新型抗抑郁药一圣·约翰草提取物

抑郁症是一种常见的精神疾病,目前仍以药物治疗为主。常用的药物有三环类杭抑郁药（ＴＣＡｓ）、四环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂（ＭＡＯＩ）及选择性５－羟色胺（５－ＨＴ）再摄取抑制剂（ＳＳＲＩｓ）。ＴＣＡｓ主要包括丙咪嗪、多虑平、阿米替林、氯丙咪嗪等,用这类药物治疗时,约有５０％～８５％的患者疗效显著,但其不良反应较为突出,一旦超量常会中毒致死［１］。患者对这类药物的耐受性及依从性均较差,故在临床应用时,其疗效常受到限制。ＳＳＲＩｓ有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明及西酞普兰。这类药物的疗效和ＴＣＡ…     

精神分裂症患者基础及认知激活状态局部脑血流的研究

目的 探讨精神分裂症患者基础及认知激活状态局部脑血流量(rCBF)特点及精神分裂症症状与rCBF之间的关系。方法 患者组为49例未用过抗精神病药治疗的精神分裂患者,对照组为26名正常人。以阳性及阴性症状量表（PANSS）等量表评定患者组疾病严重程度,用双日法进行基础及认知激活状态单光子发射计算机断层扫描（SPECT）脑显像,以威斯康星卡片分类试验（ WCST）为认知激活工具。结果 患者组基础状态时左颞叶外侧部及左右颞叶后下部rCBF比值明显高于对照组（P＝0.050,0.002及0.001)。认知激活状态时与基础状态时比较,对照组左额叶外侧中部及右枕叶上部的血流灌注明显增加（ P＝0.001及0.033);患者组各感兴趣区（region of interest,ROI）血流灌注无明显变化。PANSS阳性量表及阳性症状量靛（SAPS）评分与左颞叶外侧部、右颞枕部、右颞叶后上部、右枕叶上部、右顶叶中部及左右顶叶等ROI的rCBF比值呈正相关。结论 精神分裂症患者可能存在潜在的额叶功能低下,阳性症状的严重程度与一些ROI的血流灌注量有关。     

健康老年人脑单光子发射计算机体层摄影术及磁共振显像的研究

目的研究健康老年人脑的功能性和结构性影像学特征。方法将73名年龄≥60岁的健康志愿者按年龄分为60～65岁组（第1组）、66～70岁组（第2组）和>70岁组（第3组）,采用单光子发射计算机体层摄影术对3组进行脑组织检查,并对其中的29名自愿者进行脑磁共振显像检查。结果（1）经方差分析,第2组和第3组脑组织几乎所有部位（除右丘脑和扣带回外）的灌注均低于第1组,其中第2组右顶叶灌注的放射性计数比值（RAR）为0.87±0.18,低于第1组（RAR=0.98±0.17;P<0.01）;（2）经配对t检验,除第2组的双侧顶叶外,3组颞叶和顶叶的灌注均为右侧高于左侧（P<0.01和0.05）;（3）经方差分析,第3组的灰质体积占颅内容积的百分比［（47.59±1.26）%］小于第2组［（49.43±1.30）%］,总脑脊液体积占颅内容积的百分比［（14.61±3.16）%］大于第1组［（12.41±0.73）%］和第2组［（11.94±1.27）%］,右侧海马体积［（2.04±0.23）cm     

HPLC测定氯丙咪嗪和及其代谢产物血浓度

用反相 HPLC 紫外检测法同时测定血中氯丙咪嗪及其主要活性代谢物 N-去甲氯丙咪嗪浓度,批内和批间回收率分别>97.99%和99.37%,CV 分别<3.62%和2.66%,最低有效检测浓度为66.5nmol/L。本法操作简便,全部采用国产试剂,适合于常规检测和科研应用。     

几种生化检验的现状

由于基础科学的发展,目前已有各种微量而精确的人体功能检测手段。近年来,有人将这些检测方法应用于精神科诊断,如神经内分泌、生化、遗传、电生理、脑成象检查和药理学兴奋试验等。其中认为较有意义的是:     

利培酮、氯氮平与氯丙嗪的疗效和不良反应及相关因素的研究

目的　比较利培酮、氯氮平与氯丙嗪的疗效和不良反应 ,探讨有关的实验室检查和药物浓度相互关系。方法　将符合CCMD 2 R诊断标准的精神分裂症患者 ,根据临床情况和入院顺序 ,分别进入利培酮组、氯氮平组与氯丙嗪组 ,观察 8周。以PANSS、CGI、TESS和ESRS量表评定药物的疗效和不良反应。同时测定血清泌乳素和药物浓度。结果　治疗 8周后 :①利培酮组、氯氮平线和氯丙嗪组的PANSS量表总分、阴性分量表、一般精神病理学分量表和CGI量表病情严重程度评分均下降 ,而利培酮组和氯氮平组减分较氯丙嗪组明显 (分别P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,TESS及ESRS量表的评分也与氯丙嗪组有显著性差异 (分别为P <0 0 1,P <0 0 5 )。②利培酮组、氯氮平组与氯丙嗪组肝功能、心电图检查组间差异有非常显著意义 (均P <0 0 1)。③氯氮平的剂量与去甲氯氮平、氯氮平浓度呈显著相关 ,9 羟利培酮浓度与PRL、利培酮有效率呈显著性相关 ,氯丙嗪浓度与PRL呈显著性相关 (rs=0 .2 6 1,P =0 .0 15 )。结论　利培酮、氯氮平具有较强抗精神病作用 ,相对氯丙嗪更为有效和全面。利培酮的安全性相对较好。     

精神疾病-药物治疗中的误区

近半个世纪以来，由于基础科学的发展，制药工业不断开发出各种新型精神药物，这不仅给精神科医师提供强有力的治疗武器，而且被广泛应用于其他各科临床。过去只能用心理治疗方法的某些心理障碍，如心境恶劣、应激后精神障碍和人格障碍，目前也能辅以药物治疗。精神药物对缓解精神症状，防止复发，改善病房和社区管理，减缓患者衰退过程及早日回归社会，都起了举足轻重的作用。它是目前精神科治疗中的主要一环。     

Alzheimer病的简易诊断方法

本文介绍美国H.Potter和L.Scintov发明的一种快速诊断Alzheimer病(AD,老年性痴呆)的简易方法——瞳孔扩张检测,其有效率达94.7％。该检测方法的根据是Down氏综合症与AD具有相似的特征。Down氏综合症患者在超过30岁以后往往出现与AD相似的脑部病     

帕罗西汀与阿米替林治疗抑郁症的对照研究

６０例ＨＡＭＤ≥１８、符合ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ抑郁症诊断标准的患者，经６周随机、双盲、对照研究，ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ，ＣＧＩ、ＴＥＳＳ量表和临床疗效评定显示，帕罗西汀抗抑郁疗效肯定，显效率８３．３３％，与阿米替林７３．３４％相近，两者无显著差异。帕罗西汀治疗２周内见效，不良反应发生率和严重程度比阿米替林明显较少而轻，本研究证实，帕罗西汀是有效的抗抑郁剂，不良反应轻微。