中的应用

计算机虚拟现实技术是基于计算机对大量数据信息的高速处理及控制能力 ,将使用者自身溶入在虚拟的三维世界之中 ,并在这个世界中与其进行交互作用。模拟是不同于计算机的游戏 ,在这里游戏者是处于活动状态的 ,但它是与非真实世界进行交互的。在虚拟现实中 ,所有物体看上去是真实的 ,它们的特征是变化的 ,具有所有真实世界的不确定性。虚拟现实不仅应用在娱乐界 ,在机械制造 (汽车 ,家具等 )军事和医学也有广泛应用。尤其在军事和医学两个领域 ,其应用是紧密相关的 ,因为远程医疗和远程外科是源于军事的。近年来 ,随着ＣＴ、ＭＲＩ等图像诊断…     

宫颈癌合并早孕1例报告

患者女,26岁,因接触性阴道出血1年,就诊于大安市医院,经查诊断为:宫颈癌。为行放疗入住我院,我院会诊大安市医院病理科病理切片结果:(宫颈活检)子宫颈低分化鳞状细胞癌.妇科检查;外阴发育正常,阴道通畅,黄色分泌物,量中,宫颈呈结节状增大,约5cm,外突2cm,子宫后倾、后屈,呈球形增大,右宫旁软,左宫旁条形增厚未过中线。盆腔B超提示:单纯早期妊娠;宫颈癌声像图。临床诊断:宫颈鳞癌(Ⅱb期)合并早孕。 讨论 随着我国妇女保健工作的不断完善,目前宫颈癌合并妊娠已极少见,发病年龄也趋于年轻化。因妊娠期     

晚期鼻咽癌同时放化疗的临床观察

目的观察放射治疗同时化疗对局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应.方法38例Ⅲ、Ⅳa晚期鼻咽癌患者,于放疗第1、16、32天分别静点顺铂40mg,于第1、2、16、17、32天静点亚叶酸钙100mg、5-氟脲嘧啶500mg,与46例Ⅲ、Ⅳa晚期鼻咽癌单纯常规放疗的临床资料进行比较.结果同期放化组与单放组放疗结束后1月,鼻咽CR率分别84.2%(32/38),71.7%(33/46),颈淋巴结CR率79.0%(30/38)、63.0%(29/46)差异无显著性.同期放化组与单放组,1年生存率92.1%(35/38)、91.3%(42/46),局控率92.1%(35/38)、89.1%(41/46),远处转移5.3%(2/38)、6.5%(3/46),差异无显著性.同期放化组与单放组,骨髓抑制31.6%(12/38)、23.9%(11/46),口腔炎39.5%(15/38)、26.1%(12/46),差异无显著性.结论同期放化疗对晚期鼻咽癌原发灶及颈部淋巴结转移近期消退满意,但骨髓抑制、口腔炎等发生率较高;远期疗效有待进一步观察.     

早期三阴乳腺癌患者保乳治疗的预后分析

[目的]探讨Ⅰ～Ⅱ期三阴乳腺癌患者保乳治疗后的预后情况.[方法]回顾性分析吉林省肿瘤医院从2000年1月至2008年9月间行保乳治疗(保乳手术+术后放疗)的临床及随访资料齐全的282例早期乳腺癌患者的临床资料.按其受体表达情况分为ER、PR和Her-2均为阴性的三阴乳腺癌组(47例);其余定义为非三阴乳腺癌组.所有患者随访至2011年9月,分析早期三阴乳腺癌患者的临床特征、局部复发及生存情况.[结果]全组282例乳腺癌患者中29例(10.2％)局部复发,38例(13.5％)远处转移,26例(9.2％)死亡.三阴乳腺癌组与非三阴乳腺癌组的5年局部复发率分别为8.9％和8.5％,两者无明显统计学差异(P=0.167).但两者远处转移率分别为11.6％和9.3％,三阴乳腺癌组明显较高,具有统计学差异(P=0.001).生存分析显示:三阴乳腺癌组的5年总生存率(OS)为96.3％,与非三阴乳腺癌组的92.9％比较无统计学差异(P=0.611).三阴乳腺癌组的5年无病生存率(DFS)为80.0％,而非三阴乳腺癌组为88.1％,两者具有统计学差异(P＜0.001).[结论]早期三阴乳腺癌患者保乳治疗后总生存率、局部复发率与非三阴乳腺癌患者无差异,但远处转移率较高,需要开展更进一步的临床随机对照研究.     

毫米波疗法在医学中的应用前景

毫米波是一种波长为1～10mm的电磁波,由于其振荡频率与人体的某些组织在新陈代谢过程中产生的振荡频率相吻合,故可以通过毫米波与生物组织产生的谐振使生物组织产生生物效应,以达到治疗某些疾病的目的.     

DP方案治疗宫颈癌放疗后未控复发转移12例近期疗效分析

目的：探讨及观察DP方案治疗宫颈癌放疗后未控复发转移的近期疗效。方法：收集2006-07／2007-07收治的宫颈癌放疗后未控复发或远处转移的患者12例。结果：本组12例患者总有效率为75％。结论：DP方案治疗宫颈癌放疗后未控复发转移的近期疗效是可靠，安全的。     

手术结合放化疗治疗鼻腔嗅神经母细胞瘤6例分析

对我院2001～2003年收治的嗅神经母细胞瘤6例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组均经病理证实为嗅神经母细胞瘤，其中男2例。女4例。年龄27～68岁。其中鼻塞1例。鼻出血2例，鼻塞伴鼻出血1例，另2例鼻塞伴头痛、视力下降等症状。根据Kadish分期：A期。病变局限在鼻腔；B期，病变局限在鼻腔six abnormal changes of mouth附近鼻旁窦；C期，病变超出鼻腔及鼻旁窦包括累及眼眶、颅底、颈淋巴结或远处转移。本组6例患者中。A期2例。B期2例，C期2例。     

生存曲线中Meta分析适宜数据的提取与转换

生存分析是处理生存数据重要的统计学方法,生存数据的Meta分析在预后研究的系统评价中应用广泛,但生存资料原始数据通常较难获得。本文通过实例演示的形式介绍如何通过文献中的生存曲线提取生存资料数据并通过提取的生存率数据计算Meta合并所需要的数据。