内镜结扎联合中医辨证论治对肝硬化食管静脉曲张破裂出血的二级预防效果

目的 观察内镜下结扎联合中医辨证论治防治肝硬化食管静脉曲张破裂出血（EVB）二级预防的疗效。方法 选取2015年4月—2021年2月上海中医药大学附属曙光医院肝硬化科收治的行内镜下结扎治疗的EVB患者108例,对同时服用中药治疗的患者定义为中西医组（n=59）,对未服用中药治疗的患者定义西医组（n=49）。比较两组患者的再出血发生率、病死率以及门静脉高压性胃病的改善率等。计量资料符合正态分布者采用t检验;不符合正态分布者采用Mann-Whitney U秩和检验;计数资料2组间对比采用χ²检验或Fisher确切概率法;并采用Cox回归分析评估影响再出血的危险因素。结果 中西医组内镜结扎后13～24个月的再出血率显著低于西医组（2%vs 12%,P=0.045）;中西医组再出血病死率显著低于西医组（2%vs 12%,P=0.045）,且门静脉高压性胃病的总有效率显著高于西医组（90%vs 77%,P=0.04）。基础疾病（主要包括糖尿病、高血压、心脏病）及肝功能Child-Pugh分级是影响再出血的显著危险因素（P值均<0.05）。结论 内镜结扎联合中医辨证论治...     

体外扩增自体脂肪来源干细胞移植恢复鼻黏膜功能

背景：体外扩增的自体脂肪来源干细胞具有多向分化的潜能,在组织工程和再生医学领域具有广阔的应用前景。目的：观察自体脂肪来源干细胞移植受损人鼻黏膜组织的结构和功能变化。方法：选取因物理或化学因素造成鼻黏膜损害的患者10例,其中6例黏膜瘢痕,4例黏膜破溃,抽取自体脂肪组织进行脂肪来源干细胞体外分离、培养、扩增,移植前进行质量安全性检测。6例患者在黏膜瘢痕基底部、4例患者在黏膜破溃处注射移植脂肪来源干细胞(1×107/cm2结果与结论：脂肪来源干细胞注射移植后,所有患者临床症状得到缓解。与移植前比较,脂肪来源干细胞注射移植后30,90,150 d鼻腔容积及鼻腔最小横断面积有所减少(P <0.05),鼻黏膜纤毛清除功能有所改善,但差异无显著性意义(P >0.05)。与移植前相比,脂肪来源干细胞移植30 d时3例患者鼻黏膜炎症明显减轻,胶原纤维排列整齐、沉积减少,杯状细胞分泌的黏蛋白增多。结果证明了体外扩增的脂肪来源干细胞可以重建鼻黏膜结构和恢复其功能。),共注射3次,每2次间隔15 d。末次注射移植后30,90,150 d分别行鼻腔容积、最小横断面积、黏膜纤毛清除功能测定,其中3例患者在移植前和移植后30 d,取0.1 cm×0.1 cm黏膜组织,进行苏木精-伊红染色、Masson三色染色、AB-PAS染色。     

焦磷酸测序技术检测温州地区1573例孕妇MTHFR基因C677T多态性分析

目的运用焦磷酸测序技术对温州地区孕早期妇女行亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR)分型检测,以指导孕妇的叶酸补充,同时也为浙江地区人群MTHFR基因分型遗传构成提供基础数据。方法 EDTA抗凝管收集1573例孕早期妇女外周血2ml,抽提DNA并结合焦磷酸测序法测定MTHFR基因677位点,统计本地区孕妇群体该位点碱基C/T的分布频率,并与文献所报道的我国南北方群体遗传数据行统计学分析。结果温州地区孕妇群体中携带C/C、C/T、T/T基因型分别占总群体数的41.7%、45.8%和12.5%;等位基因型C与T群体分布频率分别为64.6%和35.4%;统计学χ2检验结果显示温州孕妇群体该位点基因型分布频率显著区别于我国北方(山东,河南)群体(P0.01),与我国南方(四川、海南)群体也存在统计学差异(P=0.028)。结论本研究说明,焦磷酸测序技术作为一种短片段测序技术可用于准确、快速地检测MTHFR基因多态性位点;温州地区女性群体MTHFR基因多态性分布具有地区特异性。     

健康受试者5种情绪图片识别的事件相关脑电位P300实验研究

目的 取得健康受试者情绪图片识别时的事件相关脑电位(ERP)P300实验值.方法 应用Brain Master 16导ERP仪,对42例21～45岁右利手健康受试者,进行5种情绪图片识别的P300研究.结果 健康受试者的视觉P300波形稳定.建立了健康受试者在5种情绪状态下C3、C4和C2脑区视觉P300指标平均值.波形分析示健康受试者5种情绪变化时的P300各指标差异无显著统计学意义(P>0.05).结论 健康受试者视觉P300是可靠的,可作为一个有临床价值的ERP而用于司法精神病学鉴定时参考.     

