香砂六君子汤加味治疗放化疗后中晚期肺癌的临床研究

目的:分析中晚期肺癌患者放化疗后使用加味香砂六君子汤疗效。方法:选择2017年8月-2018年8月在我院进行肺癌中晚期放化疗的70例病患为研究样本,采取随机排列表法将其分成常规组与实验组,每组35例。给予常规组康艾注射液静脉滴注联合吗丁啉口服治疗,给予实验组加味香砂六君子中药汤剂治疗。对比两组治疗效果以及证候积分情况。结果:常规组与实验组用药后证候积分平均值分别是(12.46±5.41)分、(5.66±5.01)分(P<0.05);实验组与常规组用药后总有效率分别是97.14%(34/35)、77.14%(27/35),P<0.05;实验组用药后在食欲不振、排便异常、疲倦无力方面证候积分均低于常规组(P<0.05)。结论:中晚期肺癌病患放化疗后容易导致出现食欲不振等情况,使用加味香砂六君子中药汤剂可有效改善其临床表现,具有临床推广价值。     

儿童鼻窦炎眶并发症诊治31例及文献分析

目的 探讨儿童鼻窦炎眶并发症发病特点、诊断方法及治疗原则。 方法 对31例鼻窦炎引发眶并发症儿童患者临床资料进行回顾性分析和总结。 结果 儿童鼻窦炎眶并发症具有不同发展阶段及相应临床特点、影像学表现,本组所有病例全部临床治愈出院,随访时间6~24个月,无复发者,遗留睑外翻和鞍鼻各1例,未出现海绵窦化脓性炎症和颅内感染等严重并发症。脓液及鼻分泌物细菌培养阳性率达55%,其中金黄色葡萄糖球菌4例,肺炎链球菌4例。 结论 儿童鼻窦炎眶并发症冬春季节高发,男童居多,与上呼吸道感染关系密切。首发症状不典型,常首诊于其他科室而延误诊治。治疗原则是早期应用足量、敏感抗生素控制感染,头孢哌酮钠舒巴坦钠是治疗儿童鼻源性眶并发症首选经验用药。保守治疗无效者,结合其临床及影像学表现变化,判断疾病所处阶段,严格把握手术指征,可获得满意疗效。     

上海市闵行区学龄前儿童视力低常检出率及影响因素分析

目的了解托幼机构学龄前儿童视力低于正常(低常)的发生情况,分析遗传、家庭环境、生活习惯等因素对学龄前儿童视力低常的影响,为采取有效的干预措施提供依据。方法整群抽取闵行区6家托幼机构13个分点为基地,选取小班、中大班级3~6岁儿童2 054名。采用全国统一的对数视力表检查视力并对家长进行问卷调查。运用SPSS16.0软件进行描述性分析、χ2检验、多因素Logistic回归分析等统计分析方法。结果学龄前儿童视力筛查低常696人,低常检出率为33.9%,其中男童检出率为32.8%(342/1 043),女童检出率为35.0%(354/1 011)。学龄前男童、女童视力筛查低常检出率无统计学差异(χ2=1.134,P0.05)。随着年龄增长学龄前儿童视力低常的检出率逐渐升高,且在不同年龄组差异具有统计学意义(χ2=225.940,P0.01)。儿童平时有眯眼习惯、儿童平时有视近习惯是学龄前儿童视力低常检出的危险因素。结论应重视学龄前儿童视力保护工作,采取综合措施早期干预儿童视力低常的发生。     

12例高龄患者急性下肢动脉栓塞介入溶栓治疗的护理

正急性动脉栓塞发病急,病情发展迅速,及时有效的诊断和治疗,配合精心的护理,对预防肢体缺血、坏死所致的功能丧失、截肢等严重后果具有重要的意义。目前主要的治疗方法为手术治疗及溶栓治疗,上述疗法对高龄患者均有一定的危险,尤其是高龄患者进行介入溶栓疗法易引起出血并发症。近年来,我科收治了12例高龄急性动脉栓塞患者[1],经过精心的护理,确保了治疗的效果。     

医疗机构头孢菌素类抗菌药物皮试规范化管理

摘要：目的 探讨取消常规头孢菌素皮试的规范化管理和成效。方法 制定我院常规头孢菌素皮试操作规范、严重过敏 反应抢救流程及严重过敏反应抢救标准操作规范。回顾性分析2020年1月—2020年11月和2019年1月—2019年11月我院头孢菌 素皮试相关数据以及药品不良反应发生情况。结果 我院头孢菌素皮试人次显著下降,2020年1月—2020年11月头孢菌素皮试 人次数仅为1969人次,明显低于2019年同期。2020年进行头孢菌素皮试的主要原因包括：①部分医生仍存在一定疑虑(1808, 91.82%);②患者对是否有头孢菌素过敏史作出模糊回答(32,1.63%);③患者要求头孢菌素皮试(67,3.40%);④其他原因(62, 3.15%)。头孢菌素类抗菌药物次均费用明显下降,有统计学差异(t=37.23,P＜0.05)。因直接使用头孢菌素类抗菌药物导致药品 不良反应事件无统计学差异,取消头孢菌素皮试前后皮试阳性率结果有差异。结论 规范化管理常规头孢菌素皮试,不仅显著 降低头孢菌素皮试人次数和医疗费用,也有效保证了医疗质量与安全。     

表观遗传修饰法增加真菌次级代谢产物化学多样性的应用

真菌次级代谢产物结构新颖、活性显著,是药物先导化合物的重要来源。然而,大量已知化合物的重复分离限制了传统真菌天然产物研究的快速发展。化学表观遗传修饰法是一种真菌代谢调控的简便、有效方法,其通过在培养基中添加化学表观遗传修饰剂激活真菌的沉默代谢途径获得隐蔽天然产物。本文综述了2016年至2020年间采用化学表观遗传修饰法增加真菌次级代谢产物化学多样性的最新研究进展,以期为真菌天然产物的深入研究提供参考。     

南京市社区≥60岁女性生殖道感染及就医行为影响因素分析

目的 探讨城市社区老年妇女生殖道感染情况并分析影响其就医行为的相关因素。方法 采用分层整群抽样法抽取南京市老年妇女进行生殖道感染及相关因素问卷调查并进行常规妇科检查,采用描述流行病学分析方法对该人群生殖道感染情况及就医行为进行分析,并采用单、多因素分析方法对就医行为影响因素进行分析。结果 本研究共对3 270名南京市各社区≥60岁女性进行调查,年龄60~88岁,平均（68.78 ± 5.24）岁。文化程度以初中、高中/中专为主（2 092人,占64.0%）。1 897例在过去3个月内至少出现过1项生殖道感染相关症状,发生率为58.01%。916例诊断为生殖道感染,生殖道感染患病率为28.01%,就医率为59.93%（549/916）。多因素分析结果显示已婚（OR=1.253）、生育子女数≥2个（OR=2.765）、大专及以上文化程度（OR=3.056）、家庭年收入≥5万元（OR=2.428）、有生殖道感染史（OR=2.522）、有医保（OR=4.609）、生殖道感染知识得分越高（OR=4.477）的生殖道感染老年妇女就医可能性越高。结论 生殖道感染在城市社区老年妇女中有较高的发病率,就医率较低,其就医行为主要受到文化程度、经济状况、生殖道感染知识了解程度等因素的影响。