zs株弓形虫P22基因片段在巨噬细胞中的表达

目的　克隆表达ZS株弓形虫表膜抗原P2 2编码基因的巨噬细胞株。方法　扩增P2 2编码基因ORF的全长 5 6 1bp片段 ,经PstI、XbaI双酶切后 ,定向克隆于质粒 pBudCE 4 .1,构建真核重组表达质粒 pBudCE 4 .1/P2 2 ,通过脂质体介导转染入小鼠巨噬细胞RAW2 6 4 .7,以RT PCR方法鉴定目的基因在巨噬细胞中的表达。结果　成功获取pBudCE 4 .1/P2 2转染的巨噬细胞阳性克隆 ,并证实P2 2 mRNA在阳性克隆细胞中的表达 ,为P2 2蛋白对巨噬细胞的免疫调节功能作用的研究奠定基础。     

铁代谢相关血清学指标在贫血诊断中的应用价值

目的：了解血清维生素B12（VitB12）、叶酸（FA）及血清铁蛋白（SF）、血清转铁蛋白（TF）、总铁结合力（TIBC）、血清铁（SI）4项铁代谢指标检测在贫血的诊断和鉴别诊断中的价值。方法选择该院2013年1～5月贫血患者126例和健康对照组30例,测定其血清中VitB12、FA、SF、TF、TIBC和SI浓度并进行比较,贫血患者同时抽取骨髓标本涂片,经铁染色及形态学检查,检查结果与上述血清学指标测定结果进行临床诊断符合率的比较。结果铁代谢相关的各个指标的血清浓度在贫血患者和健康对照组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）,各类贫血均有其较为特异的血清学特征;126例贫血患者的临床诊断符合率,骨髓检查为82．5％,明显高于血清学检查（69．8％）（χ2＝5．600,P＝0．018）;但在骨髓形态学不能明确诊断的23例贫血患者中,82．6％（19/23）血清学指标检测结果符合临床诊断;两种检查方法的不符合率达25．4％（32/126）。结论骨髓检查和血清学检测对贫血诊断的侧重点不同,各有优势,不能相互替代。二者联合应用对缺铁性贫血（IDA）与慢性病贫血伴缺铁（ACD/ID）、MDS与巨幼细胞性贫血（M A ）以及混合细胞性贫血的鉴别诊断上具有一定的临床价值。     

儿童浅表组织肿块高频超声诊断的分析研究

目的 探讨儿童浅表软组织肿块的高频超声特征,并提出诊断思路.方法回顾性分析经病理确诊的99例儿童浅表软组织肿块的超声声像图特征.结果 儿童浅表软组织肿块绝大多数是良性的,良性浅表肿块大致可分为囊性肿块和实性肿块,囊性肿块以表皮样囊、血肿多见,实性肿块与脂肪瘤、血管瘤多见.恶性浅表软组织肿块浸润性生长,其形态不规则,境界不清,无完整包膜,内部不均匀性,瘤体内测及血流信号,呈高阻改变.结论 超声医师在诊断儿童浅表软组织肿块时,根据超声声像图特征,结合临床资料,能够对绝大多数病变做出正确诊断,或者排除一些病变,为临床治疗提供依据.     

网织红细胞相关参数在珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血中的诊断价值

目的探讨网织红细胞相关参数在珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)和缺铁性贫血(IDA)中的诊断价值。方法采用XN-1000全自动血细胞分析仪对56例IDA患者(IDA组)、48例地贫患者(地贫组)、45例体检健康者(对照组)的网织红细胞百分比(Ret%)、网织红细胞绝对值(Ret#)、未成熟网织红细胞比率(IRF)、低荧光强度网织红细胞比率(LFR)、中等荧光强度网织红细胞比率(MFR)、高荧光强度网织红细胞比率(HFR)、网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)进行检测并比较分析。结果 IDA组、地贫组Ret%、Ret#、IRF、MFR、HFR高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);IDA组、地贫组Ret-He、LFR低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。IDA组Ret-He水平与地贫组比较,差异有统计学意义(P0.05)。地贫组LFR%与IDA组比较明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论网织红细胞参数在地贫和IDA的临床鉴别诊断中具有重要意义。     

产ESBLs肺炎克雷伯菌蛋白质谱决策树模型的建立

目的建立肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KPN)产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum beta-lacta-mases,ESBLs)菌株蛋白质指纹图谱决策树诊断模型,为产ESBLs KPN感染的快速鉴定奠定基础。方法采用表面增强激光解吸电离-飞行时间质谱技术及金芯片分析产ESBLs KPN差异表达蛋白,结合决策树分析建立KPN产ESBLs菌株蛋白质谱模型,并作诊断效能评价。结果用3个蛋白质(质荷比为5993.25,8363.60,9215.26)建立的KPN产ESBLs菌株决策树诊断模型,对产ESBLs KPN诊断的灵敏度、特异度分别为96.43%、93.33%。结论该研究建立蛋白质谱决策树模型对产ESBLs KPN的检测时间短、诊断准确率高,值得进一步研究和探讨。     

