竹圈盐灸治疗中风后便秘疗效观察

[目的]观察竹圈盐灸治疗中风后便秘的临床疗效。[方法]将60例中风后便秘患者随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组采用竹圈盐灸治疗,对照组采用乳果糖口服溶液治疗,两组均干预治疗4周。疗程结束后观察比较两组疗效、便秘症状评分、患者完全自主排便次数（CSBMs）、便秘患者生存质量量表（PACQOL）评分,并记录不良反应情况。[结果]试验组总有效率为96.43%,对照组总有效率为82.76%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后便秘症状评分均较治疗前改善（P<0.05）,且试验组患者排便费力评分及下坠、不尽、腹胀评分较对照组低（P<0.05）;试验组患者随访（入组第5周）CSBMs>5的患者例数与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗后PAC-QOL评分均较治疗前改善（P<0.05）,且试验组患者心理社会不适、担心和焦虑、满意度评分均优于对照组（P<0.05）;两组干预期间无不良反应。[结论]竹圈盐灸干预中风后便秘患者疗效显著,能提高生活质量,安全性较好,可在临床推广应用。     

加味当归补血汤联合补铁治疗对老年慢性心力衰竭伴轻度贫血患者血象及预后的影响

目的:探究加味当归补血汤联合补铁治疗老年慢性心力衰竭(CHF)伴轻度贫血患者的临床效果,并分析其对预后的影响。方法:选取2013年3月至2014年10月秦皇岛市海港医院收治的老年CHF伴轻度贫血患者60例进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予蔗糖铁治疗,观察组在此基础上加用加味当归补血汤治疗,2组均连续治疗3个月。统计2组患者治疗前后总铁结合力(TIBC)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TS)水平变化;记录2组患者治疗前后血红蛋白(Hb)、6 min步行试验(6MWT)、氨基端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平;记录2组患者治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF);对2组患者治疗前后心功能进行NYHA分级。结果:治疗后,观察组临床治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组TIBC、SF、TS水平显著高于治疗前与对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,观察组患者Hb、6MWT水平显著增高,且显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者NT-proBNP水平显著下降,且显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患者LVEF水平显著增高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组LVEDD水平显著下降,且显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患者NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级例数均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味当归补血汤联合补铁治疗可有效缓解CHF合并轻度贫血患者临床的症状,提高Hb水平,改善心功能,疗效优于常规抗心力衰竭治疗。     

缝线引导GATT联合白内障超声乳化术治疗原发性开角型青光眼

目的:探讨缝线引导GATT联合白内障超声乳化术治疗原发性开角型青光眼(POAG)的临床疗效。方法:选取2021-01/2022-07于我院行手术治疗的合并白内障的POAG患者84例84眼,随机分成两组,联合组43例43眼行缝线引导GATT联合白内障超声乳化术,单纯组41例41眼行缝线引导GATT术。随访3mo,比较两组患者手术成功率、眼压、局部使用降眼压药物种类、视力及术后并发症情况。结果:术后3mo,联合组和单纯组患者手术总成功率无显著差异(88%vs 85%,P>0.05)。两组患者术后1wk, 1、3mo眼压水平、局部使用降眼压药物种类均较术前显著降低(均P<0.05),但两组间无显著差异(均P>0.05)。术后1wk, 1、3mo联合组患者视力均显著优于单纯组(P<0.01)。随访期间,联合组患者前房出血、一过性高眼压发生率均显著低于单纯组(P<0.05)。结论:缝线引导GATT手术是否联合白内障超声乳化术均可有效治疗POAG,但缝线引导GATT联合白内障超声乳化术后前房出血、一过性高眼压发生率更低。     

mGCC对原发性青光眼的诊断价值及其与pRNFL和视野的相关性

目的：分析黄斑区节细胞复合体(macular ganglion cell complex,mGCC)对原发性青光眼的诊断价值,探讨mGCC与视乳头周围视网膜神经纤维层(peripapillary retinal nerve fiber layer,pRNFL)及视野的相关性,以期为原发性青光眼的诊治提供科学参考依据。

方法：选取2015-01/2016-12在我院接受诊治的原发性青光眼患者67例80眼为观察组,另纳入同期我院健康体检者40例80眼为对照组。采用光学断层扫描仪(OCT)测量并比较两组受检者mGCC、pRNFL厚度,分析mGCC对原发性青光眼的诊断价值,探讨mGCC与pRNFL及视野平均缺损(MD)的相关性。

结果：观察组患者上方、下方及平均mGCC厚度显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者上方、下方及平均pRNFL厚度均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者MD 显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,观察组患者mGCC与pRNFL呈显著正相关关系(r=0.58,P<0.01),与MD呈显著负相关关系(r=-0.69,P<0.01)。ROC曲线分析显示,以86.39μm为截点值,mGCC诊断原发性青光眼的敏感性为82.5%,特异性为76.25%。