强迫症患者的事件相关脑电位实验研究

背景 强迫症在辅助诊断上目前还缺乏客观的实验室依据。近年来国内外对强迫症的事件相关脑电位进行了研究,结果并不一致。分析其主要原因与所使用仪器、技术性能有关。为此本研究使用国际标准化的美国Nicolet脑电生理仪,并以较成熟的关联性负变、P300及失匹性负波3种事件相关脑电位为手段,并设临床上较多见的抑郁症和广泛性焦虑症为疾病对照,进一步探讨强迫症的脑电生理机制,为临床诊断及治疗提供参考依据。 方法 应用美国Nicolet Spirit 脑诱发电位仪,采用光和声成对刺激以及“听觉靶-非靶刺激序列”技术,对38例强迫症、20例抑郁症和18例广泛性焦虑症及28名正常人的关联性负变(CNV)、P300及失匹性负波(MMN)作了检测。3组疾病组病例均选自2002年5月至2005年12月上海市精神卫生中心,经2名以上的高年资医师确诊并符合中国精神障碍分类方案第三版（CCMD-3）中的强迫症和抑郁症及广泛性焦虑症诊断标准;听力均正常,并无躯体疾病或其他精神疾病,均为右利手。3组对象均未使用过精神科药物。结果 ①CNV：M1波幅抑郁症组[(5±4)μV]和广泛性焦虑症组[(7±4)μV]低于正常组[(14±6)μV]和强迫症组(16±6)μV,指令信号后负变化的出现率抑郁症组(60%)、强迫症组(45%)和广泛性焦虑症组(35%)均高于正常组(4%),上述组间差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。②P300：在靶刺激中,N2潜伏期在4组间的差异有统计学差异(P<0.01),其中强迫症组[(276±22)ms]和抑郁症组[(277±22)ms]的潜伏期均长于正常组[(259±14)ms],广泛性焦虑症组短于抑郁症组和强迫症组(P<0.01);P3波幅在4组间的差异亦有统计学差异(P<0.01),其中强迫症组[(3.4士1.6)μV]、抑郁症组[(2.9±1.3)μV]和广泛性焦虑症组[(3.3士1.3)μV]均低于正常组[(5.9土2.1)μV]。在非靶刺激中,广泛性焦虑症组P2波幅低于强迫症组和正常组(P<0.05)。③MMN：强迫症组、抑郁症组及正常组之间潜伏期和波幅的差异有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。其中强迫症组和抑郁症组的潜伏期长于正常组(P<0.05);强迫症组的波幅高于正常组(P<0.05),抑郁症组的波幅低于正常组(P<0.05)和强迫症组(P<0.01)。结论 ERPs波幅一高一低变异特点可能对鉴别强迫症和抑郁症有参考意义。     

思诺思对失眠症患者QUISI检测指标的影响

目的 应用QUISI仪检测思诺思对失眠症患者睡眠脑电活动的影响.方法 对32例失眠症患者进行连续3夜的QUISI描记,其中第3晚睡前30 min给予10 mg思诺思,观察用药后QUISI指标的变化.另设正常对照者28名,进行1夜适应和1夜基础QUISI监测.结果 失眠症组患者服用思诺思前夜间QUISI检测指标与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).失眠症组患者服用思诺思后,夜间QUISI检测显示睡眠效率提高,服药前和服药后睡眠效率为(87.7±7.3)% vs(91.4±3.8)%;醒觉时间为(40.5±15.5)min vs(22.1±6.1)min;S1为(29.9±18.3)% vs (16.1±6.5)%;S2为(43.9±17.3)% vs(59.1±4.7)%;睡眠潜伏期为(35.7±17.0)min vs(21.1±11.0)min(P<0.05或P<0.01).结论 思诺思不仅能改善患者对睡眠的主观评价,还对夜间睡眠脑电有影响.     

同时携带多种耐药基因导致一株弗劳地枸橼酸盐杆菌产生泛耐药

南昌大学第二附属医院分离到一株泛耐药的弗劳地枸橼酸盐杆菌,该菌对临床常用抗生素全部耐药.发现多种耐药基因同时位于该菌中,包括一种新型AmpC酶基因,现报道如下.     

皮肤损伤面积测量方法的研究概况

<正>皮肤损伤是临床常见的体征,包括皮肤烧烫伤、创伤、溃疡等,其致伤因素可来自物理损伤、化学损伤、生物损伤等。临床上,皮肤损伤面积的测量结果可作为一项观察指标来评估损伤的严重程度以及相关治疗后的愈合情况[1];也可以皮肤损伤面积作为观察指标来评价实验前后药物对动物皮肤损     

抑郁症患者人脸照片诱发的关联性负变研究

目的研究抑郁症患者和健康人的人脸照片诱发的事件相关电位关联性负变（CNV）的特点。方法应用脑电生理仪和反应时间技术,检测38例抑郁症患者的CNV,并与30名健康对照的CNV进行比较。结果抑郁症组CNV主要为延迟型（44.74%）,健康对照主要为正常型（66.67%）,CNV分型有统计学差异（χ2=21.32,P〈0.01）。抑郁症组A点潜伏期为（380±63）ms,健康对照组为（323±59）ms,有统计学差异（t=3.81,P=0.01）;抑郁症组波幅B为（9±6）μV,健康对照组为（16±5）μV,有统计学差异（t=5.13,P〈0.01）。结论抑郁症患者的CNV波形不规则,潜伏期A点延迟,波幅B降低。     

焦虑障碍的认知性电位P300研究

目的 探讨焦虑障碍听觉认知性电位P300的特点.方法 对32例焦虑障碍患者(AN组)和30名健康成年人(NC组),应用美国脑诱发电位仪进行P300检测.结果 与NC组相比,AN组Oz点P3潜伏期后移[NC组(328±16)ms,AN组(340±18)ms,t=2.801,P<0.01],P3波幅降低[NC组(6.1±2.0)μV,AN组(4.6±2.2)μV,t=2.84,P<0.05],非靶P2波幅降低[NC组(3.1±0.8)μV,AN组 (1.9±0.9)μV,t=5.61,P<0.01].结论 焦虑障碍认知性电位P300变化诸特点值得进一步随访.