AO中空加压螺丝钉在老年股骨颈骨折的治疗应用

目的探讨应用AO中空加压螺丝钉治疗老年人股骨颈骨折的可行性、优越性及相公关注意事项。方法对应用AO中空加压螺丝钉治疗老年人股骨颈骨折58例的临床资料，术后进行追踪随访。结果经平均5年的随访，除1例发生骨折不愈合及1例股骨头缺血性坏死外，其余均一期愈合。结论老年人股骨颈骨折往往有并发症存在，应重视围手术期治疗及采用简单有效方法治疗，以减少并发症的发生。AO中空加压螺丝钉治疗老年人股骨颈骨折操作简单，符合生物力学特点，固定牢固可靠，骨折愈合率高，是治疗老年人股骨颈骨折的理想方法之一。     

2型糖尿病患者肾脏病变血栓弹力图参数的变化

目的研究探讨2型糖尿病（T2DM）患者不同肾脏病阶段血栓弹力图（TEG）参数变化的意义及相关影响因素。方法选取我院内分泌病科确诊的T2DM患者274例,其中单纯性糖尿病（SDM组） 151例[糖化血红蛋白控制达标（A组） 38例、控制未达标（B组） 113例],早期糖尿病肾病（EDN组） 76例,临床期糖尿病肾病（CDN组） 47例;健康体检者（NC组） 70例。测定TEG参数、血脂指标、Hb Alc及ACR。结果与NC组比较,SDM组、EDN组、CDN组R、K、HDL-C均降低,Angle、MA、CI、TC、TG、LDL-C均升高,差异有统计学意义（P<0.05）;与SDM组比较,EDN组、CDN组K降低,Angle、MA、CI均升高,差异有统计学意义（P<0.05）;与EDN组比较,CDN组K降低,Angle、MA、CI均升高,差异有统计学意义（P<0.05）; B组与A组比较,K降低,Angle、MA、CI均升高,差异有统计学意义（P<0.05）。条件Logistic回归分析显示,ACR、血脂、吸烟、糖尿病病程为DN高凝状态的独立危险因素（OR=3.992、2.381、2.185、1.960,P=0.000、0.008、0.023、0.046）。结论 T2DM合并肾病患者血栓风险与蛋白尿、血脂异常、吸烟史、糖尿病病程等因素有关; TEG可作为监测T2DM患者肾脏病变、凝血功能紊乱的有效手段之一。     

股动脉搭桥法测定冠状动脉血流量

目的：采用股动脉搭桥术测定冠脉血流量。方法：通过电磁流量计管型探头测定经股动脉搭桥灌注冠状动脉左前降支的血流量。结果：麻醉大冠状动脉血流量（ＣＢＦ）平均为５５．５ｍｌ／ｍｉｎ，静注扩血管药（钩藤碱Ｒｈｙ１０ｍｇ／ｋｇ）后，ＣＢＦ与该药的降压效应发生相应变化。结论：该法是一种简便、敏感、重复性好而可靠的ＣＢＦ测定法。     

AO钢板内固定治疗跟骨骨折

目的评价AO钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法自2000年7月～2004年10月,25例累及距下关节的跟骨骨折行跟骨外侧入路,用可塑型AO钛型钢板内固定治疗,必要时采用植骨术。结果所有患者经8～24个月(平均16个月)随访,根据Maryland足部评分系统,25例跟骨SandersⅡ、Ⅲ型骨折患者有22例评为优良,总优良率88.0%。结论开放性复位和可塑型钛型钢板内固定以及必要的植骨是治疗跟骨骨折的有效方法。     

钢丝牵拉修复重建治疗后交叉韧带损伤

目的:采用钢丝通过钻孔牵拉修复后交叉韧带胫骨附着区新鲜撕脱损伤,评价其疗效。方法:43例胫骨附着区撕脱、膝后交叉韧带断裂患者,男31例,女12例,年龄20～46岁。采用膝关节后侧入路,在膝关节后方作1个“S”形切口,显露PCL胫骨附着区撕脱骨折处,复位满意后,予克氏针钻孔于胫骨结节,通过钢丝牵拉复位,钢丝结扎,纽扣固定于胫前皮肤外,检查膝关节的活动情况满意后清洗并关闭切口。术后应用抗生素3～5d,并以石膏外固定进行保护,按照恢复时间进行有规律的功能锻炼。结果:术后随访4～24个月,平均14个月,患者Lachman试验阴性,后抽屉试验阴性,关节功能良好。采用Lysholm膝关节评分法评估,术前(58.23±7.40)分,术后(89.39±7.20)分,术前后比较t=19.845,P<0.01,差异有统计学意义。结论:PCL断裂并发关节不稳用钢丝牵拉修复重建治疗手术操作方便,并可促进骨折愈合,但长期疗效尚待研究。     