结论：mGCC对原发性青光眼具有一定的诊断价值,且与pRNFL呈正相关关系,与MD呈负相关关系。     

siRNA沉默livin的表达对人结肠癌HT-29细胞增殖、凋亡及侵袭的影响

目的:探讨小干扰RNA(small interference RNA,siRNA)沉默人结肠癌HT-29细胞livin表达对HT-29细胞增殖、凋亡和侵袭的影响。方法:合成靶向livin的双链siRNA(livin-siRNA),转染HT-29细胞,RT-PCR及Western blotting检测HT-29细胞中livin mRNA及蛋白的表达,MTT实验检测HT-29细胞的增殖,流式细胞术检测HT-29细胞周期分布及凋亡,细胞侵袭实验检测HT-29细胞侵袭性的变化,caspase-3活性检测试剂盒检测caspase-3活性的变化。结果:Livin-siRNA转染后48 h,与空白组、阴性对照组及脂质体组相比,livin-siRNA转染组HT-29细胞中livin mRNA水平明显下降(0.073±0.007 vs 0.395±0.082、0.423±0.025、0.418±0.032,P<0.05),其蛋白表达也明显下调(0.106±0.003 vs 0.456±0.065、0.473±0.078、0.491±0.045,P<0.05)。转染96 h后,livin-siRNA组HT-29细胞增殖能力明显低于对照组及脂质体组(0.564±0.102 vs0.833±0.127、0.860±0.153,P<0.05),且细胞凋亡率升高[(16.5±2.8)%vs(2.4±0.5)%、(3.7±1.0)%,P<0.05]。侵袭实验显示,livin-siRNA转染后,穿过Matrigel膜的HT-29细胞数量明显少于对照组及脂质体组[(31.3±4.5)vs(101.3±8.6)、(97.4±7.8)个,P<0.05)]。livin-siRNA组HT-29细胞的caspase-3活性低于对照组(0.160±0.023 vs 0.347±0.058,P<0.05)。结论:siRNA沉默livin的表达可抑制HT-29细胞的增殖,诱导细胞凋亡,抑制细胞的侵袭。     

踝关节骨折临床治疗分析

目的：探讨分析踝关节骨折临床治疗方法及效果。方法：笔者回顾分析了本院骨科2015年1月至2016年1月之间收治80例踝关节骨折患者的临床治疗资料,全部患者均接受复位内固定治疗以及功能锻炼,对患者的临床治疗情况进行随访观察。结果：患者手术切口均Ⅰ期愈合,无明显并发症,2例切口感染,治疗后愈合。患者手术治疗的总有效率达到93．3％,且无死亡病例。结论：根据患者踝关节骨折类型的不同,实施相应的早期切开复位内固定治疗,联合术后功能锻炼,有助于患者踝关节功能的改善,降低术后并发症发生率,因而临床应用价值较高。     

消癌平注射液联合盐酸埃克替尼治疗非小细胞性肺癌疗效观察

目的观察消癌平注射液联合盐酸埃克替尼治疗肺癌的临床疗效。方法 76例肺癌患者按照随机数字表法分为治疗组38例,对照组38例。治疗组给予消癌平注射液静脉滴注联合盐酸埃克替尼口服,对照组只给予盐酸埃克替尼,疗程为4周。记录两组患者在治疗前后的中医证候症状积分并判定疗效,检测血清免疫指标、SF-36生活质量量表。结果治疗组总体疗效优于对照组(P0.01),治疗组对证候积分的改善优于对照组(P0.05);治疗组对免疫功能(CD3,CD4,CD8,CD4/CD8)具有较好的改善作用(P0.05);治疗组对生理功能、生理职能、精力、精神健康、生活质量总分的改善优于对照组(P0.05)。结论消癌平注射液联合盐酸埃克替尼对非小细胞肺癌患者临床症状体征和免疫指标具有较好的改善作用。     

利用因果森林估计异质性人群下个体的处理效应

目的 探讨因果森林在异质性人群中估计个体处理效应的有效性及如何应用于实例数据以挖掘异质性人群特征。方法 设计4种模拟方案,通过模拟试验验证因果森林在不同处理效应环境设置下对个体处理效应进行估计的效果,并应用于右心导管插入术实例数据集进行分析。结果 模拟试验结果表明,在4种不同效应值设置下,用因果森林方法所估计的个体处理效应值都能与总体效应相吻合,符合预期分布;实例数据分析结果显示绝大多数患者个体处理效应为正值,使用RHC会导致该样本人群180 d死亡率增高,2月生存模型估计概率和白蛋白含量偏低的患者在使用RHC后更倾向于有较低的死亡风险。结论 因果森林能够有效地估计个体处理效应,为个体是否接受某种处理提供建议。     

遵医行为的社区护理干预对老年高血压病患者血压控制的影响

目的:观察遵医行为的社区护理干预对老年高血压病患者血压控制的影响。方法:将198例符合我国高血压诊断标准的老年高血压病患者随机分为对照组与观察组各99例。两组给予饮食控制、药物疗法、自我监测、运动疗法的指导,其中观察组给予社区护理干预,对照组不施加任何影响。结果:观察组6个月的血压控制良好率及遵医行为(除运动疗法)均明显高于对照组(P0.05),两组比较有显著差异。结论:遵医行为的护理干预对老年高血压病患者的血压控制产生显著效果。     

阿里红对寒湿证大鼠免疫功能的影响

目的观察阿里红对寒湿证大鼠的免疫功能的影响。方法 40只SD大鼠,放入人工气候室中,连续21天,通过对大鼠一般状况的观察和内源性指标的检测,确认寒湿证大鼠模型造模成功。灌胃给药阿里红14天,观察阿里红对寒湿证大鼠免疫功能的影响。结果给药阿里红后,相比于模型组,给药组大鼠血清免疫球蛋白G-S(serum immunoglobulin G,IgG-S)和呼吸道IG-R(respiratory fluid immunoglobulin G,IgG-R)浓度相对降低(P0.05),胰蛋白酶(Trypsin)及蛋白酶激活受体-2(protease-activated receptor-2,PAR-2)表达相对减弱(P0.05);脾脏系数及胸腺系数增大(P0.05)。对上述四个指标在五个组别的皮尔森相关系数进行分析,未发现有明确的相关关系。结论阿里红可以改变寒湿证大鼠的代谢,使寒湿证大鼠免疫功能恢复,能增强胰蛋白酶及PAR-2的表达,减小脾脏系数及胸腺系数。