30例血液学异常的2型糖尿病患者骨髓象分析

目的观察血液学异常的糖尿病患者的骨髓象特征,探讨其临床价值和意义。方法选取血液学异常的30例2型糖尿病患者进行骨髓穿刺,并对骨髓象进行分析。结果 30例糖尿病患者中骨髓诊断为粒系核左移伴继发性贫血17例(56.7%),缺铁性贫血3例(10.0%),铁粒幼红细胞性贫血1例(3.3%),溶血性贫血1例(3.3%),血小板减少性紫癜2例(6.6%),白血病4例(3.3%),多发性骨髓瘤1例(3.3%),干抽1例(3.3%)。结论通过骨髓检查有助于了解2型糖尿病合并血液学异常的病因和发病机制,帮助临床医生及时准确地对症治疗。     

浅谈凝血试验影响因素

目的了解门诊与住院病人之间凝血试验结果的差距,探讨凝血试验的影响因素,为临床诊断治疗疾病提供可靠参考信息.方法对本室近一年多收到的凝血样本(剔除特别异常结果)7 250份,门诊凝血试验样本3 569份,住院病人样本3 681份;门诊和住院凝血四项结果进行对比统计分析.结果门诊病人PT12.9±3.8秒,APTT38±12.3秒,Fib3.2±1.5g/L,TT17.3±2.5秒;住院病人PT13.9±4.7秒,APTT42±15.7秒,Fib2.9±1.9g/L,TT18.2±3.1秒.经u检验四项试验均P＜0.001,门诊与住院之间结果具有显著性差异.结论住院病人凝血试验结果明显高于门诊病人,最明显的原因是住院病人抽血后样本放置时间过长,其次是采样不顺利与样品收集顺序等,临床医生对检验结果应区别对待.     

网织红细胞血红蛋白含量对轻型地中海贫血患者妊娠期铁缺乏状态的应用评价

目的探讨网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)对轻型地中海贫血(简称地贫)孕妇妊娠期铁缺乏状态的诊断价值。方法选取轻型地贫孕妇49例(轻型地贫组),以铁缺乏孕妇101例(ID组)和缺铁性贫血(IDA)孕妇55例(IDA组)作为疾病对照组,健康孕妇106名作为健康对照组。分析血清铁蛋白(SF)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、网织红细胞绝对值(Ret#)和Ret-He与不同疾病风险的关联程度。以SF<20μg/L定义为缺铁,分析其他关联指标与患者贫血程度和缺铁状态的关系,及其对妊娠期铁缺乏的诊断性能。结果轻型地贫组、铁缺乏组、IDA组及健康对照组之间各项指标差异均有统计学意义(P<0.01)。多项Logistic回归分析结果显示,仅SF[比值比(OR)=0.563,P<0.001]与铁缺乏的关联密切;SF(OR=0.688,P=0.001)和Hb(OR=0.441,P<0.001)与IDA的关联密切;Ret-He(OR=0.243,P<0.001)和Hb(OR=0.515,P<0.001)与轻型地贫的关联密切。IDA组和轻型地贫组SF与缺铁状态相关[偏相关系数(rp)值分别为-0.640、-0.330,P值分别为<0.001、0.001];铁缺乏组、IDA组和轻型地贫组Ret-He与缺铁状态相关(rp值分别为-0.269、-0.289、-0.199,P值分别为0.025、0.017、0.036)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,Ret-He判断铁缺乏孕妇、IDA孕妇及轻型地贫孕妇缺铁状态的临界值分别为<27.6 pg、<27.2 pg和<23.3 pg,敏感性分别为54.0%、62.2%、88.2%,特异性分别为85.7%、87.2%、86.2%。结论Ret-He与轻型地贫密切相关,或可作为妊娠期铁缺乏的筛查指标,但轻型地贫孕妇铁缺乏的判断界值不宜采用IDA孕妇标准。     

骨髓小粒拉片细胞学检查在血液病诊断中的临床应用

目的研究骨髓小粒拉片（简称拉片）细胞形态学检查对血液病的诊断价值。方法收集四川省绵阳市人民医院2008年1月～2012年8月血液系统疾病患者83例,取患者的骨髓小粒制备拉片,以同期同部位采集的骨髓穿刺涂片（简称涂片）和骨髓活检切片（简称切片）为对照,进行细胞形态学检查。结果在增生程度的判断上,以切片为金标准,拉片与切片差异无统计学意义（χ2=0.9051,P〉0.05）,拉片显著高于涂片（χ2=6.1179,P〈0.05）;临床诊断符合率以拉片最高为86.7%,显著高于涂片（χ2=7.8253,P〈0.01）,但与切片差异无统计学意义（χ2=0.4238,P〉0.05）,三种方式联合检测诊断符合率达94.0%。结论骨髓小粒拉片在增生程度的判断上及低增生性血液系统疾病的诊断上有明显优势,可作为骨髓涂片形态学检查的补充,二者联合切片检查,能提高血液病诊断的准确性。