交锁髓内针治疗股骨远端骨折24例

目的 探讨交锁髓内针对股骨髁上骨折的治疗作用。方法 对2000年～2005年收治股骨远端骨折的24例患者均采用开放性股骨复位后，用交锁髓内针进行固定。术后病人即行邻近关节功能活动锻炼。结果 24例患者在6～16周内达到临床愈合，无1例发生弯针、断针，无1例发生感染，95％以上的患者术后关节功能恢复。结论 交锁髓内针能更有效地治疗股骨远端粉碎性骨折。固定效果稳定可靠，能早期行功能锻炼，尽快恢复肢体功能。     

长春新碱对人成骨肉瘤MG63细胞的增殖抑制和凋亡促进作用及其机制

目的 观察长春新碱对人成骨肉瘤MG63细胞增殖的抑制及凋亡促进作用,探讨其作用的分子机制.方法 以0、5、10、20、50、100 μg·L-1不同浓度长春新碱处理的MG63细胞,分别经CCK-8及Hoechest 33342检测细胞增殖和细胞凋亡水平,用实时定量RT-PCR分析mRNA表达水平.结果 长春新碱可抑制MG63细胞增殖;长春新碱可以促进细胞凋亡;长春新碱可以下调c-myc及上调caspase9基因表达（P〈0.05）.结论 长春新碱从较低浓度起即有抑制细胞增殖及促进细胞凋亡作用,其作用机制是通过下调c-myc及上调caspase9的基因表达实现的.     

96例临床输血不良反应分析

目的：通过对临床发生的输血不良反应资料回顾分析,探讨有效降低输血不良反应的措施。方法：按《临床输血技术规范》要求,对绵阳市第三人民医院2008—2009年各类输血不良反应回报单进行统计分析。结果：在19865人次输血中,发生输血不良反应96人次,输血不良反应发生率为0.48%,主要表现为过敏及发热反应,其中过敏反应57人次,占59.38%,以输注血浆引起为主,发热反应34人次,占35.4%,以输注红细胞引起为主,负荷过重1人次,占1.04%,其他反应4人次,占4.17%。结论：提高科学合理用血水平及输血新技术、新方法的应用有助于降低输血不良反应发生。     

武汉居民区家栖鼠综合治理的研究

目的探索爱卫框架下城市居民区家栖鼠IPM是否能提高灭鼠成本效果。方法选有代表性的居民区进行对比试验。对照区参加春、秋季灭鼠,其中一般小区由市爱卫会组织PCO公司承包居民区外环境灭鼠。试验区采取要素全面的IPM措施控制家栖鼠,要素包括监测、行动阈值、勘察现场、综合技术措施、记录、沟通及宣传、质量控制和中期评估。结果对照区外环境盗食率灭前为14.5%,灭后为3.6%~17.9%。试验区外环境盗食率灭前为23.8%,灭后为0~12.4%,RPI为0~76.0。对照区室内粉迹阳性率灭前为31.9%,灭后为21.8%~37.0%,平均灭鼠率为7.6%。试验区室内粉迹阳性率灭前为45.5%,灭后为5.1%~36.2%,RPI为12.8~68.7,平均灭鼠率为63.5%。对照区及试验区灭鼠费用为2 100元及19 441元。试验区使每千户鼠密度降低1%的费用为67.6元,低于对照区71.6元。结论一般小区在经费适当提高的前提下适合开展家栖鼠IPM,高档小区不宜参加类似家栖鼠IPM,其灭鼠单另管理。     

闭合复位带锁髓内钉及经皮微创锁定加压钢板治疗胫骨骨折的效果

目的：观察闭合复位带锁髓内钉及经皮微创锁定加压钢板在胫骨骨折治疗中的应用效果。方法：选取十堰向氏骨科医院2020年1月─2021年8月接收的68例胫骨骨折患者。将其随机分为对照组和观察组,各34例。对照组采用闭合复位带锁髓内钉治疗,观察组采用经皮微创锁定加压钢板治疗。比较两组治疗效果、临床指标（术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间）、并发症发生情况,比较两组术后3个月、6个月踝关节功能评分、膝关节功能评分。结果：观察组治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后3个月、6个月,观察组踝关节功能评分、美国特种外科医院膝关节评分（HSS评分）均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：经皮微创锁定加压钢板在胫骨骨折治疗中应用效果优于闭合复位带锁髓内钉,不仅可有效提高膝关节功能和踝关节功能,还有助于降低并发症发生率,缩短整体治疗时间。